1949—2019年,中華人民共和國成立已有七十年,百廢待興的中國在這半個多世紀的時間里慢慢發(fā)展,終于成了現(xiàn)在傲然屹立在世界東方的強國。1978—2019年,我國實施改革開放已有四十余年,四十余年中不斷深化改革,讓我們中國人可以昂首挺胸地站在世人面前。七十年建國大業(yè),我們?nèi)〉昧伺e世矚目的發(fā)展成就,醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域就是其中的一個典型縮影和代表。四十年改革開放,我們?nèi)〉昧肆钍廊梭@嘆的成果,中國全科醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展正是眾多成果中的一顆。
20世紀80年代后期,全科醫(yī)學的概念被引入中國大陸。之后全科醫(yī)學分會成立、全科醫(yī)學教育開啟、全科醫(yī)生隊伍建立。20世紀末,為了解決我國面臨的日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,從國家層面明確提出了“發(fā)展全科醫(yī)學,培養(yǎng)全科醫(yī)生”。此后,發(fā)展全科醫(yī)學事業(yè)就成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分。時至今日,全科醫(yī)學在我國已發(fā)展近三十年,三十年中,在黨和國家的領(lǐng)導(dǎo)下,在所有全科醫(yī)學同仁的努力下,我們已經(jīng)取得了一些可喜的成績。本期特邀本刊主編楊輝教授圍繞我國全科醫(yī)生隊伍建設(shè)展開述評,并開設(shè)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專題研究”,向讀者介紹我國全科醫(yī)學發(fā)展取得的成果及面臨的機遇和挑戰(zhàn)。
事業(yè)發(fā)展,人才領(lǐng)先。中國全科醫(yī)學發(fā)展經(jīng)歷了近三十年,近十年是其加速發(fā)展的階段。2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6 號)發(fā)布,全面啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,著力建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生人力是新醫(yī)改的關(guān)鍵。目前,中國全科醫(yī)生培養(yǎng)工作取得積極進展,全科醫(yī)生培養(yǎng)體系初步形成、培養(yǎng)模式基本確立、培養(yǎng)力度加大、隊伍人數(shù)不斷增加,但仍存在著一些需要改進的方面。本期《中國全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的發(fā)展、挑戰(zhàn)與展望》描述了我國全科醫(yī)生隊伍建設(shè)歷程和現(xiàn)狀,分析了目前存在的問題,并給出針對性建議,有助于我們?nèi)媪私馕覈漆t(yī)生建設(shè)發(fā)展取得的成就及未來的發(fā)展方向。
建立分級診療制度是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容?;A(chǔ)首診是建設(shè)分級診療制度的核心,而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是實現(xiàn)基層首診的關(guān)鍵,也是建設(shè)分級診療制度的重要保障機制。2016年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在我國城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中正式啟動。四年來,各地積極探索發(fā)展,取得了階段性成效。本期“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專題研究”以健康中國為背景,通過梳理我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的發(fā)展歷程和相關(guān)文獻,從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的供方、需方及運行機制3 個角度,描述了現(xiàn)狀、分析了存在的問題并給出建議。給出蘇州市家庭醫(yī)生簽約的“蘇州模式”、上海市“1+1+1”醫(yī)療組合簽約的實施現(xiàn)狀、北京市郊區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實證研究。展示出了我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)取得的成果,分析了問題,可為未來的發(fā)展提供借鑒。
雖然我國全科醫(yī)學事業(yè)取得了一些成就,但仍存在許多問題需要我們?nèi)ッ鎸?。新時代新征程,我們處在了國家快速發(fā)展的時間節(jié)點,處在這個關(guān)鍵節(jié)點的我們,應(yīng)不負前賢之努力,繼往開來,在新節(jié)點上敢于作為,更加努力發(fā)展我國的全科醫(yī)學事業(yè),為實現(xiàn)偉大的中國夢不斷奮斗!