梁 爽，白寶光

（內(nèi)蒙古工業(yè)大學(xué) 經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010080）

一、引 言

目前，我國許多省、市普遍采取財(cái)政資金補(bǔ)償方式投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，資金補(bǔ)償費(fèi)用以轄區(qū)常住人口數(shù)乘以人均標(biāo)準(zhǔn)來分配。由于沒有與服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量掛鉤，沒有引入競爭機(jī)制，使得現(xiàn)階段我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)普遍存在落實(shí)不到位、服務(wù)效率低、資金浪費(fèi)等問題。近年來，各級政府積極探索以購買的形式提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，而基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和成效能否實(shí)現(xiàn)預(yù)期，能否改變現(xiàn)階段存在的問題，績效評價(jià)是一個重要的手段和工具，績效評價(jià)指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)則是研究績效評價(jià)的核心內(nèi)容。

二、政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)現(xiàn)狀

政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)是指在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)中引入競爭機(jī)制，改變傳統(tǒng)行政補(bǔ)償?shù)姆绞剑ㄟ^合同外包、憑單制等方式交給符合公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來提供，政府監(jiān)督和評估服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，并根據(jù)結(jié)果撥付資金。目前已經(jīng)開展政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的省份有:河北、河南、安徽、山東、青海、江蘇、浙江、山西、湖南、廣西、上海、北京、重慶等地。這些省份選擇部分市、縣試點(diǎn)，如河北滄州、河南武陟、安徽蕭縣、山東濰坊、青海海晏、江蘇蘇州、江蘇吳江、浙江淳安、山西和順、湖南長沙、廣西柳州、上海浦東、北京海淀、重慶黔江、重慶榮昌等地區(qū)。本文將從政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)的政策規(guī)范、評價(jià)主體、評價(jià)內(nèi)容、評價(jià)方式、評價(jià)結(jié)果及運(yùn)用等五個方面歸納總結(jié)。

（一）政策規(guī)范

在政策規(guī)范方面，如國務(wù)院頒發(fā)國辦發(fā)〔2013〕96號，財(cái)政部頒發(fā)財(cái)預(yù)〔2014〕13號，財(cái)政部、民政部、國家工商總局頒發(fā)財(cái)綜〔2014〕96號等文件對政府購買公共服務(wù)績效評價(jià)要求有所提及。此后，各級地方政府按照中央精神，相繼出臺了有關(guān)政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)具體實(shí)施意見。例如河南省政府出臺《購買農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)操作指南》、青海省政府出臺《購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》、重慶市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局出臺《關(guān)于建立政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制的指導(dǎo)意見》等。

（二）評價(jià)主體

在評價(jià)主體方面，各地或成立專門績效評價(jià)小組或監(jiān)督小組，或直接委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效評價(jià)。例如山東省濰坊市建立了由衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等相關(guān)職能部門以及公共衛(wèi)生專家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、群眾代表等組成的市、縣兩級績效考評委員會；河南省武陟縣衛(wèi)生局成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)專家?guī)欤槍Σ煌脑u價(jià)內(nèi)容，組成評價(jià)小組，同時(shí)聘請人大代表、政協(xié)委員、群眾代表與財(cái)政、審計(jì)等部門干部組成第三方監(jiān)督評價(jià)小組；江蘇省鎮(zhèn)江市則委托國家統(tǒng)計(jì)局城調(diào)隊(duì)對居民健康檔案建檔情況及基本公共衛(wèi)生開展情況進(jìn)行調(diào)查。

（三）評價(jià)內(nèi)容

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核指標(biāo)主要包括:組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行、項(xiàng)目效果四個部分。以項(xiàng)目執(zhí)行情況為例，建檔率、訪視率、服藥率等都是必要或者其中的考核指標(biāo)。而項(xiàng)目執(zhí)行效果較難考核，多是通過滿意度、知曉率等指標(biāo)進(jìn)行考核。如青海省政府結(jié)合本地特色構(gòu)建了地方病控制、新生兒疾病篩查、中藏醫(yī)藥治未病等指標(biāo)；北京市海淀區(qū)指標(biāo)體系包括一級指標(biāo)和二級指標(biāo)，一級指標(biāo)主要對管理機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生管理、基本醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、滿意度、政府重點(diǎn)推進(jìn)、針對學(xué)生群體開展的工作等進(jìn)行考核，二級指標(biāo)是對一級指標(biāo)的細(xì)化，如政府重點(diǎn)推進(jìn)下設(shè)家庭醫(yī)生式服務(wù)、對口支援、知己健康管理、家庭保健培養(yǎng)等二級指標(biāo)。

