鞠 琦

（遼寧省健康產業(yè)集團撫礦總醫(yī)院（中國醫(yī)科大學第七臨床學院），遼寧 撫順 113008）

面對快節(jié)奏的生活，人們往往產生巨大的生活壓力，易忽視自身健康，無規(guī)律的作息和飲食習慣以及缺乏鍛煉等都大大影響人體免疫力，易發(fā)生多種疾病?？谇粷兪且环N發(fā)生在口腔內部，包括唇、舌、腭等黏膜創(chuàng)面的潰瘍性疾病，具有潰瘍的典型特點，即紅、白和痛，嚴重影響患者喝水、進食以及說話等日常生活做必須的活動[1-2]。此外，由于口腔潰瘍發(fā)生在黏膜區(qū)域，而黏膜表面長期處于濕潤的環(huán)境，更加不利于創(chuàng)面的愈合，反復發(fā)作形成復發(fā)性口腔潰瘍，給患者帶來較大的痛苦。對于大多數的口腔潰瘍而言，當人體的免疫力水平較高時，完全可以自愈，不需要藥物治療；但是當機體免疫力低下，潰瘍面不斷擴大，且病情反復時，需立即用藥治療[3]。目前，臨床用于治療口腔潰瘍的藥物較多，且聯合用藥的思想近年來廣泛傳播，本研究旨在分析聯合使用藥物治療口腔潰瘍的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象：將2017年于我院就診的156例口腔潰瘍患者納入研究，患者中男性有58例，女性有98例；患者最小年齡為21歲，最大為45歲，平均為（30.45±6.72）歲；最短病程為3 d，最長為26 d，平均為（13.74±6.21）d。所有患者均同意參與實驗研究，將本組患者隨機分成兩組，單純用藥組（n=78）患者使用西瓜霜，聯合用藥組（n=78）患者使用西瓜霜加石辛含片。而兩組患者的一般資料經分析無差別（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者均進行相同的常規(guī)治療，包括用醫(yī)用生理鹽水或過氧化氫溶液對潰瘍部分進行清洗，以及口服藥物補充人體必須維生素。此外，單純用藥組患者使用西瓜霜（三金桂林西瓜霜噴劑，桂林三金藥業(yè)股份有限公司）根據病情酌量使用，每日3～8次；聯合用藥組患者使用西瓜霜加石辛含片（雅彤寶，湖北恒安芙林藥業(yè)股份有限公司），每次含服兩片，每日四次于餐后和睡前服用。兩組患者均治療一周，治療期間，不可以使用其他藥物。

1.3 評價指標：治療1周后，查訪兩組患者的治療效果，癥狀和創(chuàng)面完全消失記為痊愈；癥狀有明顯緩解，創(chuàng)面明顯減小，記為有效；癥狀和創(chuàng)面情況均沒有改善，記為失效。治療有效率=（痊愈+有效）數/總數。同時記錄并分析兩組患者治療有效的時間。

1.4 統計學分析：采用SPSS20.0軟件分析統計所得實驗數據，進行t或卡方檢驗，P＜0.05代表所得數據有顯著差異。

2 結果

單純用藥組痊愈患者有88例，有效有58例，無效有10例，則治療有效率為93.59%；聯合用藥組痊愈患者有131例，有效有23例，無效有2例，則治療有效率為98.72%。統計學分析結果顯示，兩組患者的治療有效率相比χ2=5.5467，P=0.0185，則兩組數據存在明顯差別。

單純用藥組痊愈最短時間為2 d，最長為7 d，平均為（5.21±1.15）d；聯合用藥組痊愈最短時間為2 d，最長為5 d，平均為（3.34±0.14）d。統計學分析結果顯示，兩組患者痊愈時間相比P＜0.05，即有顯著差異。

3 討 論

口腔潰瘍是最為常見的口腔疾病，發(fā)病率較高，目前眾多研究者認為口腔潰瘍高發(fā)的原因包括：免疫力水平降低；營養(yǎng)不良，主要是多種維生素的缺乏；微生物感染；不健康的生活習慣；焦慮、緊張等不良心理情緒等[4]?？谇粷兊陌l(fā)生給患者的日常生活帶來了諸多不便，且疼痛使得患者心情低落，影響工作和生活，且這種不良情緒還會進一步加重病情，形成復發(fā)性口腔潰瘍[5]。西瓜霜噴劑是人們日常生活中可以在藥店直接買到的治療口腔潰瘍的常規(guī)藥物，噴劑使用方便，根據病情程度一天可多次使用，具有消炎止痛的作用，并促進細胞修復和創(chuàng)面愈合。石辛含片的有效成分是碘分子，具有較強的殺菌效果，對于創(chuàng)面的愈合也具有積極意義。本研究在征得患者同意的前提下，探究了聯合用藥對于口腔潰瘍的治療效果，發(fā)現單純西瓜霜治療的有效率為93.59%，聯合西瓜霜加石辛含片治療的有效率為98.72%，兩組相比差異明顯（χ2=5.5467，P＜0.0185）。由此表明，在西瓜霜消炎止痛的基礎上，再用石辛含片，能夠進一步促進潰瘍創(chuàng)面的修復過程。此外，單純用藥組痊愈時間平均為（5.21±1.15）d，聯合用藥組痊愈時間平均為（3.34±0.14）d，則兩組患者痊愈時間相比有顯著差異（P＜0.05）。由此表明，聯合使用西瓜霜和石辛含片能夠大幅度促進創(chuàng)面的愈合速度，減輕患者痛苦。綜上，對于口腔潰瘍患者，特別是復發(fā)性口腔潰瘍，采用西瓜霜加石辛含片的聯合藥物治療效果較好，有效率高且痊愈時間快，具有臨床應用意義。