周文婷

摘????? 要：作為運(yùn)動(dòng)能力遺傳學(xué)研究的熱點(diǎn)目標(biāo)基因，ACTN3基因R577X多態(tài)性與優(yōu)秀速度及力量素質(zhì)間的關(guān)聯(lián)性已被廣泛證實(shí)。但除此以外，該多態(tài)位點(diǎn)的其他生理學(xué)效應(yīng)研究多年來(lái)在我國(guó)尚未廣泛開展。對(duì)國(guó)際上迄今為止該多態(tài)位點(diǎn)與其他運(yùn)動(dòng)相關(guān)表型（運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)及運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)）及機(jī)體衰老間相關(guān)性研究的主要成果進(jìn)行了綜述，旨在為我國(guó)開展相關(guān)研究提供參考，并為未來(lái)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案的個(gè)性化實(shí)施和老年病的個(gè)性化防治提供新的視角。

關(guān)? 鍵? 詞：ACTN3基因;基因多態(tài)性;運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性;運(yùn)動(dòng)恢復(fù);運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn);機(jī)體衰老;綜述

中圖分類號(hào)：G804.2??? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A??? 文章編號(hào)：1006-7116（2019）06-0139-06

Abstract： As the hot topic target gene of research on sports ability genetics， ACTN3 R577X polymorphisms correlation with excellent speed and strength qualities has been widely confirmed. But besides that， research on the other physiological effects of this polymorphism has not been widely developed in China for many years. The author gave an overview of the main results of international research on the correlation between R577X polymorphism and other sports phenotypes （sports adaptation， sports recovery and sports injury risk） as well as body aging so far， so as to provide reference for developing related research in China， and to provide a new perspective for the individualized implementation of sports training programs and the individualized prevention and treatment of aged diseases in the future.

Key words： ACTN3;polymorphism;sports adaptation;sports recovery;sports injury risk;body aging;overview

體質(zhì)與運(yùn)動(dòng)能力是受多因素影響的復(fù)雜表型，多種微效基因及環(huán)境因素對(duì)其發(fā)揮重要作用，并存在基因-基因及基因-環(huán)境間的相互效應(yīng)[1]。自1997年起體質(zhì)與運(yùn)動(dòng)能力的遺傳學(xué)研究在全球范圍內(nèi)廣泛開展，但迄今發(fā)現(xiàn)的200多個(gè)與運(yùn)動(dòng)能力或訓(xùn)練效果相關(guān)的多態(tài)位點(diǎn)中，大約僅20個(gè)與優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)能力確切關(guān)聯(lián)[1]，而其中，ACTN3基因R577X多態(tài)位點(diǎn)被國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí)是優(yōu)秀速度及力量素質(zhì)的分子標(biāo)記，更被冠以“冠軍基因”用于優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的基因選材[2]。雖然目前的R577X多態(tài)研究大多圍繞其與優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)能力之間的關(guān)聯(lián)展開，但各種文獻(xiàn)表明，該位點(diǎn)也可能對(duì)其他的一系列生理表型發(fā)揮作用，如運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)和運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，以及機(jī)體衰老過(guò)程中的肌肉功能、骨密度和能量代謝[3-8]。為此，本文綜述了迄今為止上述研究領(lǐng)域中的主要結(jié)果，旨在為我國(guó)研究者開展相關(guān)研究提供參考，為運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案的個(gè)性化實(shí)施和老年病的個(gè)性化防治提供參考。

