裴林夕，魏新萍

世界家庭醫(yī)學(xué)組織（WONCA）于1972年由18個(gè)成員國(guó)組織成立，目前擁有118個(gè)成員組織，遍及131個(gè)國(guó)家和地區(qū)，全科/家庭醫(yī)生會(huì)員數(shù)多達(dá)50萬(wàn)名。WONCA按地區(qū)可分為亞太、歐洲、北美、非洲等7個(gè)區(qū)域組織，11個(gè)工作委員會(huì)。第22屆WONCA全球會(huì)議于2018年10月17—21日在韓國(guó)首爾召開(kāi)，會(huì)議主題為“未來(lái)的全科醫(yī)學(xué)——專(zhuān)業(yè)卓越”。來(lái)自全球93個(gè)國(guó)家及地區(qū)的5 000多名全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域教育者、全科醫(yī)生聚集一堂，就全科/家庭醫(yī)學(xué)的開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)狀進(jìn)行交流與分享，重點(diǎn)圍繞未來(lái)的全科/家庭醫(yī)學(xué)發(fā)展、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）、全球流行病及健康促進(jìn)等問(wèn)題進(jìn)行探討。在內(nèi)容上，此次會(huì)議的內(nèi)容涵蓋現(xiàn)在與未來(lái)，是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)與分享實(shí)用且高價(jià)值信息的機(jī)會(huì)。17日是會(huì)前會(huì)議日，主要包括WONCA工作組、特殊興趣小組、青年醫(yī)生計(jì)劃相關(guān)會(huì)議；18—21日分別有不同的會(huì)議主題，依次為：未來(lái)的全科/家庭醫(yī)學(xué)——強(qiáng)調(diào)基于社區(qū)的綜合醫(yī)療服務(wù)；全球健康：基本醫(yī)療在全民健康覆蓋（UHC）方面對(duì)抗傳染性疾病的重要性；老齡化社會(huì)：基層醫(yī)生在健康老齡化護(hù)理模式中的作用；健康促進(jìn)：如何在超老齡化社會(huì)通過(guò)社區(qū)和政府行動(dòng)推廣健康。從形式上，此次會(huì)議的開(kāi)展形式包括主題演講、專(zhuān)題研討會(huì)、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、工作坊等，并設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的海報(bào)論文展區(qū)。此外，WONCA科研委員會(huì)提出并設(shè)立了“首屆家庭醫(yī)學(xué)杰出研究成果獎(jiǎng)”，以鼓勵(lì)WONCA會(huì)員和同行在全科/家庭醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開(kāi)展研究，本屆共有10項(xiàng)研究獲此獎(jiǎng)項(xiàng)，其中3項(xiàng)由華人獲得。本文介紹了此次大會(huì)的部分重點(diǎn)內(nèi)容，希望能夠通過(guò)傳播WONCA大會(huì)內(nèi)容，讓更多同行了解世界全科/家庭醫(yī)學(xué)的新觀點(diǎn)與進(jìn)展，使我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展與國(guó)際接軌，進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展。

1 首爾宣言

前任WONCA主席Amanda Howe于2016年就任，在此次會(huì)議開(kāi)幕式上，其對(duì)兩年來(lái)的工作進(jìn)行了總結(jié)，并感謝所有成員對(duì)全科/家庭醫(yī)學(xué)和WONCA的支持。為紀(jì)念1978年9月世界衛(wèi)生組織（WHO）與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）在哈薩克斯坦阿拉木圖舉辦的國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)及《阿拉木圖宣言》發(fā)表40周年，WONCA參加了WHO于2018-10-25在哈薩克斯坦阿斯塔納舉行的全球初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議，并在此次韓國(guó)首爾會(huì)議上發(fā)布《首爾宣言》。

