米 雪

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院婦科，遼寧 本溪 117000）

剖宮產(chǎn)的實(shí)施主要針對臨床難產(chǎn)及陰道分娩出現(xiàn)嚴(yán)重問題的產(chǎn)婦，協(xié)助進(jìn)行分娩，提高母嬰安全的一種方式，而近幾年由于產(chǎn)婦對陰道分娩疼痛等擔(dān)心，越來越多的產(chǎn)婦選擇直接進(jìn)行剖宮產(chǎn)。而剖宮產(chǎn)護(hù)理工作的開展對患者的術(shù)后恢復(fù)具有積極的意義。本文主要觀察分析剖宮產(chǎn)應(yīng)用針對性健康教育促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)的臨床效果，采用數(shù)字隨機(jī)法將2017年1月至12月收治的實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩的患者136例分成兩組，現(xiàn)將研究資料整理并作如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用數(shù)字隨機(jī)法將2017年1月至12月收治的實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩的患者136例分成兩組，每組68例，觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（28.98±3.28）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.89±0.27）周。對照組患者年齡23～38歲，平均年齡（29.68±3.11）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.76±0.48）周。收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對照組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括術(shù)前護(hù)理，術(shù)后護(hù)理、生活護(hù)理等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對性健康教育，首先產(chǎn)婦入院后，對其資料全面收集，根據(jù)產(chǎn)婦文化水平等多方面情況制定具有針對性的健康教育方案。術(shù)前健康教育護(hù)理：通過圖片、視頻等形式介紹手術(shù)室環(huán)境，簡單講解剖宮產(chǎn)、麻醉處理的方法、過程和需要注意的事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)安全性，幫助產(chǎn)婦樹立信心；給予心理指導(dǎo)，在交談中充分、準(zhǔn)確了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及特點(diǎn)，說明不良情緒對身心狀態(tài)的影響，并教會產(chǎn)婦應(yīng)對術(shù)前應(yīng)激情緒能用到的放松方法。術(shù)后護(hù)理：剖宮產(chǎn)術(shù)后隨著麻醉藥物的消退，疼痛逐漸顯現(xiàn)，告知患者屬于正常情況，不必驚慌；并指導(dǎo)家屬幫助產(chǎn)婦按摩，增加產(chǎn)婦的術(shù)后舒適性；平躺事件結(jié)束后應(yīng)首先進(jìn)行床上的鍛煉，并鼓勵產(chǎn)婦盡早下地活動，盡早排氣，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連情況；術(shù)后產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，排氣后首先采用流質(zhì)食物，逐漸過度正常食物，應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素、能量等攝入；并盡早開乳，母乳對產(chǎn)婦及新生兒都有積極的意義；注意產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防。出院前健康教育：產(chǎn)婦出院前護(hù)理人員對出院注意事項(xiàng)，新生兒護(hù)理，產(chǎn)婦飲食等方面全面指導(dǎo)，方法相關(guān)手冊，并叮囑產(chǎn)婦定期復(fù)查子宮情況。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，并采用采用調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查問卷包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、環(huán)境護(hù)理等10項(xiàng)，評分為0～100分，80分以上為滿意，60～80分為一般，低于60分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行軟計(jì)分析，計(jì)量資料采用表示，行t值檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組患者68例，發(fā)生術(shù)后疼痛1例，感染發(fā)熱1例，尿潴留0例，總發(fā)生率2.94%（2/68）；對照組患者68例，發(fā)生術(shù)后疼痛4例，感染發(fā)熱5例，尿潴留1例，總發(fā)生率14.71%（10/68）；兩組比較有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較：觀察組患者68例，護(hù)理調(diào)查結(jié)果滿意45例，一般21例，不滿意2例，總滿意率為97.06%（66/68）；對照組患者68例，護(hù)理調(diào)查結(jié)果滿意30例，一般29例，不滿9例，總滿意率為86.76%（59/68）；兩組滿意度調(diào)查結(jié)果比較有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近幾年臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，剖宮產(chǎn)是臨床針對出現(xiàn)陰道分娩危險因素等提高母嬰安全的一種治療手段，近幾年由于產(chǎn)婦對宮縮疼痛情況的恐懼、緊張心理，造成部分產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩。剖宮產(chǎn)隨著近幾年臨床操作水平的提高，其安全性較高，但是由于手術(shù)的刺激以及患者自身情況的因素還是會造成術(shù)后并發(fā)癥等問題。相關(guān)研究表明產(chǎn)婦若在認(rèn)知方面受限，或多或少會對術(shù)后恢復(fù)構(gòu)成一定影響[4]。因此，給予產(chǎn)婦科學(xué)的健康教育，最大程度避免各種不良因素對產(chǎn)婦的影響，是促進(jìn)其恢復(fù)并有效解決上述問題的關(guān)鍵。健康教育路徑護(hù)理模式的開展，隨著產(chǎn)婦不同階段的情況進(jìn)行不同的健康教育內(nèi)容，更加貼合患者的情況，通過結(jié)合患者需求、存在的風(fēng)險因素病情、文化層次及心理特點(diǎn)制定針對性的健康教育內(nèi)容，使產(chǎn)婦可以積極配配合手術(shù)并做好術(shù)后的恢復(fù)護(hù)理。

本次研究結(jié)果充分說明剖宮產(chǎn)應(yīng)用針對性健康教育使產(chǎn)婦及家屬對剖宮產(chǎn)實(shí)施及術(shù)后注意事項(xiàng)等有深入的認(rèn)知，積極配合治療及護(hù)理，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快產(chǎn)婦的預(yù)后，患者的滿意度大大提高，值得臨床推廣。