1? ACTN3基因R577X多態(tài)位點(diǎn)概述

α-輔肌動(dòng)蛋白（Alpha-actinin，ACTN） 是肌動(dòng)蛋白的結(jié)合蛋白，分布于骨骼肌Z線，可與細(xì)肌絲相結(jié)合來(lái)維持肌纖維的有序排列和收縮功能[9]。ACTN有4種形式，其中ACTN2和ACTN3表達(dá)于人類骨骼肌，但后者僅特異性表達(dá)于快肌纖維，并對(duì)肌動(dòng)蛋白的錨定和肌纖維收縮的調(diào)節(jié)起重要作用[2]。研究發(fā)現(xiàn)，R577X多態(tài)位點(diǎn)定位于ACTN3基因的第16外顯子，由于發(fā)生了C→T多態(tài)，導(dǎo)致其編碼的577位精氨酸變?yōu)椴痪幋a蛋白的X，從而使攜帶純合型X等位基因者ACTN3缺失，表現(xiàn)為較低的快肌纖維比率[10]。

研究發(fā)現(xiàn)，XX基因型的分布頻率具有顯著的種族差異，在亞洲人中約25%、歐洲白人中約18%、埃塞俄比亞人中約11%、牙買加人和非洲裔美國(guó)人中約3%、肯尼亞和尼日利亞人中則僅有1%表達(dá)該基因型[3]。目前已知，全世界ACTN3表達(dá)缺失的人口大約為15億，但由于其基本功能可由 ACTN2補(bǔ)償，因此其表達(dá)缺失并不致引起肌肉疾病[9]。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，人類的ACTN2和ACTN3在氨基酸水平上存在80%以上的相似性，故二者間的這種強(qiáng)序列保守性及ACTN3的高度組織特異性表達(dá)均表明，ACTN3蛋白在快肌纖維中可發(fā)揮特殊作用[2]。

2? ACTN3基因R577X多態(tài)性與多種運(yùn)動(dòng)相關(guān)表型間的關(guān)聯(lián)

ACTN3基因R577X位點(diǎn)與優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)能力間的關(guān)聯(lián)研究始于2003年。Yang等[11]在研究中發(fā)現(xiàn)，該多態(tài)位點(diǎn)的XX基因型在具有優(yōu)秀爆發(fā)力素質(zhì)的運(yùn)動(dòng)員中分布頻率顯著低于優(yōu)秀耐力運(yùn)動(dòng)員和對(duì)照組，而此后研究者在世界各種族中均反復(fù)驗(yàn)證了R等位基因和RR基因型與優(yōu)秀速度、爆發(fā)力及力量素質(zhì)間的關(guān)聯(lián)[2，9]，并涉及了一系列的肌肉相關(guān)生理表型[2]（見(jiàn)表1）。而根據(jù)當(dāng)前文獻(xiàn)，R577X多態(tài)性對(duì)運(yùn)動(dòng)能力外的多種運(yùn)動(dòng)相關(guān)表型也具有潛在影響，以下分別進(jìn)行概述。

2.1? R577X多態(tài)性與運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性

業(yè)已證實(shí)，個(gè)體間的運(yùn)動(dòng)能力與運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性差異均受遺傳影響。然而，相較于運(yùn)動(dòng)能力，個(gè)體運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性的遺傳學(xué)研究進(jìn)展較慢，截至目前，僅5項(xiàng)研究對(duì)R577X多態(tài)性與運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了探索，其中4項(xiàng)研究為抗阻訓(xùn)練[12-15]，1項(xiàng)研究為有氧訓(xùn)練[4]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在抗阻訓(xùn)練研究中，R577X多態(tài)性對(duì)個(gè)體抗阻訓(xùn)練后適應(yīng)性的影響程度不盡相同。其中，Erskine等[15]在對(duì)51名無(wú)訓(xùn)練經(jīng)歷年輕男性施加9周單邊膝伸肌抗阻訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，ACTN3基因型對(duì)抗阻訓(xùn)練適應(yīng)性無(wú)影響;而Clarkson等[12]發(fā)現(xiàn)，在對(duì)非支配臂進(jìn)行12周漸進(jìn)式肘屈-伸抗阻訓(xùn)練后，女性中X等位基因組比RR基因型組具有更好的最大肌力提高量;Delmonico等[13]和Pereira等[14]則在分別對(duì)不同老人群體施加10周單邊膝伸肌力量訓(xùn)練和12周高速爆發(fā)力訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，RR基因型組的爆發(fā)力和力量增加比XX基因型組更多。究其原因，上述結(jié)果間的差異可能既與各研究所采用的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案不同有關(guān)，又與不同基因型基線水平間的異質(zhì)性較大有關(guān)。但鑒于以往研究中R等位基因多見(jiàn)于兼?zhèn)鋬?yōu)秀速度、爆發(fā)力和力量素質(zhì)的運(yùn)動(dòng)員中，因此有理由相信，該等位基因攜帶者會(huì)對(duì)速度、爆發(fā)力和力量訓(xùn)練產(chǎn)生較好的適應(yīng)，這一方面可能是由于R等位基因攜帶者在爆發(fā)力訓(xùn)練中會(huì)發(fā)生更多的mTOR和p70S6k磷酸化，從而誘導(dǎo)骨骼肌肥大[16]，另一方面則可能與R等位基因攜帶者具有更高的睪丸激素水平相關(guān)[17]。