《首爾宣言》表示，WONCA敦促各國(guó)對(duì)培訓(xùn)技能嫻熟的全科/家庭醫(yī)生進(jìn)行投資，途徑包括：從醫(yī)學(xué)院校層面開(kāi)始發(fā)展學(xué)術(shù)研究能力、有效的招聘和挽留政策、研究生培訓(xùn)計(jì)劃和持續(xù)的職業(yè)發(fā)展。這項(xiàng)投資需要與一系列的支持相匹配，包括：對(duì)所有從事基本醫(yī)療服務(wù)工作成員的培訓(xùn)；以提供高質(zhì)量和安全的臨床服務(wù)為目的的基本醫(yī)療服務(wù)改革；為高質(zhì)量臨床照護(hù)奠定基礎(chǔ)的相關(guān)研究和先進(jìn)科技。另外，必須提供對(duì)全科/家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)具有吸引力的工作條件，包括薪酬?；谶@些證據(jù)，WONCA重申在基本醫(yī)療服務(wù)部門(mén)的資源投資將實(shí)現(xiàn)全面的、個(gè)性化的基本醫(yī)療服務(wù)，從而有效地回應(yīng)全世界每一名社區(qū)居民的健康需求。

此外，WONCA在對(duì)全球健康覆蓋的成就進(jìn)行總結(jié)后，出版了4部書(shū)籍，分別為：Primary Health Care Around the World、How To Do Primary Care Research、Family Practice on the Eastern、Every Doctor。

2 未來(lái)的全科/家庭醫(yī)學(xué)——強(qiáng)調(diào)基于社區(qū)的綜合醫(yī)療服務(wù)

Amanda Howe就“全科醫(yī)生在以社區(qū)為基礎(chǔ)的整合式照顧中的核心作用”發(fā)表報(bào)告，主要從全球背景、全科醫(yī)生是社區(qū)綜合醫(yī)療服務(wù)核心的原因、全科醫(yī)生在整合式照顧中的重要作用、培養(yǎng)全科醫(yī)生多方面臨床技能的影響因素等進(jìn)行闡述，并重申了UHC的定義及重要性［1］。WHO將UHC定義為：所有人都可以獲得所需要的健康促進(jìn)、預(yù)防、治療、康復(fù)及姑息治療等衛(wèi)生服務(wù)，并且在付費(fèi)時(shí)不會(huì)陷入經(jīng)濟(jì)困境［2］。

Amanda Howe在報(bào)告中提出了4個(gè)問(wèn)題：（1）成功地從初級(jí)衛(wèi)生保健到二級(jí)衛(wèi)生保健，再回到初級(jí)衛(wèi)生保健，需要考慮、協(xié)商哪些因素？（2）多學(xué)科的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)團(tuán)隊(duì)之間，如何橫向整合和協(xié)調(diào)服務(wù)？（3）公營(yíng)機(jī)構(gòu)和私營(yíng)機(jī)構(gòu)如何更密切地合作，以改進(jìn)和整合初級(jí)衛(wèi)生保健覆蓋的預(yù)防服務(wù)？（4）管理者如何支持或幫助提供初級(jí)衛(wèi)生保健的人員，進(jìn)行有效的團(tuán)隊(duì)運(yùn)作？

