王海帆

（廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院 廣東 廣州 510000）

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展和人們生活水平不斷提高的同時(shí)，醫(yī)療水平和醫(yī)療費(fèi)用也不斷的呈現(xiàn)上漲趨勢(shì)，但是在如今貧富差距過大的情況之下仍然有很多人無法承受高昂的醫(yī)療費(fèi)用，上漲的醫(yī)療成本和醫(yī)療設(shè)備在不斷的推動(dòng)醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。而GPO的先進(jìn)采購經(jīng)驗(yàn)可以為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的成本抑制產(chǎn)生借鑒作用，接下來文章將圍繞著GPO模式下醫(yī)療供應(yīng)鏈的變革和出路進(jìn)行分析。

1.GPO相關(guān)概念

在研究GPO對(duì)我國(guó)醫(yī)療供應(yīng)鏈的具體影響之前，先行了解其相關(guān)概念是非常有必要的，從這個(gè)角度出發(fā)才能使后續(xù)的研究更加完整，更加的全面。

1.1 GPO概述

作為集團(tuán)采購組織的GPO最早出現(xiàn)在20世紀(jì)初期的美國(guó)，其在進(jìn)行采購的時(shí)候會(huì)先使用市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的手段，然后集成訂單，最后競(jìng)爭(zhēng)采購。像是GPO這樣的組織一般都能夠明確的指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，然后通過集成需求形成一個(gè)龐大的醫(yī)療訂單，在這種情況之下醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行采購的時(shí)候就能夠花費(fèi)較低的醫(yī)療成本或者是得到一些優(yōu)惠條款。由于其自身的優(yōu)勢(shì)，GPO吸引了美國(guó)幾乎全部的醫(yī)院加入。

通過對(duì)一些資料的分析可以發(fā)現(xiàn)，不同的GPO所進(jìn)行的實(shí)際服務(wù)各不相同，一些體型龐大的GPO組織可以為醫(yī)療行業(yè)帶來全國(guó)的采購協(xié)議，同時(shí)其服務(wù)范圍還包括了采購之外的業(yè)務(wù)，這些服務(wù)能夠進(jìn)一步的幫助醫(yī)院進(jìn)行管理。但是一些體型較小的GPO所能帶來的服務(wù)只包括小范圍內(nèi)的醫(yī)療市場(chǎng)行情和相關(guān)的低價(jià)采購成本。

1.2 GPO優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

在通過GPO組織或者是在GPO模式之下進(jìn)行采購具備著傳統(tǒng)采購模式不具有的優(yōu)點(diǎn)，而具體來說主要有以下幾個(gè)方面。首先是成本降低，GPO通過集成訂單的形式來收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，從而利用大批量訂單的形式促使醫(yī)療成本降低；其次就是如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?yàn)橥患褿PO組織提供大量的訂單，那么其醫(yī)療成本就會(huì)隨著訂單的增長(zhǎng)而降低；而一些利用GPO組織進(jìn)行采購的生產(chǎn)企業(yè)，其在進(jìn)行實(shí)際采購的時(shí)候會(huì)省去很多不必要的麻煩以及額外的開支，并且通過GPO的搭橋，生產(chǎn)企業(yè)能夠更加方便的與采購人員進(jìn)行接觸。

任何事物都是具有兩面性的，GPO模式也不例外，而其缺點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先是價(jià)格問題，在大多數(shù)情況之下通過GPO進(jìn)行采購都能夠獲得一個(gè)較低的報(bào)價(jià)，但是GPO不能對(duì)價(jià)格進(jìn)行保證，偶爾也會(huì)出現(xiàn)GPO采購價(jià)格高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接采購價(jià)格的情況；大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠通過GPO獲得更低的醫(yī)療采購成本，但是規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橛唵瘟亢托抛u(yù)度等問題會(huì)在采購價(jià)格方面略高一些；為了在采購管理當(dāng)中獲得更高的利益，GPO可能會(huì)對(duì)一些小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行價(jià)格方面的調(diào)高，但是相應(yīng)的，在進(jìn)行與生產(chǎn)商談判的時(shí)候GPO也會(huì)考慮到小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的切實(shí)利益。綜上所述，GPO的缺點(diǎn)大部分都是針對(duì)小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.GPO模式下醫(yī)藥供應(yīng)鏈的變革和出路