再看R577X多態(tài)性對(duì)耐力訓(xùn)練后吸氧量提高水平的影響，可見(jiàn)18周耐力訓(xùn)練后，206名男性新招募警察中XX基因型組的基線吸氧量測(cè)試分?jǐn)?shù)更高。然而，這一差異在訓(xùn)練后即消失，說(shuō)明RR基因型攜帶者在訓(xùn)練后吸氧量提高幅度更大，也就是具有更好的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性[4]。盡管此前大量研究均已證實(shí)X等位基因可用于杰出耐力運(yùn)動(dòng)員的選材，但由于在該研究中的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是新招募的警察，故目前難以確定該結(jié)論能否反過(guò)來(lái)適用于優(yōu)秀耐力運(yùn)動(dòng)員，因此接下來(lái)需開展更多的耐力性訓(xùn)練研究，以探索該多態(tài)性與訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員有氧能力提高間的確切關(guān)聯(lián)。

2.2? R577X多態(tài)性與運(yùn)動(dòng)恢復(fù)

除了運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性，現(xiàn)有研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)R577X多態(tài)性與運(yùn)動(dòng)引起的肌肉損傷相關(guān)[18-20]。由于在實(shí)踐中，運(yùn)動(dòng)員肌肉損傷的增多會(huì)減慢其恢復(fù)速度，因此，研究者推測(cè)該多態(tài)性可能對(duì)運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)具有潛在影響。在迄今為止的8項(xiàng)有關(guān)該位點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)的研究中，6項(xiàng)研究結(jié)果顯示，X等位基因和（或）XX基因型攜帶者的肌肉損傷水平更高[6，18-22]，1項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)該多態(tài)位點(diǎn)對(duì)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)無(wú)影響[23]，1項(xiàng)研究則稱訓(xùn)練后RR攜帶者比XX基因型攜帶者力量降低更多[24]。

盡管上述6項(xiàng)研究既包括離心收縮訓(xùn)練又包括長(zhǎng)時(shí)間的耐力運(yùn)動(dòng)，但結(jié)果均較為一致，即X等位基因和（或）XX基因型與運(yùn)動(dòng)后更高的肌肉損傷表征指標(biāo)水平相關(guān)。如前所述，ACTN3僅特異性表達(dá)于快肌纖維，且XX基因型會(huì)導(dǎo)致ACTN3的表達(dá)缺失，故快肌纖維中的 ACTN2會(huì)上調(diào)表達(dá)以補(bǔ)償ACTN3的功能缺失[9]。但是，因ACTN2和ACTN3均為骨骼肌內(nèi)Z線的主要結(jié)構(gòu)成分，Z線本身在離心收縮中又極易受損，而基因敲除小鼠模型也證實(shí)ACTN2的濃度增加會(huì)降低Z線在肌肉收縮中的穩(wěn)定性[25]，由此可以推測(cè)，運(yùn)動(dòng)后XX基因型攜帶者肌肉損傷的增多和恢復(fù)速度的下降主要是蛋白結(jié)構(gòu)改變的結(jié)果。但要強(qiáng)調(diào)的是，上述研究結(jié)果涉及的實(shí)驗(yàn)對(duì)象樣本量均較低（總數(shù)376名，平均47名），其中樣本量最高的研究又發(fā)現(xiàn)R577X多態(tài)性與訓(xùn)練后的肌肉損傷無(wú)關(guān)[23]，因此上述結(jié)果能否推廣尚不明確。另外，由于人群中XX基因型的分布頻率較低，而上述研究中XX基因型最多僅48名，且結(jié)果未能證實(shí)該多態(tài)性與訓(xùn)練后肌肉損傷的關(guān)聯(lián)，故未來(lái)需進(jìn)一步增加實(shí)驗(yàn)對(duì)象樣本量以明確該多態(tài)性對(duì)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的確切影響。

