趙佳怡

（吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

高血壓既是臨床最為常見的慢性疾病，也是引發(fā)心腦血管病變的危險(xiǎn)因素之一，主要表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈血壓上升，同時(shí)伴隨心、腦、肝腎等器官病變。隨著年齡增長(zhǎng)，該疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯提高，對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。為進(jìn)一步提高老年高血壓患者生活質(zhì)量，現(xiàn)抽取收治的部分老年高血壓患者予以社區(qū)護(hù)理服務(wù)，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月周圍社區(qū)收治的老年高血壓患者72例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式將其分成對(duì)照組和觀察組，各36例。其中，對(duì)照組男20例，女16例，年齡61～82歲，平均年齡（71.2±1.6）歲，病程0.8～9.2年，平均（5.4±0.6）年；觀察組男18例，女18例，年齡60～80歲，平均（70.9±1.5）歲，病程0.9～9.4年，平均（5.6±0.5）年。對(duì)兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，給予觀察組患者社區(qū)護(hù)理，具體措施為：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

鑒于氣候波動(dòng)過大會(huì)使高血壓患者血管收縮，進(jìn)而導(dǎo)致血壓水平出現(xiàn)明顯波動(dòng)，因此應(yīng)注意避免患者長(zhǎng)期處于過冷或過熱等的環(huán)境中；同時(shí)為患者制定科學(xué)規(guī)范的睡眠計(jì)劃，以提高患者睡眠質(zhì)量。

1.2.2 健康教育

社區(qū)工作人員應(yīng)在熟知患者文化水平和理解能力的前提下健康知識(shí)宣傳教育，如發(fā)病機(jī)制、防治措施、護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，幫助患者全面了解自身疾病，在此基礎(chǔ)上積極主動(dòng)與護(hù)理人員配合，提高護(hù)理工作的可行性；每周舉辦1-2次交流座談會(huì)，鼓勵(lì)患者在會(huì)議期間主動(dòng)提問，盡量用通俗易懂的語言為患者解疑答惑。

1.2.3 心理疏導(dǎo)

工作人員應(yīng)與自己負(fù)責(zé)的患者展開積極主動(dòng)的溝通交流，以深入了解患者心理狀態(tài)和情緒波動(dòng)情況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)干預(yù)服務(wù)，減少負(fù)面情緒的影響，促使患者以良好心態(tài)應(yīng)對(duì)護(hù)理工作，鼓勵(lì)患者之間互相溝通交流，分享釋放壓力的經(jīng)驗(yàn)方式，必要時(shí)可由既往護(hù)理成功的患者現(xiàn)身說法，堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的信念。

1.3 觀察指標(biāo)

參照生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOL-74）[2]對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行判定，量表內(nèi)容包括物質(zhì)生活、軀體功能、社會(huì)功能和心理功能四個(gè)方面的內(nèi)容，得分越高，證明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組物質(zhì)生活得分為（51.8±2.4）分，軀體功能得分為（50.6±1.8）分，社會(huì)功能得分為（51.2±0.6）分，心理功能得分為（49.8±1.6）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（206.6±3.2）分，與觀察組患者的（60.4±1.2）分、（58.2±1.4）分、（57.8±2.4）分、（57.2±0.8）分和（236.5±2.9）分相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.997，P=0.000；t=16.007，P=0.000；t=24.512，P=0.000；t=24.820，P=0.000；t=41.542，P=0.000）。

3 討 論

高血壓是一種嚴(yán)重威脅現(xiàn)代人健康狀況的慢性疾病，生活方式和飲食習(xí)慣的發(fā)展變化使得該疾病的發(fā)生率明顯提高，但當(dāng)前階段高血壓患者對(duì)自身疾病缺乏認(rèn)識(shí)不足，而高血壓疾病的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的過程，單純依靠門診或住院治療難以根治此病。為此，必須加強(qiáng)對(duì)老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，以控制高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

社區(qū)護(hù)理是一種結(jié)合護(hù)理學(xué)知識(shí)技能和公共衛(wèi)生學(xué)的綜合性護(hù)理干預(yù)方式，作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要組成部分，它以有社會(huì)組織力量的社區(qū)為服務(wù)基礎(chǔ)，為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)，其目的在于維護(hù)和促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的健康[3]。在具體實(shí)施過程中，遵循“以人為本”的服務(wù)原則，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。對(duì)老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理服務(wù)，需要結(jié)合高血壓患者個(gè)體情況予以基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育和心理疏導(dǎo)措施，控制疾病發(fā)展進(jìn)程，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。

從上述研究結(jié)果中可以看出，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)論證明社區(qū)護(hù)理服務(wù)可提高老年高血壓患者生活質(zhì)量。

總的來講，社區(qū)護(hù)理服務(wù)可提高老年高血壓患者生活質(zhì)量，值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開推廣應(yīng)用。