左紅艷

（遼中區(qū)人民醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽(yáng) 110200）

小兒腹瀉是臨床上常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病因素較多，病癥多見(jiàn)于2歲以下的幼兒身上。患小兒腹瀉的外源性致病因素多為輪狀病毒。小兒腹瀉會(huì)改變患兒大便性狀，增加患兒大便次數(shù)，并可伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀?，F(xiàn)階段，臨床上治療小兒腹瀉的重點(diǎn)為保護(hù)患兒腸道黏膜、調(diào)整腸道環(huán)境[1]。綜合國(guó)內(nèi)研究資料，雙歧桿菌活菌、蒙脫石散均能夠治療小兒腹瀉，但是治療效果不盡人意[2]。本文選取我院2016年4月至2017年1月收治的90例小兒腹瀉患兒，采用隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與觀察組，研究雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年4月至2017年1月收治的90例小兒腹瀉患兒，采用隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與觀察組，各組人數(shù)均為45例。其中，觀察組中男性患兒24例，女性患兒21例，患兒年齡均在2個(gè)月～5歲，平均年齡為（2.2±1.1）歲，患兒病程為1～7 d，平均病程為（5.6±1.8）d，腹瀉次數(shù)3～10次，平均次數(shù)為（5.3±1.6）次。對(duì)照組中男性患兒25例，女性患兒20例，患兒年齡均在2個(gè)月～5歲，平均年齡為（2.3±1.0）歲，患兒病程為1～7 d，平均病程為（5.3±1.8）d，腹瀉次數(shù)3～10次，平均次數(shù)為（5.4±1.6）次。所有患兒經(jīng)過(guò)一系列檢查后被確診為小兒腹瀉，且均有脫水、發(fā)熱等癥狀。兩組患兒在性別、年齡、病程、腹瀉次數(shù)等方面均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒接受常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采用蒙脫石散治療，空腹口服，1歲以下的幼兒每次服用1 g，每日3次；1歲以上的患兒每次1.5 g，每日3次[3]。觀察組采用雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散制劑，1次1粒，1日3次。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在患兒治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄兩組患兒腹痛緩解時(shí)間、退熱時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間等情況。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，檢查結(jié)果一切正常視為痊愈；患兒癥狀明顯改善視為有效；患兒在治療后大便次數(shù)等并未得到緩解，甚至有加劇的趨勢(shì)視為無(wú)效。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析我院90例患兒的治療數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示二者的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒治療的痊愈人數(shù)30例、有效人數(shù)12例、無(wú)效人數(shù)3例，總有效率為93.33%；對(duì)照組治療的痊愈人數(shù)18例、有效人數(shù)16例、無(wú)效人數(shù)11例總有效率為75.56%，觀察組患兒治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果的差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒的發(fā)熱、嘔吐等癥狀在1周內(nèi)均得到了治愈。觀察組患兒發(fā)熱消退時(shí)間（1.4±0.5）d、大便恢復(fù)時(shí)間（2.6±0.8）d、嘔吐緩解時(shí)間（1.5±0.7）；對(duì)照組患兒發(fā)熱消退時(shí)間（2.2±0.6）d、大便恢復(fù)時(shí)間（4.1±1.2）d、嘔吐緩解時(shí)間（2.3±0.8），均長(zhǎng)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

小兒腹瀉是2歲以下幼兒常見(jiàn)的疾病之一，主要由人類輪狀并病引起，并可伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛等癥狀。蒙脫石散可以較好地保護(hù)腸道黏膜，并可修復(fù)已損壞的胃腸黏膜，同時(shí)又能抑制襲腸道細(xì)菌的繁殖[4]。雙歧桿菌活菌是一種腸道菌群生物制劑，可以改善腸道菌群失調(diào)的情況[5]。目前，雙歧桿菌活菌、蒙脫石散均被用于小兒腹瀉的治療中，然而單獨(dú)使用的治療效果相對(duì)較差[6]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療的總有效率為93.33%，對(duì)照組治療的總有效率為75.56%，觀察組患兒治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患兒發(fā)熱消退時(shí)間、大便恢復(fù)時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間等均短于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這是因?yàn)椴捎寐?lián)合治療的方式不僅可以增強(qiáng)患兒腸道免疫力，而且能夠提高免疫球蛋白以及其他重要的免疫細(xì)胞比值[7]，縮短了患兒發(fā)熱消退時(shí)間、大便恢復(fù)時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間，小兒腹瀉患兒的臨床治療效果顯著，值得推廣。