劉爽

近年來(lái)， 慢性心功能不全發(fā)病率呈上升趨勢(shì)， 為臨床中常見疾病， 是由于多種因素導(dǎo)致的心臟收縮功能障礙， 以呼吸困難、乏力、咳嗽作為主要表現(xiàn)， 對(duì)患者健康易造成影響， 而采用有效的治療方案， 能改善患者預(yù)后， 促進(jìn)康復(fù)［1，2］。醫(yī)學(xué)研究顯示［3］， 大部分慢性心功能不全患者均伴有心臟病史， 而高血壓為引起慢性心功能不全的主要病因，該疾病患者臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜， 一般均實(shí)施藥物治療， 通過(guò)采用強(qiáng)心利尿合劑治療， 取得顯著效果， 強(qiáng)心利尿合劑以多巴胺、多巴酚丁胺、速尿作為主要成分， 多巴酚丁胺為B受體興奮劑， 能有效擴(kuò)張人體血管， 通過(guò)提高人體的心肌收縮功能， 從而達(dá)到利尿效果， 同時(shí)在治療過(guò)程中需要對(duì)藥物使用時(shí)間和用量進(jìn)行嚴(yán)格控制， 長(zhǎng)期服用該藥物， 易對(duì)慢性心功能不全患者造成一定影響。因此， 本院選取慢性心功能不全患者100例作為研究對(duì)象， 采用兩種方式治療， 探討其效果， 詳細(xì)描述報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月10日～2018年5月17日收治的100例慢性心功能不全患者作為研究對(duì)象， 采用抽簽分組方式分為觀察組和對(duì)照組， 各50例。觀察組女20例、男30例；年齡31～59歲， 平均年齡(42.01±5.67)歲。對(duì)照組女21例、男29例；年齡30～59歲， 平均年齡(41.17±6.25)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。觀察組使用強(qiáng)心利尿合劑治療， 將強(qiáng)心利尿合劑250 ml溶于10%葡萄糖溶液中， 給予患者靜脈滴注， 1次/d， 7 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］顯效：治療后， 患者心功能均恢復(fù)正常， 臨床癥狀改善明顯；有效：患者心功能得到好轉(zhuǎn)， 臨床癥狀有所改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組患者住院時(shí)間為(8.21±0.11)d、癥狀改善時(shí)間為(2.45±1.21)d；對(duì)照組患者住院時(shí)間為(12.45±2.11)d、癥狀改善時(shí)間為(4.15±0.21)d；觀察組患者住院時(shí)間、癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組顯效41例(82.00%)、有效5例(10.00%)、無(wú)效4例(8.00%)， 總有效率為92.00%；對(duì)照組顯效30例 (60.00%)、有效8例 (16.00%)、無(wú)效12例(24.00%)，總有效率為76.00%；觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.762，P＜0.05)。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組發(fā)生心悸2例(4.00%)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%；對(duì)照組發(fā)生心悸8例(16.00%)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組 ， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.000，P＜0.05)。

3 討論

研究顯示［5］， 慢性心功能不全發(fā)病率呈上升趨勢(shì)， 慢性心功能不全是由于血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、心肌梗死、炎癥、心肌病等因素導(dǎo)致的心肌損失， 易引起心肌功能變化和心肌結(jié)構(gòu)變化， 治療的目的不僅僅是需要改善患者臨床癥狀， 還需要針對(duì)患者心肌重構(gòu)機(jī)制， 防止和延緩心肌重構(gòu)發(fā)生， 降低患者死亡率， 保障患者自身生命安全。大多數(shù)患者均伴有心臟病史， 患者具有十分復(fù)雜臨床表現(xiàn)， 而實(shí)施一種安全、有效藥物對(duì)于患者較為重要。因此， 本院對(duì)強(qiáng)心利尿合劑用于慢性心功能不全患者治療中的臨床效果進(jìn)行分析， 探討強(qiáng)心利尿合劑的效果。

多數(shù)慢性心功能不全患者采用常規(guī)藥物治療后， 雖然藥物具有一定效果， 但是受到其他多種因素影響， 導(dǎo)致藥物治療效果不顯著， 而常規(guī)治療在臨床應(yīng)用受到限制［6-9］。強(qiáng)心利尿合劑以多巴胺、多巴酚丁胺、速尿作為主要成分， 而通過(guò)對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)心利尿合劑治療后， 取得顯著效果， 其中多巴胺以及多巴酚丁胺為β受體興奮劑， 能對(duì)內(nèi)臟血管產(chǎn)生擴(kuò)張作用， 能增強(qiáng)人體心肌收縮能力， 能擴(kuò)張患者自身血管，改善慢性心功能不全患者臨床癥狀， 促進(jìn)患者康復(fù)。現(xiàn)如今，強(qiáng)心利尿合劑受到多數(shù)慢性心功能不全患者青睞、目前在臨床中廣泛應(yīng)用［8-10］。

經(jīng)研究表明， 觀察組患者住院時(shí)間為(8.21±0.11)d、癥狀改善時(shí)間為(2.45±1.21)d；對(duì)照組患者住院時(shí)間為(12.45±2.11)d、癥狀改善時(shí)間為(4.15±0.21)d；觀察組患者住院時(shí)間、癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總有效率為92.00%， 高于對(duì)照組的76.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%， 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述， 對(duì)慢性心功能不全患者實(shí)施強(qiáng)心利尿合劑治療后， 取得顯著效果， 能縮短患者癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間，提高患者治療有效率， 利于患者早日康復(fù)。