張曉敏

對于兒童用藥，也許咱們已經(jīng)多次反復強調，但關于兒童中藥，卻是第一次提及。

很多人都認為中藥比西藥副作用少，常以“養(yǎng)生”為目的來直接煎服，即便起不到治療效果，喝完這些也能強身健體。但你可知，有時候往往你煲的一劑良藥，卻有可能成為致命的毒藥。

據(jù)媒體報道，在今年年初，來自河南的11歲小女孩文文因喝了媽媽所泡的一碗山豆根水，大約劑量有50克的山豆根。隨后便出現(xiàn)口角緊閉、嘔吐、頭暈等癥狀，隨后被醫(yī)生診斷為中毒性腦病。經(jīng)過治療后文文總算保住了性命，但肢體運動能力與語言表達能力卻還不如3～4個月大的嬰兒。

據(jù)悉，山豆根是不少中藥處方所用到，但這種藥含有毒性物質——苦參堿，一般需嚴格控制在6克左右。若服用過多，輕則會引發(fā)頭暈或行走不穩(wěn)等癥狀，但若嚴重卻會造成腦干、小腦、基底節(jié)區(qū)以及大腦皮層的對稱性病變，癥狀逐漸加重，恢復效果極差。

任何藥物都需嚴格把握劑量

像文文這種案例也并不少見，早之前就曾有人給新生兒服用大約10克的生半夏煎水，結果引發(fā)新生兒中毒死亡。

對于中醫(yī)藥而言，一般中藥毒性分為這幾類：

第一類——物極必反引發(fā)的毒性 由于中醫(yī)講究辨證論治，因此若辯證不清，難免就會發(fā)生類毒性反應。像麻黃這類，雖說無毒，但若臨床醫(yī)生辯證不準確，大劑量或反復用于溫熱類疾?。ㄒ话懵辄S主要用在因風寒而導致的表證）。患者不僅不起色，相反還會引發(fā)類毒性不良反應。

第二類——可能會引起其他毒性的中草藥 這些中草藥主要分成兩種，一種是根據(jù)化學成分來論證可能存在有毒物質，馬兜鈴、天仙藤、青木香、廣防己、尋骨風等這類中草藥們就發(fā)現(xiàn)含有會引發(fā)急性功能衰竭的物質—一馬兜鈴酸。

而另一種是經(jīng)過研究含有催化“致癌物”的中草藥，像變葉木、貓眼草、千根草、闊葉獼猴桃等。當然，這些中草藥可并非直接致癌，而是會催生致癌物更易誘發(fā)癌變。

第三類——有毒中草藥這類草藥 若不規(guī)范運用，則會引發(fā)毒性反應。像蒼耳子、吳茱萸、罌粟殼、樟腦、蜈蚣、白花蛇等，老幼病孕的朋友們最好避免這些藥品。若必須要用，還請在醫(yī)生指導下規(guī)范服用。

第四類——毒性較強的中草藥 這類中草藥引發(fā)毒性可就“粗暴”多了，水銀、生巴豆、生川烏、生草烏、砒霜、生千金子等，這類藥物即便劑量少許都能引發(fā)中毒，甚至死亡。

“是藥三分毒”

據(jù)中國紅十字會統(tǒng)計顯示，我國每年大約有40萬人因醫(yī)療損害事件而非正常死亡，是交通意外事故致死人數(shù)的4倍之多。

不安全用藥、不遵醫(yī)囑、不按要求服用等用藥誤區(qū)，更是醫(yī)療損害之間的重中之重。

而無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，用藥遵循的是“能不用就不用，能少用就不多用;能口服就不肌注，能肌注就不輸液”原則，在用藥時務必謹遵閱讀藥品說明書，弄清藥物的禁忌與慎用;了解注意事項以及不良反應等，必要時還需及時咨詢藥師或醫(yī)生。

若服藥劑量隨便改，那簡直等于拿健康當兒戲。