（四）評價(jià)方式

評價(jià)方式上，通常采用自我評估與他方評估相結(jié)合方式。首先，由承接機(jī)構(gòu)自查自評，承接機(jī)構(gòu)將材料整理上報(bào)給上一級單位，由縣級衛(wèi)生部門進(jìn)行組織考核。其次，由市級衛(wèi)生部門或第三方機(jī)構(gòu)再對承接機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查、審核。如重慶市實(shí)施兩級績效考核，先由承接機(jī)構(gòu)對服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況形成書面報(bào)告，區(qū)縣級成立績效考評專家委員會實(shí)施具體考核，市財(cái)政局、衛(wèi)生部門對承接機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)投入與使用情況進(jìn)行督查考核；青海省海晏縣采取承接機(jī)構(gòu)自查自評，再結(jié)合第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對象代表對其完成數(shù)量、質(zhì)量、資金管理和居民滿意等方面的綜合評價(jià)。

（五）評價(jià)結(jié)果及運(yùn)用

評價(jià)結(jié)果及運(yùn)用方面，多數(shù)地方政府都將最終的評價(jià)結(jié)果與資金補(bǔ)助相掛鉤。如重慶市將承接機(jī)構(gòu)績效考核得分在90分及以上的，全額支付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，不及90分但高于60分的，按實(shí)際完成工作量比例支付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；不及60分的，按實(shí)際完成工作量比例的50%支付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；安徽省蕭縣按照年終考核成績排名位于前3名單位分別獎勵6、4、3萬元，同時(shí)對后3名單位分別罰款6、4、3萬元；安徽省池州市貴池區(qū)更是將績效評價(jià)結(jié)果與獎勵性績效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、評先評優(yōu)、職務(wù)變動等掛鉤，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，提升工作動力，建立健全激勵機(jī)制。

三、指標(biāo)體系構(gòu)建

（一）指標(biāo)選取依據(jù)

為更科學(xué)的選取指標(biāo)，本文梳理國內(nèi)相關(guān)研究與地方實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)關(guān)于政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效研究并不多，表1列舉了我國部分省市對政府購買公共服務(wù)以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)的主要指標(biāo)。

表1 部分省市政府購買公共服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)

魏中龍、王小藝等（2010）運(yùn)用系統(tǒng)工程的DELPHI方法構(gòu)建政府購買服務(wù)效率評價(jià)的指標(biāo)體系，采用SOMS神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)建立政府購買服務(wù)效率評價(jià)模型［1］。張萌等（2011）采用改進(jìn)的德爾菲（Delphi）專家咨詢法和模糊綜合評判法對農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健服務(wù)進(jìn)行評價(jià)［2］。吉鵬、李放（2013）運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析，設(shè)計(jì)了以政府投入、產(chǎn)出為一級指標(biāo)，人力資源數(shù)、資金支出額、硬件設(shè)備數(shù)、養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率、項(xiàng)目、人員數(shù)量、滿意率為二級指標(biāo)的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)效率評價(jià)模型［3］。

通過梳理以上省市政府購買公共服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)政策文件，目前績效評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建普遍遵循了“投入—過程—產(chǎn)出—結(jié)果”的邏輯框架。按隸屬度分析，項(xiàng)目投入評價(jià)包含了資金投入等指標(biāo)的評價(jià)；項(xiàng)目過程評價(jià)包含了對服務(wù)管理、機(jī)構(gòu)運(yùn)行等指標(biāo)的評價(jià)；產(chǎn)出評價(jià)包含了效率、質(zhì)量、效益的評價(jià)。

