李健紅

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院兒科，遼寧 鐵嶺 112500）

功能性便秘病情嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)失禁情況，對(duì)兒童心理發(fā)育、社會(huì)活動(dòng)及生活均造成重大影響[1]。本研究旨在探討布拉氏酵母菌散與乳果糖聯(lián)合治療小兒功能性便秘的臨床效果，特收集我院收治的100例功能性便秘患兒為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年12月我院收治的100例功能性便秘患兒，采取隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例；對(duì)照組男生29例，女生21例，年齡2～5歲，平均年齡（3.5±0.7）歲，病程2～11個(gè)月，平均病程（6.5±3.2）個(gè)月；觀察組男生27例，女生23例，年齡1～5歲，平均年齡（3.2±0.5）歲，病程1～12個(gè)月，平均病程（6.5±3.7）個(gè)月；兩組患兒一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均具備排便控制能力，每周排便次數(shù)＜2次，排便時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛感，排便較為困難，經(jīng)檢查顯示，患兒直腸內(nèi)有大量糞便存在，所有患兒家屬均自愿參與此次研究，并簽署已在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他因素所致胃腸道疾病、飲食不當(dāng)所引起的便秘，消化功能障礙和其他疾病患兒。

1.2 方法：所有患兒入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，確定為功能性便秘后，鼓勵(lì)患兒定時(shí)飲用適量飲用水，每日清晨飲用淡鹽水或溫開水；食物盡量選擇蔬菜、水果、粗糧等維生素、纖維素豐富食物；多去戶外適當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并對(duì)患兒排便進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)照組患兒給予乳果糖（生產(chǎn)企業(yè)：Abbott Biologicals B.V.荷蘭；注冊(cè)證號(hào)：H20120387）每日清晨空腹口服，每次5～10 mL，每天1次；觀察組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予予布拉氏酵母菌散（生產(chǎn)企業(yè)：BIOCODEX法國(guó)；批準(zhǔn)文號(hào)：S20150051）溫水口服，1歲以下患兒每次服用0.125 g，1～4歲患兒每次服用0.25 g，每日于早飯和晚飯后30 min后服用，兩組患兒均連續(xù)服用30 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)。顯效：患兒腹痛、腹脹、便秘、腹部包塊臨床癥狀消失，排便順暢，不會(huì)出現(xiàn)哭鬧情況；有效：患兒腹痛、腹脹、便秘、腹部包塊、排便等臨床基本改善；無效：患兒腹痛、腹脹、便秘、腹部包塊臨床癥狀無改善，排便疼痛、困難；總體有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組（50例）20例（40.00%），有效19例（38.00%），無效11例（22.00%），總體有效率39例（78.00%）；觀察組（50例）37例（74.00%），有效11例（22.00%），無效2例（4.00%），總體有效率48例（96.00%）；觀察組臨床有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

功能性便秘主要指因腸道疾病所引起的原發(fā)性持續(xù)性便秘，發(fā)病后患兒出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘、腹部包塊情況。近年來，小兒功能性便秘發(fā)病率逐年上漲，對(duì)患兒生活質(zhì)量、身體健康、智力發(fā)育、心理健康、記憶力均有一定影響，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。

關(guān)于其發(fā)病機(jī)制，目前尚無明確定論。其發(fā)病原因可能與以下幾方面有關(guān)[2]：①飲食方面?；純猴嬍撤桨赣袉栴}，為科學(xué)、合理進(jìn)食，且飲水量過少。②排便方式存在問題。③肛門括約肌功能異常。以上因素均可能導(dǎo)致患兒腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腸道的物質(zhì)無法及時(shí)得到降解，腸道內(nèi)糞便出現(xiàn)重型和出堿性，導(dǎo)致糞便無法正常排出。因此，在治療過程中，主要對(duì)患兒腸胃功能和便秘病癥進(jìn)行改善。布拉氏酵母菌是人體內(nèi)存在的一種正常菌群，是人體健康重要保障，能有效促進(jìn)人體腸胃蠕動(dòng)，提高絨毛上皮細(xì)胞增生速度，抑制有害菌產(chǎn)生，并分泌出維生素C和其他多種有益物質(zhì)，促進(jìn)食物殘?jiān)懦纳破淠c胃功能，消除便秘癥狀[3]。本研究對(duì)我院收治的100例功能性便秘患兒采取不同治療措施結(jié)果顯示，采取布拉氏酵母菌散聯(lián)合乳果糖治療其臨床有效率（96.00%）明顯高于單一的乳果糖治療臨床有效率（78.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，功能性便秘對(duì)患兒身心均有較大影響，臨床醫(yī)師可及早采取布拉氏酵母菌散聯(lián)合乳果糖進(jìn)行治療，以改善患兒臨床癥狀，提高臨床療效。