●馬景芳（山東省威海臨港區(qū)蔄山畜牧獸醫(yī)工作站 山東 威海 264400）

●葛春艷 原英梅（山東省威海文登畜牧獸醫(yī)技術服務中心 山東 威海 264400）

2018 年2 月文登市文登營鎮(zhèn)的于某領一只5歲犬來獸醫(yī)門診做絕育手術。該犬為母犬，本地犬，體重6.5kg。因術前咨詢過空腹等一系列術前注意問題，遂決定聽診心臟，做好血常規(guī)和血生化檢查后進入手術程序。聽診心臟正常，血液檢查正常。

1 診治過程

術前阿托品0.6mL皮下注射15min后，多咪靜0.72mL肌肉注射，犬5min后進入麻醉狀態(tài)。進入手術室進行卵巢子宮全切除手術。2h后犬主攜手術犬來到門診，見母犬呼吸困難，肚大如鼓，舌頭青紫色，因為以前沒有經(jīng)歷過這種情況，懷疑可能是手術內(nèi)出血引起，緊急剃毛后超聲檢查，肚子里面不是液體影像而是氣體影像，遂決定用人用硅膠導尿管作食道插管給犬胃腸道放氣。首先皮下注射復合維生素B注射液1.2mL，然后助手用開口器打開口腔，另一有經(jīng)驗的醫(yī)師緩慢將消毒好的一次性硅膠導尿管插入患犬胃里，正確插入后感覺到微微的氣流不斷排出，插管15min后腹脹基本消失，犬呼吸正常。折疊口腔外導尿管，以防帶出更多的胃內(nèi)容物堵塞氣管，拔除導尿管?；既粼陂T診觀察30min，沒有再次出現(xiàn)腹脹后回家。晚上電話回訪犬恢復正常。

2 小結

2.1 阿托品是抗膽堿藥，術前給藥或者治療消化道疾病時，易致腸鼓脹、瘤胃（反芻動物）鼓脹等。

2.2 插管前使用復合維生素B注射液可以增加腸道蠕動促使氣體盡快排出。

2.3 對于肚大如鼓的緊急情況，超聲檢查必不可少，確定發(fā)病原因再采取緊急治療措施未必會耽擱病程。

2.4 團隊的協(xié)作和豐富的臨床經(jīng)驗更為重要，緊急研究治療方案和術后及時處理是病例治愈成功的關鍵。