報(bào)告的主要內(nèi)容包括：（1）全球背景：根據(jù)WHO和世界銀行2017年發(fā)布的數(shù)據(jù)，在全球73億多人口中，有一半以上人口未得到所需的基本醫(yī)療服務(wù)，在財(cái)政保護(hù)方面，超過(guò)8億人將至少10%的家庭預(yù)算用于支付醫(yī)療保健相關(guān)費(fèi)用，約1億人因醫(yī)療支出而陷入貧困。（2）全科醫(yī)生是社區(qū)綜合醫(yī)療服務(wù)核心的原因主要有4個(gè)：①勝任力——有全面的臨床服務(wù)能力，較護(hù)理或社區(qū)保健工作者具有更高的技術(shù)水平，包括疾病的診斷、多數(shù)患者的一線治療、慢性非傳染性疾病管理等。②能力——具備根據(jù)需要采取行動(dòng)的能力，包括溝通能力、管理能力、教育能力、分析能力、倡導(dǎo)能力以及臨床能力。③信譽(yù)——值得信任與依賴的品質(zhì)，這需要隨著時(shí)間的推移而逐步建立起來(lái)，全科醫(yī)生因其在技能和專(zhuān)業(yè)方面的貢獻(xiàn)而成為一位知名和權(quán)威人士。④成本——證據(jù)表明，全科/家庭醫(yī)生模式的適宜開(kāi)展，可降低患者醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的成本。（3）全科醫(yī)生在整合式照顧中的重要作用包括：①在醫(yī)患之間進(jìn)行協(xié)調(diào)，包括提供臨床照護(hù)、醫(yī)患共同決策、患者自我管理等方面；②提供預(yù)防和治療兼顧的服務(wù)；③領(lǐng)導(dǎo)及整合團(tuán)隊(duì)內(nèi)部工作；④整合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及傷殘服務(wù)；⑤是健康服務(wù)、社會(huì)服務(wù)及其他關(guān)照服務(wù)的提供者，并采用公共衛(wèi)生、以人口為基礎(chǔ)、以患者為中心的方法提供整體照顧服務(wù)。有證據(jù)表明：加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)與更好的健康結(jié)果相關(guān)。在基層醫(yī)生較多的地區(qū)，居民的健康狀況較好，享有基本醫(yī)療服務(wù)的居民較未享有的居民健康狀況更好；基本醫(yī)療服務(wù)的成本越低，居民健康狀況越好；普遍獲得基本醫(yī)療服務(wù)的情況與減少不平衡的健康投入相關(guān)?；鶎俞t(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量與醫(yī)院使用率和服務(wù)改善相關(guān)，能夠降低體系服務(wù)成本。（4）培養(yǎng)全科醫(yī)生多方面臨床技能的影響因素包括：①以優(yōu)秀的臨床方法進(jìn)行全科醫(yī)生“多面手”的訓(xùn)練。②通過(guò)恰當(dāng)?shù)牟±M合從考慮職業(yè)發(fā)展的角度來(lái)提高其臨床技能。③學(xué)習(xí)者需要知道如何對(duì)患者進(jìn)行共情及如何分析病情，即在保留責(zé)任心的同時(shí)予以患者關(guān)心、照護(hù)、治療與促進(jìn)。只有當(dāng)?shù)玫疥P(guān)心時(shí)，全科醫(yī)生才能學(xué)會(huì)關(guān)心，只有全科醫(yī)生所做的能得到體系的支持時(shí)，全科醫(yī)生才能對(duì)患者持續(xù)保有同理心和熱情。

最后，Amanda Howe建議全科醫(yī)生要照顧好自己的工作場(chǎng)所，具體做法包括：正確識(shí)別與認(rèn)識(shí)壓力；加強(qiáng)洞察力與應(yīng)對(duì)策略；確保工作和生活的平衡；確保工作場(chǎng)所的文化既真實(shí)又有支持性；要有適度的職業(yè)期望；記住自己有時(shí)也是一名患者。

3 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

Stephen A. Wislson博士的報(bào)告主題為：“通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和再培訓(xùn)系統(tǒng)，發(fā)展基本醫(yī)療的卓越能力”［3］。CME是指完成正規(guī)的醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)之后的醫(yī)學(xué)教育，由教育、培訓(xùn)活動(dòng)組成，包括維持、發(fā)展或增加醫(yī)生的知識(shí)、技能、專(zhuān)業(yè)表現(xiàn)及溝通能力，以使醫(yī)生可以為患者、公眾或同行提供更好的服務(wù)。

