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寨卡病毒延遲兒童神經(jīng)發(fā)育

2019-01-05 00:10
醫(yī)藥前沿 2019年35期
關(guān)鍵詞:結(jié)果顯示視力聽力

美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校和中國(guó)科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所等機(jī)構(gòu)研究人員,報(bào)告了2015年至2016年巴西里約熱內(nèi)盧寨卡病毒大流行期間,感染寨卡病毒的孕婦生下的216名嬰兒的神經(jīng)發(fā)育情況,結(jié)果顯示,約1/3的兒童神經(jīng)發(fā)育或視力/聽力異常。

人感染寨卡病毒后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等類似登革熱的癥狀。絕大多數(shù)寨卡病毒感染者癥狀溫和,但孕婦感染寨卡病毒可能損害胎兒大腦,導(dǎo)致新生兒小頭癥及其他神經(jīng)系統(tǒng)病變。

2015年9月-2016年6月巴西里約熱內(nèi)盧寨卡病毒流行期間,研究人員招募了244名寨卡病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的孕婦。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,在223例胎兒存活病例中,早產(chǎn)率為13%,10例(4.6%)胎齡偏小。216名隨訪的嬰兒中有8例確診為小頭畸形。

該團(tuán)隊(duì)利用貝利嬰兒發(fā)展量表(第三版)對(duì)其中146名兒童進(jìn)行了認(rèn)知、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)評(píng)估,并對(duì)其余70名兒童進(jìn)行了神經(jīng)發(fā)育問卷調(diào)查和神經(jīng)學(xué)檢查。研究人員對(duì)這些兒童進(jìn)行了完整的視力檢查和聽力評(píng)估。結(jié)果顯示,在7~32個(gè)月大的兒童中,有31.5%的兒童神經(jīng)發(fā)育低于平均水平,而且視力或聽力評(píng)估異常;語(yǔ)言功能受影響最大,146名兒童中有35%低于平均水平。

研究人員表示,寨卡病毒對(duì)兒童神經(jīng)發(fā)育的影響已得到動(dòng)物研究的證實(shí)。研究顯示,小鼠感染寨卡病毒后,神經(jīng)功能異常,出現(xiàn)自閉癥等癥狀。與研究中的兒童相似,在感染寨卡病毒亞洲菌株后,小鼠的視覺皮質(zhì)功能和回路組織等明顯受損。不過,早期干預(yù)或能改善在子宮內(nèi)接觸寨卡病毒的胎兒的神經(jīng)發(fā)育軌跡,但仍需進(jìn)一步研究。

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