李鑫

不孕不育給患者帶來生理上和心理上的困擾， 且對該病的錯誤認識導致其心理壓力進一步增大。近年來， 隨著人類生活節(jié)奏、飲食結構、環(huán)境等因素的改變， 使得不孕不育的發(fā)生率提高。年輕夫妻承受不孕不育的痛苦， 急需提高受孕成功率。臨床在治療不孕不育時， 可以采用體外受精與胚胎移植的方法， 這一方法是目前普遍得到承認的方法。具體過程是將男性的精子和女性的卵子取出體外后， 通過一定環(huán)境的培養(yǎng)， 發(fā)育成胚胎后移植入患者宮腔內， 讓其種植， 實現(xiàn)受孕目的， 俗稱試管嬰兒［1］。數(shù)據(jù)顯示， 試管嬰兒的成功率可達30%以上。但受孕過程是否成功， 與患者的心態(tài)穩(wěn)定有一定關系。因此為了進一步提高體外受精與胚胎移植的受孕成功率， 需要良好的臨床護理過程。作者現(xiàn)將其具體的護理過程分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年3月～2017年3月收治的46例不孕不育癥患者作為研究對象， 按照入院順序分成對照組和觀察組， 每組23例。對照組患者均為孕齡內女性， 年齡最小27歲， 最大41歲， 平均年齡(36.13±5.24)歲；學歷小學8例， 中學5例， 大學及以上10例。觀察組患者均為孕齡內女性 ， 年齡最小 28 歲 ， 最大 41 歲 ， 平均年齡 (35.25±5.57)歲；學歷小學8例， 中學9例， 大學以上6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組均采用體外受精與胚胎移植治療。入院后對患者的卵泡發(fā)育和內分泌情況進行檢查， 在醫(yī)生叮囑下按時服藥。檢查患者盆腔、子宮大小。檢查夫婦的染色體、血型等， 確保基本信息無誤。確診為不孕不育癥后準備治療。治療前做好相關準備工作， 準備B超、負壓吸引器等儀器， 確保取卵成功和胚胎移植順利［2］。全部完成后叮囑患者臥床休息1～2 h， 禁止劇烈運動。

1.2.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理， 主要包括手術過程看護、對患者不良癥狀進行處理等。觀察組患者在對照組基礎給予護理干預， 主要包括心理護理、家庭護理、患者行為護理、飲食護理等。提供先進技術， 通過溝通使患者心態(tài)保持平靜。與患者家屬溝通， 為患者提供良好的環(huán)境和更多的支持， 保證護理效果。具體護理的內容包括：①對患者進行必要的心理干預護理。護理人員要始終保持熱情的態(tài)度， 與患者進行溝通， 告知手術的成功率， 使其放心；②對患者進行家庭干預。尤其是與患者丈夫進行溝通， 一方面讓其知道不孕不育是男女雙方的問題， 一方面采用正確的方法使其能夠積極對待不孕不育， 給予妻子更多的支持， 才能提高受孕的成功率；③對患者自身進行行為干預。在護理過程中， 患者出現(xiàn)不良情緒是正常的， 需要護理人員根據(jù)患者的需求和狀態(tài)進行針對性的護理， 可以采用語言、音樂等方式來降低其心理壓力， 分散其注意力， 并要求丈夫和其其他家人對其提供支持和幫助；④對患者行飲食護理和運動護理。處于不孕不育階段的女性應多食清淡食物及水果蔬菜， 并且要保證蛋白質等營養(yǎng)成分的攝入， 保證胚胎的正常發(fā)育， 正確的飲食還可以使患者維持低腹壓狀態(tài)［3］。

1.3 觀察指標 比較兩組患者首次受孕成功率和護理滿意度。其中護理滿意度由護理人員于患者治療完成出院前進行調查分為滿意和不滿意。對患者進行為期1年的隨訪, 觀察其再次受孕情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者首次受孕成功率比較 對照組患者首次受孕成功7例， 首次受孕成功率為30.43%， 對患者進行為期1年的隨訪， 結果發(fā)現(xiàn)成功受孕3例， 且無妊娠不良反應；觀察組患者首次受孕成功14例， 首次受孕成功率為60.87%， 對患者進行為期， 1年的隨訪， 結果發(fā)現(xiàn)成功受孕4例；觀察組患者首次受孕成功率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者滿意20例, 不滿意3例, 護理滿意度為86.96%；對照組患者滿意15例,不滿意8例, 護理滿意度為65.22%；觀察組患者護理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

不孕不育是年輕男女易患疾病， 并且近年來有上升的趨勢。不孕不育的原因尚不能完全確定， 但研究表明， 臨床護理對于不孕不育患者的受孕成功率具有較大影響。這是由于不孕不育患者心理上承受較大的壓力， 對體外受精與胚胎移植的信心不足， 心理上的壓力對于結果造成影響［4］。為此臨床上強調在基礎護理前提下進行全面的護理干預。在本研究護理中， 本院護理秉承著專業(yè)的原則， 入院后即對患者進行詳細的診斷和檢查， 安排患者手術并提供優(yōu)質的住院環(huán)境。在護理過程中， 護理人員的態(tài)度溫和， 舉止禮貌， 受到了患者的歡迎。對于女性患者而言， 護理人員的年齡也多為處于孕齡階段的女性， 因此對患者的了解程度較高， 與患者之間的溝通無障礙， 打開了患者的心扉， 對于剛診斷出不孕不育患者更是倍加關愛， 使患者的情緒穩(wěn)定［5-8］。本次研究結果顯示，觀察組護理滿意度和首次受孕成功率均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)， 且與大量臨床實踐數(shù)據(jù)保持一致。進一步說明臨床護理對于不孕不育癥的積極效果。

綜上所述， 不孕不育對患者的心理影響較大， 護理干預強調對患者的心理護理， 并且護理方法有效， 對提高不孕不育患者受孕成功率和護理滿意度均具有積極作用。