Stephen A. Wislson主要圍繞CME和重新認(rèn)證系統(tǒng)進(jìn)行闡述，旨在與參會(huì)者分享通過(guò)資格認(rèn)證提高基本醫(yī)療服務(wù)能力的經(jīng)驗(yàn)。CME應(yīng)包括患者照護(hù)、專(zhuān)業(yè)精神、溝通信息、醫(yī)學(xué)知識(shí)、質(zhì)量改進(jìn)、協(xié)調(diào)性照護(hù)6個(gè)方面。理想的CME應(yīng)該具備以下特點(diǎn)：（1）易于獲取和完成；（2）能反映臨床實(shí)際工作；（3）對(duì)于患者醫(yī)療結(jié)果改善而言不可或缺。根據(jù)2014年發(fā)表的系統(tǒng)綜述，CME可以改善醫(yī)生臨床表現(xiàn)，促進(jìn)患者健康狀況，且對(duì)醫(yī)生臨床表現(xiàn)的積極影響比對(duì)患者健康狀況的影響更可靠［4］。CME有效性的作用順序?yàn)椋褐R(shí)培訓(xùn)-醫(yī)生表現(xiàn)-患者健康狀況。為實(shí)現(xiàn)CME的有效性，應(yīng)做到：（1）有目的性并且精心設(shè)計(jì)；（2）以需求為導(dǎo)向；（3）關(guān)注臨床醫(yī)生的培訓(xùn)效果；（4）采用多種培訓(xùn)方法；（5）增加培訓(xùn)次數(shù)；（6）注重培訓(xùn)互動(dòng)，包括討論解決學(xué)員的問(wèn)題、注重學(xué)員的反應(yīng)、采用角色扮演等方法等。另外，家庭醫(yī)師教師協(xié)會(huì)（STFM）與美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)委員會(huì)（ABFM）合作，為醫(yī)學(xué)教育者提供再認(rèn)證學(xué)分，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。STFM以召開(kāi)會(huì)議、臨床教學(xué)、在線基本技能培訓(xùn)認(rèn)證等方式為醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育者提供CME。

Stephen A. Wislson在報(bào)告的最后提出了2個(gè)問(wèn)題：（1）未來(lái)您將如何更好地接受CME？（2）您將如何努力改善您所在學(xué)院、診所、醫(yī)院、住院醫(yī)師規(guī)培項(xiàng)目的CME？

4 全球健康：基本醫(yī)療在UHC方面對(duì)抗傳染性疾病的重要性

美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署（USAID）技術(shù)顧問(wèn)Kate Anteyir博士的報(bào)告主題為“基于全球視角探討傳染性疾病防治及疫苗在其中的作用”。主要介紹了傳染性疾病的全球流行趨勢(shì)、傳染性疾病突發(fā)事件的決定因素和誘因，分析了全球的傳染性疾病應(yīng)對(duì)策略、疫苗的接種與信任問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)基本醫(yī)療是提供以人為本的傳染性疾病防治的基礎(chǔ)，在UHC層面應(yīng)對(duì)傳染性疾病至關(guān)重要［5］。

Kate Anteyir表示，自1997年開(kāi)始，更多的新發(fā)傳染性疾?。‥ID）在全球范圍內(nèi)爆發(fā)，嚴(yán)重威脅了全球衛(wèi)生安全。其中，非蟲(chóng)媒傳染性疾病種類(lèi)越來(lái)越多，且大多數(shù)疫情來(lái)源于動(dòng)物（人畜共患?。?。根據(jù)WHO報(bào)告的數(shù)據(jù)，2017年全球HIV感染率為0.8%；2016年全球約有肺結(jié)核（TB）患者 1 000萬(wàn)例，約130萬(wàn)例患者死于TB相關(guān)疾??；2003年重癥急性呼吸綜合征（SARS）大爆發(fā)，數(shù)周內(nèi)傳播至37個(gè)國(guó)家，全球總死亡人數(shù)達(dá)6 070例，死亡率高達(dá)9.6%；2014年埃博拉病毒在非洲西部爆發(fā)，總病例數(shù)達(dá)17 145例，死亡人數(shù)6 070例；還有塞卡病毒在世界各地的傳播，流感病毒的變異和快速傳播等。

