李萬(wàn)香，白天俊

(甘肅省天祝縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅天祝733299)

據(jù)我們近年來(lái)對(duì)我縣奶牛乳房炎發(fā)病數(shù)量的統(tǒng)計(jì)，每年發(fā)病數(shù)量都在26%以上。 筆者和同事們通過(guò)中西醫(yī)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，結(jié)合養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)取得了較為滿意的效果。

1 臨床癥狀

奶牛乳房炎通常根據(jù)是否出現(xiàn)臨床癥狀分為臨床型和隱性乳房炎。

1.1 臨床型乳房炎 分為急性和慢性乳房炎。 急性乳房炎是特征發(fā)病迅猛，乳汁變性，泌乳減少，乳汁稀薄或含有絮狀物、乳凝塊、膿汁或血液，乳房紅腫熱痛癥狀明顯，繼而發(fā)生機(jī)能障礙，乳房淋巴結(jié)腫大，奶牛后驅(qū)行走困難，精神沉郁或躁動(dòng)不安，抗拒觸摸，體溫升高，食欲減少或停止，臨床癥狀反應(yīng)明顯。 慢性乳房炎，大多是有急性乳房炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，全身癥狀不明顯，飲食欲體溫基本正常，但產(chǎn)奶量不明原因持續(xù)下降，奶質(zhì)變清變稀，觸摸乳房時(shí)，可感覺(jué)到乳房質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，彈性降低。

1.2 隱性乳房炎， 在臨床上無(wú)癥狀或癥狀不明顯，飲食欲正常，乳汁無(wú)肉眼可見(jiàn)物或異常，但產(chǎn)奶量不明原因下降，只有在作鏡檢和細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)可查出病原菌和大量的白細(xì)胞。 病程較長(zhǎng)的病例，乳腺組織發(fā)生纖維化，常引起乳房萎縮和乳房硬結(jié)，往往較難治愈。

2 臨床診治

無(wú)論哪種類(lèi)型的乳房炎，臨床上我們通常采用乳房外敷、乳房灌注、中西醫(yī)結(jié)合全身治療、手術(shù)治療等方法。

2.1 乳房外敷 30%硫酸鎂高滲溶液濕敷或樟腦軟膏涂擦乳房， 用熱毛巾敷乳房1～2h， 以促吸收，消炎散腫。

2.2 乳房灌注 擠凈乳汁， 青霉素鈉160 萬(wàn)IU～240 萬(wàn)IU 和鏈霉素100 萬(wàn)IU， 溶于500～800ml 生理鹽水中，預(yù)熱至奶牛體溫上下，擠凈乳汁，用導(dǎo)乳管經(jīng)乳頭緩緩注入乳池，然后用手攥緊乳頭，輕輕上下按摩5～10min,每個(gè)患病乳葉注入150～200ml，依次操作，連續(xù)3～5日，直至乳汁變正常為止。

2.3 中西醫(yī)結(jié)合全身治療 對(duì)于重癥乳房炎或出現(xiàn)全身臨床癥狀的患畜，應(yīng)采用肌肉或靜脈注射廣譜抗生素， 同時(shí)結(jié)合臨床癥狀給予清熱解毒、強(qiáng)心補(bǔ)液、利水止?jié)B的綜合治療措施。 可采用大劑量抗生素， 每kg 體重用青霉素1.50 萬(wàn)IU，土霉素10 mg， 鹽酸頭孢噻呋混懸液(頭孢先鋒)0.05～0.1 ml。

在西藥治療的同時(shí)配合中藥方劑治療，協(xié)同配合，通常康復(fù)迅速，效果良好。 治療宜清熱解毒，通經(jīng)散瘀，止痛消腫，方用腫瘍消散飲：

金銀花30g、連翹30g、歸尾20g、甘草20g 、赤芍20g、乳香20g、沒(méi)藥20g、花粉20g 、防風(fēng)20g、 貝母20g、白芷20g、陳皮30g，研末，以白酒100ml 為引灌服，每日1 劑，連用5-7日。

加減：奶牛體壯者金銀花可加至50～80g；體弱氣虛，腫瘍不消者，加生黃芪50g；膿腫已熟而不破潰者，加皂刺20g(熬水去渣)。

2.4 手術(shù)治療 乳房形成膿腫的病例，宜外科手術(shù)治療。 切開(kāi)膿腫，依次用雙氧水、生理鹽水、碘酊沖洗膿腔，內(nèi)外涂布大劑量青霉素，嚴(yán)密縫合，每日創(chuàng)面用碘酊涂抹1 次，配合抗菌素輸液和對(duì)癥療法，預(yù)后效果良好。

3 診治體會(huì)

3.1 在進(jìn)行治療時(shí)，給患牛肌肉或靜脈注射催產(chǎn)素2ml 后，立即擠奶，結(jié)合大劑量抗生素乳房灌注等對(duì)癥療法，往往能加速患畜康復(fù)速度，效果良好。 使用激素類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)該慎重，其劑量嚴(yán)格遵循從小到大再?gòu)拇蟮叫〉脑瓌t，切忌大劑量使用或突然停止使用，以導(dǎo)致機(jī)體免疫、代謝機(jī)能紊亂，不利康復(fù)。

3.2 對(duì)于乳房炎發(fā)病迅猛或已發(fā)病時(shí)間較久，機(jī)體全身反應(yīng)明顯，在治療時(shí)應(yīng)輸入適量的碳酸氫鈉，以緩解機(jī)體酸中毒，減輕炎癥反應(yīng)，提高治療效果。

3.3 平時(shí)要注意對(duì)奶牛乳房以及乳汁變化的觀察，治療一定要及時(shí)，切不可麻痹大意，如引發(fā)敗血癥，往往預(yù)后不良。 對(duì)于慢性乳房炎的患?；蛟谌榉课s或形成不易治愈的增生、硬結(jié)（如結(jié)核病等），在治療的同時(shí)，要考慮治療價(jià)值，應(yīng)及早淘汰，以減少經(jīng)濟(jì)損失。

3.4 奶牛的乳房炎多因管理不善而由致病菌感染引起的， 所以必須注意乳房衛(wèi)生， 擠奶前用0.1%高錳酸鉀溶液清洗乳頭和乳房， 動(dòng)作要輕柔，擠奶時(shí)不可用力扯乳頭。 加強(qiáng)圈舍通風(fēng)與消毒，地面保持清潔干燥，及時(shí)清理糞便，更換墊草，從而阻斷細(xì)菌繁殖的溫床，避免乳房受到尖銳利器機(jī)械損傷。

3.5 奶牛在妊娠后期， 由于缺乏科學(xué)的飼養(yǎng)管理，片面的增加精料飼喂量，尤其是蛋白質(zhì)飼料，加之缺少適量的運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致乳房的血液循環(huán)不暢，血液和淋巴液回流受阻，引起乳房局部循環(huán)障礙，使過(guò)多的水分不能通過(guò)循環(huán)排泄，形成乳房水腫，如得不到及時(shí)治療，而引發(fā)乳房炎性水腫。 所以妊娠后期應(yīng)適當(dāng)增加奶牛運(yùn)動(dòng)，盡量控制精料的飼喂量，營(yíng)養(yǎng)供給要平衡，保證日糧中維生素和微量元素的平衡。