高 輝

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院渾南分院，遼寧 沈陽 110079）

宮頸糜爛是困擾女性的常見疾病，2008年宮頸糜爛已被宮頸柱狀上皮異位取代，該病指患者宮頸因炎癥產(chǎn)生的病變，患者常伴有白帶增多、外陰瘙癢、腰酸及下腹部不適等癥狀，給其生活帶來諸多不便[1]。就其治療方法而言，以藥物治療、手術治療及物理治療為主，但療效欠佳，為了滿足患者的需求，提高治療效果，當前部分醫(yī)者將宮頸微波手術與藥物治療結合在一起，取得良好的療效[2-3]。本文旨在分析宮頸微波手術聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛的效果，抽取84例患者進行對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取2015年5月至2017年6月我院收治的84例宮頸糜爛患者，隨機分為兩組各42例。研究組患者年齡24～50歲，平均年齡（42.12±2.14）歲；乳突型宮頸糜爛20例、顆粒型宮頸糜爛17例、單純型宮頸糜爛5例；其中輕度宮頸糜爛21例、中度宮頸糜爛15例、重度宮頸糜爛6例。對照組患者年齡25～48歲，平均年齡（42.13±2.17）歲；乳突型宮頸糜爛18例、顆粒型宮頸糜爛16例、單純型宮頸糜爛8例；其中輕度宮頸糜爛19例、中度宮頸糜爛17例、重度宮頸糜爛6例。所有患者經(jīng)臨床檢查確診為宮頸糜爛，且均伴有白帶增多、痛經(jīng)、腰酸、下腹不適等癥狀。本次研究經(jīng)醫(yī)學倫理會審核通過，患者均同意參與研究，排除有精神交流障礙及不良入院記錄者，兩組患者臨床資料無明顯差異，（P＞0.05）不具有統(tǒng)計學意義，可用以對比分析。

1.2 研究方法：兩組患者均接受宮頸微波手術，于患者月經(jīng)結束4～5 d開展手術，術前由護理人員告知患者術中注意事項，進行心理輔導，幫助其緩解不安情緒，以便其積極配合醫(yī)師進行醫(yī)治。術中取患者膀胱截石位，進行常規(guī)消毒，調整設備參數(shù)，借助微波治療儀對患者宮頸進行治療，掃描宮頸表面，待患者宮頸糜爛處呈現(xiàn)黃白色，無出血問題時可關閉設備，用紫藥水處理患者宮頸。研究組患者在此基礎上加入藥物治療，本次研究選取保婦康栓（國藥準字Z46020058，海南碧凱藥業(yè)有限公司，中藥，1.74克/粒），患者每晚清洗外陰，待清潔后將栓劑塞入陰道深處，每晚1粒，用藥期間忌生冷油膩辛辣食物，忌房事，若患者有灼燒感或不適可停藥，嚴重者應就醫(yī)檢查

1.3 觀察指標。痊愈：患者臨床癥狀完全消失，宮頸糜爛面消失宮頸光滑；有效：患者宮頸糜爛程度及臨床癥狀均有所改善；無效：患者宮頸糜爛問題未得到解決，且有惡化傾向。治療有效率=痊愈率+有效率。組織患者就其對治療方法滿意與否開展問卷調查，90～100分即非常滿意、75～90分滿意、60～75分一般滿意、0～60分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理：本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理，用百分比表示計數(shù)資料，用χ2對數(shù)據(jù)進行檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：研究組治療有效率為95.24%（40/42），其中痊愈26例、有效14例、無效1例；對照組治療有效率78.57%（33/42），其中痊愈12例、有效21例、無效9例，組間數(shù)據(jù)對比差異較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。

2.2 治療滿意度比較：研究組非常滿意17例、滿意19例、一般滿意4例、不滿意3例、滿意度92.86%（39/42）；對照組非常滿意9例、滿意8例、一般滿意14例、不滿意11例、滿意度73.81%（31/42），（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

宮頸糜爛是婦科常見疾病，發(fā)病率較高，該病由慢性宮頸炎演化而來，臨床根據(jù)患者宮頸糜爛的面積將其分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，醫(yī)者多推薦患者進行藥物治療（中藥、西藥）、手術及飲食保健，以便緩解病痛，跟除疾?。恢卸群椭囟葘m頸糜爛者也可選擇物理治療，像激光療法、電熨法及冷凍療法，該治療方法雖能直接作用于病變位置，但不良反應較大，有時也會導致患者陰道內(nèi)壁神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，且容易復發(fā)，臨床療效一直無法讓患者滿意[4-6]。

宮頸糜爛作為常見婦科疾病，困擾著多數(shù)女性患者，影響其生活質量給其生活帶來諸多不便，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，人們對治療方法提出更多的要求，希望能短時間得到快速醫(yī)治，擺脫疾病的困擾。當前部分醫(yī)者推薦宮頸微波手術，以期通過熱效應和生物效應治療疾病，為了提高治療效果，醫(yī)者分析患者實施手術后的表現(xiàn)提出了宮頸微波手術聯(lián)合藥物的綜合治療法，療效較佳，當前已廣泛應用于臨床。將手術與藥物治療有機的結合在一起，最大程度發(fā)揮藥物與手術的功效，彌補以往單獨使用中的不足，提高治愈率。本次研究旨在分析宮頸微波手術聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛的效果，結果顯示：研究組治療有效率及患者滿意度均高于對照組，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學意義，即宮頸微波手術聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛療效顯著，具有較高的應用價值。

作為婦科高發(fā)疾病，宮頸糜爛困擾著無數(shù)女性，病情容易反復，嚴重時還會發(fā)展為癌癥，危及患者的生命安全。調查顯示，近幾年我國女性宮頸糜爛的發(fā)病率呈上升趨勢，已婚已育婦女發(fā)病率高達50%，且宮頸糜爛患者宮頸癌發(fā)病率是健康民眾的十倍，多數(shù)患者對宮頸糜爛問題存有誤解，加大宣傳教育力度，便于民眾正視宮頸糜爛問題，一旦出現(xiàn)不良癥狀，及時醫(yī)治，提高治療效果減少癌變率。近幾年，宮頸糜爛發(fā)病人群向年輕化靠攏，若不及時予以醫(yī)治患者不但會演變?yōu)槊谀蛳到y(tǒng)疾病還會出現(xiàn)不孕問題，給其帶來重創(chuàng)，影響其正常的生活。臨床研究表明，宮頸糜爛與流產(chǎn)、手術不當操作、不良性生活及細菌感染存在相關性，加大健康教育，便于女性重視宮頸糜爛問題，做好日常清潔工作，養(yǎng)成良好的生活習慣，降低發(fā)病率。

總之，宮頸糜爛患者選擇宮頸微波手術聯(lián)合藥物臨床療效顯著，利用微熱作用于病變組織，可減少物理療法高熱效應對患者身體組織的破壞，避免術后炎癥問題，同時加入藥物進行鞏固治療，能提高治療效果，幫助患者緩解病情，還能提高滿意度，值得推廣應用。