傳染性疾病突發(fā)事件的決定因素和誘因包括：全球性環(huán)境改變、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)。排在前5位的個(gè)性化因素包括：旅行、氣候、食物和水質(zhì)、自然環(huán)境、國(guó)際貿(mào)易。Kate Anteyir認(rèn)為，生態(tài)系統(tǒng)和傳染性疾病突發(fā)事件之間是高度相關(guān)的，很多傳染性疾病是致命性的，需要新的方法去應(yīng)對(duì)。那么如何去應(yīng)對(duì)呢？Kate Anteyir認(rèn)為，依靠傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)體系已經(jīng)不夠了，需要有超越公共衛(wèi)生服務(wù)的方法，加強(qiáng)整合框架。降低EID發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需要全球各地區(qū)多相關(guān)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)與合作：（1）衛(wèi)生措施應(yīng)涵蓋人類(lèi)健康、動(dòng)物健康及環(huán)境健康；（2）技術(shù)因素；（3）信任與全球合作；（4）政治、財(cái)政支持。在傳染性疾病預(yù)測(cè)方面，應(yīng)增強(qiáng)意識(shí)并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步完善衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，各地區(qū)或組織間應(yīng)協(xié)調(diào)合作、有效溝通，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與研究。疫苗接種與信任問(wèn)題是當(dāng)前的熱點(diǎn)問(wèn)題，未來(lái)還需要對(duì)重組疫苗、反向疫苗學(xué)、改進(jìn)疫苗傳輸方法、疫苗誘導(dǎo)的免疫保護(hù)與免疫標(biāo)志物的相關(guān)性、候選疫苗佐劑的免疫原性和療效評(píng)價(jià)方面開(kāi)展更多研究。疫苗的應(yīng)用對(duì)經(jīng)濟(jì)和健康均有影響，2018年的相關(guān)研究顯示，到2030年疫苗的應(yīng)用將可預(yù)防3 600萬(wàn)人的死亡。一項(xiàng)針對(duì)67個(gè)國(guó)家的研究表明，疫苗安全與居民對(duì)疫苗的信任度十分重要，恰當(dāng)?shù)慕逃梢蕴岣呔用駥?duì)疫苗的信任度。因此，在應(yīng)對(duì)EID的過(guò)程中，全科醫(yī)生要具備領(lǐng)導(dǎo)力、相關(guān)知識(shí)、監(jiān)控傳染性疾病的能力及倡導(dǎo)能力，以預(yù)防傳染性疾病發(fā)生、保護(hù)并促進(jìn)居民對(duì)EID的了解。

Kate Anteyi認(rèn)為，2017年傳染性疾病的極端事件有經(jīng)昆蟲(chóng)傳播、糞口傳播、人畜共患等傳播途徑引起的傳染性疾病，降水量、氣溫、居住條件、氣候差異、自然條件等均對(duì)其有影響。但是戰(zhàn)爭(zhēng)是EID爆發(fā)與流行的重要原因，因此和平是每一個(gè)人都可以擁有并維護(hù)的最有效武器。

5 中文論壇及其他重點(diǎn)內(nèi)容

5.1 中文論壇 于10月18日舉辦，主題為“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的中國(guó)模式”。該論壇從中國(guó)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)、全科師資帶教及全科醫(yī)生能力提升、基層衛(wèi)生發(fā)展等方面進(jìn)行交流，展示了我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和家庭醫(yī)生服務(wù)特點(diǎn)。

5.2 東亞基本醫(yī)療研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)成立 “東亞基本醫(yī)療改革及衛(wèi)生服務(wù)研究”專(zhuān)題研討會(huì)由前任WONCA亞太區(qū)主席Jungkwon Lee主持，由來(lái)自中國(guó)大陸和臺(tái)灣地區(qū)、日本、韓國(guó)的專(zhuān)家/學(xué)者作為聯(lián)合發(fā)起人，分別就各地區(qū)的基本醫(yī)療概況、當(dāng)前發(fā)展情況、開(kāi)展成效與不足、研究展望等進(jìn)行報(bào)告與深入討論。隨著東亞基本醫(yī)療研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的成立，東亞地區(qū)學(xué)者之間的交流將日益增多，對(duì)國(guó)際與地區(qū)間的全科/家庭醫(yī)學(xué)研究、發(fā)展具有重要意義。