上文中對(duì)于GPO的優(yōu)勢(shì)以及一些弊端已經(jīng)進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，這種模式對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)有著重要的借鑒作用，而GPO帶來的具體的發(fā)展啟示主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1 選擇較為可靠的第三方采購中介組織

首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)中介的能力、信譽(yù)以及具體的服務(wù)水平進(jìn)行細(xì)致的認(rèn)證，從而選出較為可靠的組織來完成相應(yīng)的醫(yī)療采購工作。在進(jìn)行醫(yī)療供應(yīng)鏈改革的時(shí)候在重視政府的協(xié)調(diào)作用以及市場(chǎng)的主導(dǎo)作用，通過政府把控的手段來對(duì)采購物品質(zhì)量進(jìn)行保證，并且利用政府的強(qiáng)制性和權(quán)威性來完成采購供應(yīng)商的篩選，同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場(chǎng)變化和市場(chǎng)機(jī)制通過自行選擇可靠中介的形式來獲得采購成本的最大優(yōu)惠。

2.2 完善招標(biāo)環(huán)節(jié)

我國(guó)的醫(yī)療采購中介在集成訂單之后需要在大型權(quán)威招標(biāo)平臺(tái)上發(fā)布醫(yī)療采購招標(biāo)公告，從而吸引供應(yīng)商。此外還需要發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)采購進(jìn)行進(jìn)一步的完善和發(fā)展，建立相關(guān)的招標(biāo)平臺(tái)，對(duì)供應(yīng)商的能力、資質(zhì)、信譽(yù)度等資料進(jìn)行詳細(xì)公示，對(duì)招標(biāo)環(huán)節(jié)進(jìn)行完全的公開，保障招標(biāo)的透明程度以及降低投標(biāo)成本，使采購環(huán)節(jié)經(jīng)得起監(jiān)督。

2.3 簽訂合同

在這個(gè)方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要借鑒美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，除了上文中所說的評(píng)定采購供應(yīng)商資質(zhì)、能力、信譽(yù)度之外，還應(yīng)該進(jìn)行二次評(píng)價(jià)，在中介機(jī)構(gòu)報(bào)價(jià)基礎(chǔ)之上與供應(yīng)商進(jìn)行談判以保證利益的最大化。同時(shí)進(jìn)行合同的簽訂，以這種形式來保證采購的質(zhì)量，保證供應(yīng)商不會(huì)因?yàn)槌杀镜慕档投诓少徺|(zhì)量方面出現(xiàn)問題，整個(gè)談判過程需要公開透明。在這樣的情況之下醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要有專業(yè)的談判團(tuán)隊(duì)和質(zhì)檢團(tuán)隊(duì)，使自身在談判過程當(dāng)中處于上風(fēng)。

除了以上所說的三種手段之外，為了使中介機(jī)構(gòu)與供應(yīng)商接觸的時(shí)候獲得更低的成本，還應(yīng)該保障中介機(jī)構(gòu)談判能力；此外采購的配送也是需要考慮的，物流配送成本應(yīng)該包含在采購成本之內(nèi)，并且要在合同當(dāng)中有明確的規(guī)定，對(duì)物流質(zhì)量進(jìn)行保障?？偠灾?，在借鑒GPO模式對(duì)我過醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行改革的時(shí)候一定要協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中介組織和供應(yīng)商三方關(guān)系，最終實(shí)現(xiàn)采購成本和醫(yī)療成本的降低。

3.結(jié)語

本文主要從GPO概念和GPO對(duì)我國(guó)醫(yī)療采購的改革啟示兩個(gè)方面進(jìn)行分析，從而提出了在借鑒GPO模式對(duì)我國(guó)醫(yī)療供應(yīng)鏈進(jìn)行變革的幾點(diǎn)建議。我國(guó)的醫(yī)療采購模式發(fā)展起步較晚并且發(fā)展較為緩慢，并且受社會(huì)情況影響較為嚴(yán)重，所以在進(jìn)行改革的時(shí)候一定使先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與本國(guó)國(guó)情進(jìn)行實(shí)際結(jié)合，以保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中介組織和供應(yīng)商三方都能在改革當(dāng)中達(dá)到利益的最大化，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療成本的降低和醫(yī)療水平的增長(zhǎng)。