（二）指標(biāo)體系的內(nèi)容與構(gòu)建

王浦劬教授等曾提出“三元一體”分析框架［4］，本文將結(jié)合該框架構(gòu)建指標(biāo)體系。政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)這一過程涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供、購買與消費(fèi)三個環(huán)節(jié)，即為“購買者—承接者—使用者”。政府作為購買者，負(fù)責(zé)購買服務(wù)的出資和管理；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為承接者，負(fù)責(zé)服務(wù)的執(zhí)行和供給；公民作為使用者，是服務(wù)的真正受益者。不同參與者對政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)期、需求和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。因此，在構(gòu)建政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)體系時(shí)，需要綜合考慮政府部門、服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和公眾的不同意見，才能保證科學(xué)、客觀和準(zhǔn)確評價(jià)政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效水平。

本文按照參與主體劃分，從政府、承接機(jī)構(gòu)、公眾三個維度構(gòu)建我國地方政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效指標(biāo)體系，結(jié)合“投入—過程—產(chǎn)出—結(jié)果”邏輯框架，初步設(shè)計(jì)指標(biāo)體系。為確保專家咨詢的質(zhì)量，本研究選取了12位專家，包括各級衛(wèi)生行政人員4人（33.3%），財(cái)政部門人員2人（16.7%），政府辦公室人員2人（16.7%），基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員2人（16.7%），政府績效管理教學(xué)或科研人員2人（16.7%）等不同崗位?？傮w來說，專家們學(xué)歷較高，本科學(xué)歷以上占83.3%；并且12位專家都在該領(lǐng)域工作10年以上。

通過兩輪德爾菲法，最終確立了3個一級指標(biāo)、5個二級指標(biāo)、31個三級指標(biāo)體系。兩輪專家積極系數(shù)分別是100%，權(quán)威系數(shù)都大于0.7，修正后指標(biāo)變異系數(shù)在0～0.194 2范圍波動，協(xié)調(diào)系數(shù)分別0.618和0.709（P均為0.000）。因此，專家對本研究的積極系數(shù)和權(quán)威程度較高，專家意見協(xié)調(diào)性較好，得到的指標(biāo)體系科學(xué)、內(nèi)容較為全面，如表2所示。

表2 地方政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)體系

1.政府維度

在政府購買服務(wù)過程中，政府作為購買者，既是出資人，又對整個購買過程有監(jiān)督和管理的職責(zé)。具體來說，政府具有遴選承接主體、項(xiàng)目資金撥付、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理等職責(zé)。因此，從政府角度對購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行績效評價(jià)，應(yīng)該綜合考慮政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的政府投入、政府監(jiān)管過程兩個方面，考核對象應(yīng)該包括財(cái)政部門、衛(wèi)生部門等，考核主體可以是上級主管部門或獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)。

（1）政府投入指標(biāo)。政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中投入的各種資源都是源于政府財(cái)政資金的支持，資金是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施的財(cái)力保障，因此，應(yīng)該包括資金、人員、信息等方面資源投入，如表3所示。

表3 政府投入指標(biāo)績效考核表

（2）政府監(jiān)管指標(biāo)。政府在購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中承擔(dān)著監(jiān)督與管理重要職責(zé)，購買服務(wù)開展的好壞以及能否持續(xù)發(fā)展，很大程度上取決于政府的監(jiān)管機(jī)制。因此，政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)需要考慮政府監(jiān)管是否到位，這也是評價(jià)在購買服務(wù)過程中政府工作的一項(xiàng)重要的指標(biāo)，如表4所示。

表4 政府監(jiān)管指標(biāo)績效考核表

2.承接機(jī)構(gòu)維度

在政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為承接者，接受政府的委托，完成國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)13類任務(wù)。政府部門或第三方評價(jià)機(jī)構(gòu)可以根據(jù)承接機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力以及服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量等各項(xiàng)指標(biāo)對承接機(jī)構(gòu)進(jìn)行評價(jià)。

（1）承接機(jī)構(gòu)組織管理指標(biāo)。承接機(jī)構(gòu)組織管理好壞同樣影響著承接機(jī)構(gòu)服務(wù)績效水平的高低。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)次數(shù)是決定著服務(wù)質(zhì)量高低的因素之一。二是醫(yī)療硬件設(shè)施配備是政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)硬件支持。三是醫(yī)療事故少、安全性高說明承接機(jī)構(gòu)能夠讓患者得到適宜的治療、合適的用藥，如表5所示。