2.3? R577X多態(tài)性與運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)

關(guān)于R577X多態(tài)性與運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)間的關(guān)聯(lián)，迄今為止共有6項(xiàng)相關(guān)研究，其中3項(xiàng)聚焦于踝關(guān)節(jié)扭傷[5，26-27]，另3項(xiàng)則分別研究了非接觸性損傷[28]、職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員的損傷情況[29]和勞累性橫紋肌溶解癥（exertional rhabdomyolysis，ER）[30]。在上述研究中，多數(shù)研究者發(fā)現(xiàn)，R等位基因和（或）RR基因型具有抗損傷保護(hù)效應(yīng)[5，26-29]，而唯一與上述結(jié)果相悖的研究則報(bào)道稱，女性中R等位基因攜帶者比X等位基因攜帶者具有更高的肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)[28]。分析可知，ER的產(chǎn)生機(jī)制其實(shí)與運(yùn)動(dòng)后肌肉損傷的發(fā)生機(jī)制十分類似，均為運(yùn)動(dòng)中Z線的損傷增多，而踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)病機(jī)制則可能與肌肉功能相關(guān)，即由于R等位基因攜帶者具有更高水平的肌肉量（尤其是Ⅱ型肌纖維），因此更易于獲得力量素質(zhì)[9]。而綜合前面研究中R等位基因具有抗損傷保護(hù)效應(yīng)的發(fā)現(xiàn)可知，R等位基因的這種抗損傷保護(hù)效應(yīng)其實(shí)是該等位基因在力量素質(zhì)及運(yùn)動(dòng)后肌肉損傷方面效應(yīng)的綜合體現(xiàn)[3]，至于在女性中發(fā)現(xiàn)的相反結(jié)果，則需更多研究進(jìn)一步確認(rèn)。

3? ACTN3基因R577X多態(tài)性與機(jī)體衰老間的關(guān)聯(lián)

隨著人類壽命的延長(zhǎng)和老齡化時(shí)代的來(lái)臨，人們因機(jī)體衰老導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)受限情況越來(lái)越多，不僅降低了個(gè)人的生活品質(zhì)，也造成了社會(huì)醫(yī)療開支的大幅攀升。健康受多種因素影響，因此，當(dāng)前的研究熱點(diǎn)多集中于老年病預(yù)防與老齡期身體機(jī)能維持領(lǐng)域，一系列與健康性衰老相關(guān)的身體機(jī)能指標(biāo)被納入研究，如何維持肌肉力量則是其中的重要內(nèi)容。鑒于R577X多態(tài)性與優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的多種肌肉相關(guān)表型均顯著相關(guān)（見(jiàn)表1），故研究者推測(cè)該多態(tài)性也可影響機(jī)體的健康性衰老。