5.3 李國(guó)棟醫(yī)生就任WONCA主席 中國(guó)香港家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院前院長(zhǎng)及現(xiàn)任院監(jiān)李國(guó)棟醫(yī)生正式接任WONCA主席，這是繼已故香港地區(qū)李仲賢醫(yī)生（1992—1995年任WONCA主席）后再次由華人擔(dān)任主席一職。李國(guó)棟主持了“科技、人工智能與家庭醫(yī)學(xué)”論壇，該論壇介紹了科技、人工智能在全科/家庭醫(yī)學(xué)服務(wù)與培訓(xùn)中的應(yīng)用與發(fā)展以及其在中國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的作用。其在就職演講中指出：“基層醫(yī)療服務(wù)漸趨多元化，多個(gè)特別醫(yī)療領(lǐng)域相繼出現(xiàn)”，例如癌癥和緩和醫(yī)療、遺傳疾病、家庭暴力等。認(rèn)為全科/家庭醫(yī)生在災(zāi)難防護(hù)與管理方面亦扮演著非常重要的角色，家庭醫(yī)學(xué)不僅著眼于治療，也包括預(yù)防、健康促進(jìn)、公眾健康教育等方面。

5.4 其他 其他的專(zhuān)題講座還包括：過(guò)度診斷和預(yù)防措施——?dú)W洲國(guó)家的政策和全科/家庭醫(yī)學(xué)；農(nóng)村家庭醫(yī)生急救培訓(xùn)；識(shí)別并制止暴力侵害婦女，支持高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)；含糖飲料與兒童肥胖之間的關(guān)系；基層慢性病管理策略；社交媒體在全科/家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用及全球經(jīng)驗(yàn)；慢性病與全科/家庭醫(yī)生；如何發(fā)表論文；年輕家庭醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與對(duì)策——結(jié)合研究與日常臨床實(shí)踐等。

6 小結(jié)

此次WONCA全球會(huì)議能夠幫助全科/家庭醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究者更多地了解世界全科/家庭醫(yī)學(xué)的發(fā)展與趨勢(shì)，對(duì)加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外家庭醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系、溝通與協(xié)作有積極作用。在我國(guó)全科醫(yī)學(xué)不斷摸索發(fā)展的過(guò)程中，了解當(dāng)前國(guó)際全科醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn)和發(fā)展前沿，具有十分重要的意義［6］。希望本文對(duì)大會(huì)內(nèi)容的介紹能夠幫助同行更好地理解全科醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，對(duì)同行在社區(qū)首診中接觸到的常見(jiàn)病、多發(fā)病診治有所啟示。在處理疾病時(shí)，全科/家庭醫(yī)學(xué)從業(yè)者不僅要治療疾病本身，還要將患者視為一個(gè)整體，考慮到其心理和社會(huì)方面的因素。不僅如此，全科/家庭醫(yī)學(xué)將通過(guò)管理高血壓和糖尿病等慢性病、預(yù)防心血管疾病、疫苗接種等策略，來(lái)努力預(yù)防疾病。未來(lái)，全科/家庭醫(yī)生不僅要會(huì)治療基本醫(yī)療中常見(jiàn)的心理問(wèn)題、肌肉骨骼問(wèn)題、肺部疾病等，還要參與癌癥幸存者的管理、老年人護(hù)理與康復(fù)治療、災(zāi)難防護(hù)與管理等。

作者貢獻(xiàn)：裴林夕進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)，撰寫(xiě)論文；魏新萍負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制及審校。

本文無(wú)利益沖突。