表5 承接機(jī)構(gòu)組織管理績效考核表

（2）服務(wù)產(chǎn)出指標(biāo)。服務(wù)產(chǎn)出指標(biāo)主要從服務(wù)產(chǎn)出的數(shù)量進(jìn)行考察，具體包括電子健康檔案管理服務(wù)、健康教育開展情況等13項(xiàng)指標(biāo)。計(jì)算公式參考《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，如表6所示。

表6 服務(wù)產(chǎn)出績效評價(jià)考核表

續(xù)表6

3.公眾維度

在政府購買服務(wù)過程中，公眾作為服務(wù)的使用者，可以免費(fèi)享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。本文決定采用問卷調(diào)查的形式由居民對服務(wù)提供方進(jìn)行評價(jià)，公眾對服務(wù)的質(zhì)量、態(tài)度、次數(shù)等方面滿意度和健康狀況的改善等進(jìn)行打分，如表7所示。

表7 公眾評價(jià)指標(biāo)考核內(nèi)容

（三）指標(biāo)權(quán)重設(shè)計(jì)

1.建立層次結(jié)構(gòu)模型

首先，本文在政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上構(gòu)建起層次結(jié)構(gòu)模型，如圖1。

圖1 地方政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)層次結(jié)構(gòu)模型

2.構(gòu)造兩兩比較判斷矩陣

建立層次分析模型后，我們需要在各層次元素之間進(jìn)行兩兩比較，構(gòu)造出比較判斷矩陣。下面給出1-9標(biāo)度方法，如表8所示。

表8 判斷矩陣重要性標(biāo)度及其含義

續(xù)表8

3.指標(biāo)權(quán)重的計(jì)算及一致性檢驗(yàn)

計(jì)算各層級指標(biāo)的相對權(quán)重相當(dāng)于計(jì)算判斷矩陣最大特征根及其對應(yīng)的特征向量的問題，本文采用算術(shù)平均法計(jì)算權(quán)重向量，其計(jì)算步驟如下:

首先，將判斷矩陣中的每一列元素進(jìn)行歸一化處理，則歸一化后的每一個元素為:

其次，將做歸一化處理以后的數(shù)據(jù)按行相加，其具體的公式為:

最后，對向量w=(w1,w2,w3,…wn)T進(jìn)行歸一化處理，其計(jì)算公式為:

則計(jì)算出的向量w=(w1,w2,w3,…wn)T即為所求特征向量的近似解。獲得特征向量以后可以通過以下公式計(jì)算判斷矩陣的最大特征根，其中B代表判斷矩陣。

由于專家在對指標(biāo)的重要程度進(jìn)行判斷的過程中可能存在著彼此矛盾的現(xiàn)象，還需對判斷矩陣進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，通過了一致性檢驗(yàn)說明專家對指標(biāo)判斷的內(nèi)部的一致性比較強(qiáng)。一致性檢驗(yàn)的公式:

C.R代表判斷矩陣的一致性比率，R.I表示判斷矩陣的平均隨機(jī)一致性指標(biāo)（見表9），C.I是指判斷矩陣的隨機(jī)一致性指標(biāo)。一般來說，當(dāng)C.R＜0.10時(shí)，就可以認(rèn)為判斷矩陣一致性水平可以接受，否則判斷矩陣的一致性水平較低，需要對其進(jìn)行調(diào)整。

C.I的計(jì)算公式為:

其中，λmax為判斷矩陣的最大特征根，n為判斷矩陣的階數(shù)。

表9 平均隨機(jī)一致性指標(biāo)R.I值

4.問卷調(diào)查與數(shù)據(jù)收集

根據(jù)上面的層次結(jié)構(gòu)模型，本文設(shè)計(jì)出了《地方政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)權(quán)重調(diào)查問卷》，該調(diào)查問卷要求專家對同一層次的各個指標(biāo)的重要性進(jìn)行兩兩比較，判斷尺度“1”代表“A和B同樣重要”、“3”代表“A比B稍微重要”、“5”代表“A比B重要”、“7”代表“A比B重要得多”、“9”代表“A比B絕對重要”，如果介于上述兩個相鄰判斷尺度之間，則可以選擇2、4、6、8。筆者將績效評價(jià)指標(biāo)權(quán)重調(diào)查問卷發(fā)放給參加過指標(biāo)篩選的12位專家，回收率100%，有效率100%。本文將問卷調(diào)查結(jié)果轉(zhuǎn)化為兩兩判斷矩陣后，采用幾何平均數(shù)的方法將專家對同一個判斷的得分求幾何平均值，從而將12位專家的判斷合為一個矩陣。幾何平均數(shù)的計(jì)算公式如下:

