白丹

白血病在臨床并不少見(jiàn)， 與白血病相關(guān)的研究中腦脊液的指標(biāo)檢測(cè)多見(jiàn)， 且涉及面較廣， 而白細(xì)胞介素作為在較多疾病， 包括白血病中研究較多的指標(biāo)， 而關(guān)于多項(xiàng)白細(xì)胞介素在患兒腦脊液中的表達(dá)研究雖多見(jiàn)［1］， 但是細(xì)致程度欠缺，尤其是在白血病分型與分期中的檢測(cè)價(jià)值研究不足， 故認(rèn)為對(duì)白血病患兒進(jìn)行腦脊液中白細(xì)胞介素的表達(dá)研究仍十分必要， 以為疾病的診斷與治療提供參考依據(jù)。本文研究多項(xiàng)白細(xì)胞介素在白血病患兒腦脊液中的表達(dá)變化情況， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2018年3月收治的46例白血病患兒作為觀察組， 另選同期46例腦脊液檢查健康兒童作為對(duì)照組。對(duì)照組中男30例， 女16例， 年齡1.9～12.8歲，平均年齡(6.0±2.3)歲。觀察組中男29例， 女17例， 年齡1.8～13.0歲， 平均年齡(6.1±2.3)歲；分型：急性淋巴細(xì)胞白血病20例， 急性非淋巴細(xì)胞白血病26例；分期：初治者24例， 緩解者22例。兩組研究對(duì)象一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。兩組家長(zhǎng)均對(duì)研究知情同意。

1.2 方法 采集兩組研究對(duì)象的腦脊液標(biāo)本1.0 ml， 將腦脊液標(biāo)本進(jìn)行離心處理， 離心時(shí)間為10 min， 離心速度4000 r/min，離心后取上清液進(jìn)行腦脊液白細(xì)胞介素的檢測(cè)， 檢測(cè)指標(biāo)為IL-2、IL-3、IL-6及IL-8， 以上述四項(xiàng)白細(xì)胞介素對(duì)應(yīng)的酶聯(lián)免疫試劑盒對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行定量檢測(cè)， 由兩名檢驗(yàn)人員嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)。然后統(tǒng)計(jì)與比較兩組兒童的腦脊液多項(xiàng)白細(xì)胞介素指標(biāo)表達(dá)水平， 并比較不同分型與分期白血病患兒的腦脊液表達(dá)水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦脊液多項(xiàng)白細(xì)胞介素指標(biāo)表達(dá)水平比較 對(duì)照組腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達(dá)水平分別為(5.23±0.46)ng/L、(186.26±10.43)pg/ml、(5.12±0.72)pg/ml及(6.02±0.78)pg/ml；觀察組腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達(dá)水平分別為(3.78±0.30)ng/L、(110.24±8.10)pg/ml、(16.72±2.26)pg/ml及(18.45±2.52)pg/ml。觀察組腦脊液IL-2及IL-3表達(dá)水平低于對(duì)照組， 腦脊液IL-6及IL-8表達(dá)水平高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不同分型與分期白血病患兒的腦脊液白細(xì)胞介素指標(biāo)表達(dá)水平比較 急性淋巴細(xì)胞白血病患兒腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達(dá)水平分別為(3.99±0.35)ng/L、(118.72±9.36)pg/ml、(10.15±1.86)pg/ml及 (11.45±1.99)pg/ml；急性非淋巴細(xì)胞白血病患兒腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達(dá)水平分別為 (2.53±0.25)ng/L、(75.64±7.10)pg/ml、(22.35±3.84)pg/ml及(24.56±3.92)pg/ml。初治者的腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達(dá)水平分別為 (4.03±0.38)ng/L、(119.23±9.41)pg/ml、(10.24±1.78)pg/ml及 (11.23±1.87)pg/ml；緩解者的腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達(dá)水平分別為(2.42±0.22)ng/L、(72.58±6.98)pg/ml、(21.63±3.75)pg/ml 及(25.65±4.10)pg/ml。不同分型與分期白血病患兒的腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達(dá)水平比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

白血病的臨床研究眾多， 在我國(guó)惡性腫瘤占比中的排名靠前， 且小兒較多， 因此相關(guān)的研究也多見(jiàn)。而腦脊液中較多指標(biāo)的檢測(cè)研究相對(duì)較多， 且受肯定程度較高［2-4］。白細(xì)胞介素作為在較多疾病中均有較高檢測(cè)價(jià)值的指標(biāo)， 其在白血病患兒中腦脊液與血液中的表達(dá)變化研究均可見(jiàn)， 但是研究顯示， 其在腦脊液中的檢測(cè)具有更高的特異度［5-7］， 與此同時(shí)， 其對(duì)白血病患兒的直觀反映作用相對(duì)欠缺。

本研究結(jié)果顯示， 白血病患兒的腦脊液IL-2及IL-3水平低于健康兒童， 腦脊液IL-6及IL-8表達(dá)水平高于健康兒童， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且不同分型與分期白血病患兒的腦脊液表達(dá)水平比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)， 說(shuō)明上述腦脊液指標(biāo)不僅有助于白血病的診斷， 且對(duì)于疾病的分型與分期也有較高的反映作用［8-11］。

綜上所述， 多項(xiàng)白細(xì)胞介素在白血病患兒腦脊液中的表達(dá)明顯異常， 且不同分型與分期的表達(dá)水平也有明顯差異，具有較高的檢測(cè)價(jià)值。