3.1? R577X多態(tài)性與機(jī)體衰老過(guò)程中的肌肉量和肌肉功能

伴隨年齡增長(zhǎng)，骨骼肌的肌肉量和功能均會(huì)下降，即臨床上的肌少癥。事實(shí)上，該過(guò)程并非始于中、老年，而是從約25歲時(shí)就已開始，到40歲時(shí)可減少肌肉量峰值凈重的10%，70歲時(shí)則可減少40%[31]，從而導(dǎo)致老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的上升和機(jī)體整體機(jī)能的衰退。迄今為止，有多項(xiàng)涉及R577X多態(tài)性與老年人肌肉量及功能間關(guān)聯(lián)的研究出現(xiàn)，多數(shù)結(jié)果認(rèn)為R577X多態(tài)性對(duì)老年人的肌少癥風(fēng)險(xiǎn)及維持老年人肌肉功能、肌肉量具有潛在協(xié)調(diào)作用，R等位基因攜帶者的肌少癥患病風(fēng)險(xiǎn)更低而肌肉力量及功能更好[32-37]，少數(shù)研究則未發(fā)現(xiàn)該多態(tài)與老年人肌肉相關(guān)表型及功能間存在關(guān)聯(lián)[38-39]。

為何老年R等位基因攜帶者具有更低的肌少癥風(fēng)險(xiǎn)和更高的肌肉力量與肌肉功能？分析可知，其背后機(jī)制源于該等位基因在Ⅱ型肌纖維中的表達(dá)量較高[33-34]。已知Ⅱ型肌纖維的萎縮是肌少癥的特征之一，而攜帶R等位基因的老人因更利于維持快肌纖維的大小與數(shù)量，從而不僅肌肉功能更好，跌倒與肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)也更低。此外，鑒于抗阻訓(xùn)練是目前預(yù)防肌少癥的一項(xiàng)重要手段，而前述研究已證實(shí)R577X多態(tài)性會(huì)影響受試者的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性[12-15]，即抗阻訓(xùn)練后，老年人中的R等位基因、特別是RR基因型攜帶者不僅肌肉力量更好，爆發(fā)力提高效果也更顯著[13-14]，故由此可知，該多態(tài)與老年人的抗阻訓(xùn)練適應(yīng)性同樣相關(guān)，而R等位基因攜帶者具有更好的抗阻訓(xùn)練適應(yīng)性。

3.2? R577X多態(tài)性與機(jī)體衰老過(guò)程中的骨密度

低骨密度水平通常與全因死亡率、中風(fēng)死亡及骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)。因此，對(duì)老人而言，骨密度下降與骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)比肌肉量下降及肌肉功能缺失危害性更大，后果也更嚴(yán)重[31]。截至目前，3項(xiàng)研究對(duì)老年人中R577X多態(tài)與骨密度缺失間的關(guān)系進(jìn)行了探索，結(jié)果表明，R等位基因是抗老齡性骨密度缺失的保護(hù)性遺傳標(biāo)記[37，40-41]。對(duì)于該效應(yīng)的作用機(jī)制，目前存在兩種解釋。第一種解釋發(fā)現(xiàn)，握力及增加的肌肉量均與骨密度成正相關(guān)[7]，因此，表達(dá)R等位基因所導(dǎo)致的肌肉量及力量的增加可保護(hù)其攜帶者不致出現(xiàn)骨密度缺失。而由于老年人中該等位基因攜帶者往往肌肉量與肌肉功能更好，故他們?cè)谏钪懈鼧?lè)于運(yùn)動(dòng)，日常骨架的承重也更多，從而更利于其骨骼結(jié)構(gòu)的維持，骨密度缺失也更少[31]。另一種解釋發(fā)現(xiàn)，缺失ACTN3的基因敲除小鼠骨密度更低，且ACTN3可表達(dá)于骨組織并參與骨質(zhì)疏松的發(fā)生，而與此同時(shí)，小鼠的成骨細(xì)胞數(shù)下降，成骨細(xì)胞活動(dòng)則增強(qiáng)[40]。鑒于上述兩種機(jī)制可分別較好地解釋R等位基因及XX基因型對(duì)骨密度的影響，因此可以認(rèn)為，R577X位點(diǎn)不同基因型老人中骨密度缺失間的個(gè)體差異其實(shí)可能是上述兩種機(jī)制共同作用的結(jié)果。

