袁愛華

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

在小兒急性感染中，高熱是一種非常常見的癥狀?；純捍朔N臨床表現(xiàn)非常容易引發(fā)家長焦慮。針對3歲以下的嬰幼兒，高熱癥狀非常容易引發(fā)驚厥，且還會影響小兒的智力發(fā)育[1]。基于小兒這類特殊的群體，臨床治療關(guān)鍵是消除癥狀，促進患兒康復(fù)。小兒急性感染伴高熱現(xiàn)象臨床治療有多種手段。不同的治療方法遵循的原理的不同，但最終是實現(xiàn)患兒康復(fù)。本文研究分析布洛芬混懸液治療小兒急性感染伴高熱的臨床治療效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院接收的急性感染伴高熱患兒104例，入選時間為2016年2月至2017年2月。所有患兒腋溫為39～41 ℃。采用隨機拋硬幣方法將患兒均分對照組和觀察組。對照組52例，男32例，女20例，患兒年齡為0.5～12歲，平均年齡為（5.3±1.2）歲。病程1～3 d，平均病程（1.2±0.3）d。急性呼吸道感染伴高熱30例，消化道感染伴高熱22例。觀察組52例，男33例，女19例，患兒年齡為1～12歲，平均年齡為（4.9±1.3）歲。病程1～4 d，平均病程（1.3±0.3）d。急性呼吸道感染伴高熱29例，消化道感染伴高熱23例。對照組和觀察組患兒一般性資料并無實質(zhì)性差異（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法：患兒入院后均進行各項檢查，并詳細(xì)記錄患兒診斷的結(jié)果。為患兒采取常規(guī)性的降溫治療方法。告知患兒家長患兒需臥床休息，并為其提供舒適的居住環(huán)境，控制好室內(nèi)溫度、濕度與光照強度。均衡管理患兒水電解質(zhì)況。在此基礎(chǔ)上，對照組患兒采用常規(guī)性的乙酰氨基酚口服液治療?？诜阂罁?jù)患兒年齡與體質(zhì)量確定使用量，連續(xù)用藥5 d。即1～3歲患兒，體質(zhì)量為10～15 kg，口服4～5 mL；4～6歲，體質(zhì)量16～21 kg的患兒口服6～7 mL；7～9歲、體質(zhì)量為22～27 kg的患兒口服7～9 mL；年齡為10～12歲、體質(zhì)量28～32 kg的患兒口服9～10 mL。如治療期間患兒持續(xù)發(fā)熱，可間隔4～6 h重復(fù)用藥一次，但24 h不可超過4次。觀察組患者則應(yīng)用布洛芬混懸液治療。依據(jù)患兒年齡與體質(zhì)量確定使用量，連續(xù)用藥5 d。即1～3歲患兒，體質(zhì)量為10～15 kg，口服4mL；4～6歲，體質(zhì)量16～21 kg的患兒口服5 mL；7～9歲、體質(zhì)量為22～27 kg的患兒口服8 mL；年齡為10～12歲、體質(zhì)量28～32 kg的患兒口服10 mL。如治療期間患兒持續(xù)發(fā)熱，可間隔4～6 h重復(fù)用藥1次，但24 h不可超過4次。

1.3 療效判定。顯效：經(jīng)治療后，患兒2 d內(nèi)就退熱，各項臨床癥狀全部消失；有效：連續(xù)用藥2 d后患兒高熱轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜔?，其他臨床癥狀已明顯改善；無效：連續(xù)用藥2 d，患兒高熱癥狀并未改善，且臨床癥狀并未發(fā)生明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用專用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對此次研究活動產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料利用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，分別采用卡方檢驗和t檢驗，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P＜0.05表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒治療有效率為92.3%，觀察組患兒治療顯效29例，有效19例，無效4例，相對比對照組患兒的76.9%明顯要高，對照組患兒治療顯效22例，有效18例，無效12例，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對比兩組患兒平均退熱時間，觀察組患兒顯著短于對照組，對照組和觀察組患兒退熱平均時間分別為（4.4±1.6）d和（2.8±0.4）d，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

小兒急性感染中，發(fā)熱是一種常見性的臨床癥狀[2]。針對發(fā)熱癥狀是否需特殊治療手段，至今存在著不同的觀點。發(fā)熱主要是由于細(xì)胞因子與中樞神經(jīng)系統(tǒng)介導(dǎo)的機體對疾病適應(yīng)性反應(yīng)，通過抑制病原微生物的復(fù)制，增強感染素，促進外細(xì)胞抗菌活動性能力增強。但高熱存在著不利的影響。部分患兒高熱可引發(fā)驚厥。對此，采用有效的方法進行退熱，可預(yù)防熱驚厥的發(fā)生，預(yù)防腦損傷，同時還可減輕患兒不適感。此次研究活動開展期間，對照組患兒應(yīng)用臨床常規(guī)向治療方法，觀察組患兒采用布洛芬混懸液治療。對照兩組患兒臨床治療效率。觀察組患兒治療有效率為92.3%，相對比對照組患兒的76.9%明顯要高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對比兩組患兒平均退熱時間，觀察組患兒顯著短于對照組，差異明顯（P＜0.05）?？梢?，布洛芬混懸液治療小兒急性伴高熱具有顯著的效果。

臨床使用布洛芬治療，此種藥物可有效抑制環(huán)氧化酶抑制劑，以此發(fā)揮退熱的效用。該種藥物起效時間快，患兒服用后可見降溫顯著，持續(xù)退熱8 h。從藥物屬性來看，布洛芬是一種非甾類抗體藥物。其解熱效果主要是通過抑制下丘腦前區(qū)前列腺素E2生成，同時還能夠刺激機體產(chǎn)生的內(nèi)源性“制冷原”?？诜悸宸一鞈乙喊踩?、方便，胃腸道反應(yīng)小。同時布洛芬混懸液不僅具有退熱的效果，還可發(fā)揮抗炎的作用，可促使機體炎癥與抗炎反應(yīng)獲得相應(yīng)平衡，有利于機體體溫恢復(fù)正常[3]?；純河捎诤粑栏腥景楦邿峥赡苁遣《疽??；純菏褂每股氐耐瑫r利用布洛芬混懸液效果顯著。環(huán)氧化酶已存在兩種同工酶，不同的解熱鎮(zhèn)痛抗炎對兩種酶的作用具有不同的選擇性效果，以此就能夠抑制不同不良反應(yīng)的發(fā)生，對提高臨床治療效率具有非常明顯的效果。

綜上所述，與常規(guī)治療方法相對比，急性感染伴高熱患兒采用布洛芬混懸液進行治療，可明顯提高臨床治療效率，同時還有利于患者退熱，有助于患兒康復(fù)，可在臨床上推廣應(yīng)用。