5.一級指標(biāo)權(quán)重確定

經(jīng)過問卷數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化并計(jì)算幾何平均數(shù)，可以得到判斷矩陣H（H=地方政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效；A=政府，B=承接機(jī)構(gòu)，C=公眾），那么，相對于總目標(biāo)地方政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效而言，各準(zhǔn)則之間相對重要性的比較，構(gòu)造兩兩對比判斷矩陣H，同時(shí)采用算術(shù)平均法計(jì)算特征向量和最大特征根，將每一列歸一化處理，見表10。

表10 經(jīng)過幾何平均值計(jì)算的一級指標(biāo)判斷矩陣H

表11 每列歸一化處理以后的判斷矩陣

將表11的每一行相加，得到一個列向量U:

將表向量U進(jìn)行歸一化處理得到新的向量W:

向量W(0.29820.38180.3200)T就是判斷最大特征根的特征向量，也是一級指標(biāo)的相權(quán)重。最后進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，由公式（4）計(jì)算出λmax的值3.004 3，根據(jù)公式（6）計(jì)算出C.I的值為0.002 1。由于一級指標(biāo)的判斷矩陣為3階，由表查找得知，R.I的值是0.58，根據(jù)公式（5），計(jì)算出C.R=0.003 6＜0.10，因此，可以判斷矩陣H具有內(nèi)部一致性。

6.所有指標(biāo)相對權(quán)重的計(jì)算和一致性檢驗(yàn)

根據(jù)一級指標(biāo)判斷矩陣的計(jì)算原理，可以計(jì)算出剩下的二、三級指標(biāo)相對權(quán)重，并對其進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。由于公眾指標(biāo)中只下設(shè)一個居民滿意度二級指標(biāo)，因?yàn)橹挥幸粋€元素，所以權(quán)重就為1，不需要再計(jì)算。在服務(wù)產(chǎn)出指標(biāo)中下設(shè)的13個基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指標(biāo)，多數(shù)專家認(rèn)為這13項(xiàng)指標(biāo)同等重要，因此也不需要再進(jìn)行問卷填寫，權(quán)重均等即可。經(jīng)過計(jì)算，得出地方政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)的相對權(quán)重，如表12所示。

表12 地方政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)體系

續(xù)表12

在計(jì)算相對權(quán)重的過程中，也對各矩陣進(jìn)行了一致性檢驗(yàn)。當(dāng)C.R＜0.10時(shí)，說明該判斷矩陣通過一致性檢驗(yàn)，如表13所示，本文的判斷矩陣都通過了一致性檢驗(yàn)。

表13 據(jù)判斷矩陣的一致性檢驗(yàn)數(shù)值

四、結(jié) 語

本文運(yùn)用層次分析法最終確定了各個指標(biāo)權(quán)重的大小，其中政府、承接機(jī)構(gòu)、公眾指標(biāo)分別為0.298 2、0.381 8、0.320 0，三者權(quán)重分配較為平均，說明政府、承接機(jī)構(gòu)、公眾對政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)都很重要，但相比較而言，承接機(jī)構(gòu)指標(biāo)影響更大些。在各項(xiàng)二級指標(biāo)中，公眾滿意度權(quán)重最大，公眾滿意度權(quán)重最高反映了政府部門對公眾的重視程度高；其次是服務(wù)產(chǎn)出說明該指標(biāo)也是影響政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)鍵性因素，因?yàn)楫a(chǎn)出數(shù)量能夠直觀地看到服務(wù)效果，因此，權(quán)重也較高。通過計(jì)算，政府監(jiān)管權(quán)重要高于政府投入權(quán)重，說明政府在購買服務(wù)過程中監(jiān)管職責(zé)不容忽視。除此之外承接機(jī)構(gòu)的組織管理也影響著整體績效水平，但相對比重較小，說明重要程度較低。由于缺乏實(shí)證分析，仍需要進(jìn)一步研究和完善，達(dá)到構(gòu)建績效評價(jià)體系的最終目的。