3.3? R577X多態(tài)性與機(jī)體衰老過(guò)程中的能量代謝水平

除了肌肉量與骨密度下降，一系列的代謝相關(guān)疾病，如胰島素抵抗和2型糖尿病，也多發(fā)于老年人中。盡管目前全球此類疾病的致死率持續(xù)下降，但它們卻可引起未來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)的增加與認(rèn)知能力的下降[31]。鑒于高水平的肌肉量通常與較好的胰島素敏感性相關(guān)[32]，而R等位基因攜帶者又通常具有更大的肌肉橫截面積和較好的肌纖維類型[36]，因此研究者推測(cè)R577X多態(tài)性對(duì)老年人的2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可發(fā)揮直接或間接的作用。當(dāng)前，涉及此領(lǐng)域的研究數(shù)量有限，但研究者已發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病人中的XX基因型分布頻率顯著高于對(duì)照組[42]，表明X等位基因可提高老年人的2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。究其原因，研究者認(rèn)為這與XX基因型可潛在增加脂肪酸氧化和糖原儲(chǔ)存，從而導(dǎo)致骨骼肌的代謝改變有關(guān)，并在ACTN3基因敲除小鼠中得到了驗(yàn)證[43]，但遺憾的是，此結(jié)果目前并未在人類中進(jìn)行檢驗(yàn)，故該多態(tài)是否與老年人2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，仍需進(jìn)一步明確。

除2型糖尿病外，研究者認(rèn)為ACTN3基因還可通過(guò)造成其他代謝紊亂來(lái)影響健康。在2017年的一項(xiàng)鼠模型研究中，研究者發(fā)現(xiàn)XX基因型具有抗肥胖的保護(hù)效應(yīng)[8]，但在后續(xù)人類研究中未發(fā)現(xiàn)上述關(guān)聯(lián)[8，44];而與此類似，有研究報(bào)道稱，年輕人中的X等位基因可正向影響其他健康指示指標(biāo)（如血壓[45]和HDL-C[46]），但上述結(jié)果在老年人中是否具有同樣適用目前仍需進(jìn)一步檢驗(yàn)。

綜上所述，迄今為止已有大量研究證實(shí)了遺傳對(duì)運(yùn)動(dòng)員優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)能力的影響，而其中，ACTN3基因的R577X多態(tài)是研究的熱點(diǎn)之一。但事實(shí)上，大量研究表明該多態(tài)性不僅可影響速度、爆發(fā)力和力量素質(zhì)，還可影響其他的運(yùn)動(dòng)相關(guān)表型及老年人的肌肉、骨骼和糖、脂代謝情況，其中RR基因型與較好的運(yùn)動(dòng)后適應(yīng)性、更低的訓(xùn)練后肌肉損傷水平、較低的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)、老年人中較好的肌肉功能、骨密度及潛在代謝健康水平相關(guān)，XX基因型則各項(xiàng)表型均較差。因此，盡管當(dāng)前該基因的多態(tài)研究仍主要集中于優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)能力方面，在前述領(lǐng)域中開展研究較少且結(jié)論時(shí)有不同，但鑒于上述研究結(jié)果一旦確認(rèn)即可用于未來(lái)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練方案的個(gè)性化實(shí)施和老年病的個(gè)性化防治，從而提高運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練效果和老年人的生活品質(zhì)，故未來(lái)應(yīng)在上述領(lǐng)域投入更多的資源與關(guān)注，并對(duì)當(dāng)前研究中的各個(gè)未確定結(jié)論逐一加以確認(rèn)，而本文則旨在拋磚引玉，為我國(guó)相關(guān)研究的開展提供參考和新的視角。

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