龐念雄

（欽州市婦幼保健院 廣西 欽州 535099）

在臨床疾病中頸椎病較為常見，且近年來(lái)該疾病的發(fā)生率逐年增加。頸椎病的引發(fā)因素與頸椎椎間盤功能性退變引發(fā)[1]。臨床既往常選擇藥物治療，但是存在諸多局限，不能達(dá)到治療目的?，F(xiàn)階段，針灸療法和推拿療法應(yīng)運(yùn)而生。為此，本研究對(duì)針灸配合推拿療法用頸椎病治療的有效性進(jìn)行分析（2017年4月至2018年5月之間），并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見下文描述。

1.基線資料與方法

1.1 基線資料

參與本次研究的頸椎病患者74例，時(shí)間在2017年4月至2018年5月之間，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)的原則將所有患者均分兩組，為研究組、參照組，例數(shù)分別為37例。研究組頸椎病患者中，最大年齡為66歲，最小年齡為21歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（46.2士14.3）歲。其中男性患者有25例，女性患者有12例，經(jīng)核實(shí)后病程在1年至3年之間。參照組頸椎病患者中，最大年齡為65歲，最小年齡為22歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（47.0士11.3 ）歲。其中男性患者有24例，女性患者有13例，經(jīng)核實(shí)后病程在1年至4年之間。

2組頸椎病患者的各項(xiàng)基線資料相比無(wú)明顯差異性，即可用P＞0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用藥物治療，西比靈，劑量為5mg，2次/d，共進(jìn)行2周的治療。研究組患者則實(shí)施針灸配合推拿療法，待患者進(jìn)入醫(yī)院后，需將相關(guān)檢查完成，如：X線片和CT，對(duì)病變位置予以明確。之后實(shí)施針灸治療，讓患者保持坐位，并讓頸部適當(dāng)放松，消毒以下穴位，包括：夾脊穴、風(fēng)池穴和百會(huì)穴，利用1.5 寸針刺入夾脊穴，之后刺入風(fēng)池穴，深度為1.5 寸，向后頂刺入百會(huì)穴，深度為1.2 寸。若患者血壓不是十分穩(wěn)定，需在上述穴位上對(duì)扶突穴進(jìn)行針刺。若患者伴有惡心和嘔吐，還需對(duì)內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行針刺；若患者伴有視覺障礙，需對(duì)睛明穴和攢竹穴進(jìn)行針刺，在此期間利用捻轉(zhuǎn)和平補(bǔ)平瀉的方法實(shí)施治療，行針和留針分別為30分鐘，共進(jìn)行2周的治療。待上述治療完成后實(shí)施推拿療法，首先讓患者保持仰臥位，利用食指對(duì)患者頸項(xiàng)部肌肉進(jìn)行按摩。之后利用中指對(duì)患者風(fēng)池穴進(jìn)行按壓，直到患者存在酸脹感[2]。利用右手拇指對(duì)患者的百會(huì)穴進(jìn)行按壓，共計(jì)100次，共進(jìn)行2周的治療。

1.3 治療效果判定依據(jù)[3]

對(duì)比且分析兩組（研究組和參照組）頸椎病患者的治療效果，結(jié)果劃分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即顯效、有效和無(wú)效。

顯效：患者的頸椎病癥狀全部消失；有效：患者的頸椎病癥狀有所改善；無(wú)效：患者的頸椎病未見任何變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組頸椎病患者的計(jì)量資料，并用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者計(jì)數(shù)資料，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS21.0軟件，當(dāng)研究組、參照組2組頸椎病患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，檢驗(yàn)P＜0.05。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療后總有效率，應(yīng)用針灸配合推拿療法的研究組97.3%顯著高于應(yīng)用藥物治療的參照組81.1 %，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

頸椎病的發(fā)病機(jī)理以破壞頸椎內(nèi)外動(dòng)靜力為主，與此同時(shí)該疾病會(huì)致使頸椎健脾和周圍組織的退變速度加快，生理曲度也會(huì)發(fā)生較早的改變。頸椎病在臨床疾病中較為常見，該類患者椎間隙具有較差的穩(wěn)定性，椎體和鉤椎關(guān)節(jié)會(huì)伴有不同程度的增生，同時(shí)減少椎間孔[4]。若患者進(jìn)行頸部活動(dòng)，會(huì)受到椎間盤增生刺激和壓迫的影響致使椎動(dòng)脈發(fā)生痙攣，阻礙血流的同時(shí)會(huì)致使兩側(cè)椎動(dòng)脈供血缺乏，從而引發(fā)一系列頸椎病的臨床癥狀，如：頭痛和頭暈，若患者的病情較為嚴(yán)重會(huì)暈倒，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不利影響。

曾有專家表示，推拿療法可起到活血祛瘀和舒經(jīng)通絡(luò)的效果，通過按壓穴位可致使患者的頸部肌肉處于放松狀態(tài)，并復(fù)位錯(cuò)位的關(guān)節(jié)。針灸治療可將患者頸椎部位肌肉的緊張度顯著降低，減輕血管受壓迫程度的同時(shí)使頸神經(jīng)根和交感神經(jīng)刺激顯著減輕，另外還可以擴(kuò)張血管，使椎動(dòng)脈阻力降低，加快血流速度。另外，針灸治療還可以使腦組織血液供應(yīng)得以改善，使不適癥狀得以緩解。兩種手法聯(lián)合治療可將治療效果顯著提升，從而改善頸椎病的相關(guān)癥狀[5]。此次數(shù)據(jù)表明：應(yīng)用針灸配合推拿療法的研究組，治療總有效率97.3%顯著高于應(yīng)用藥物治療的參照組81.1 %，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示：針灸配合推拿療法較比藥物治療更具有針對(duì)性。

經(jīng)上研究可知，頸椎病應(yīng)用針灸配合推拿療法可將臨床療效顯著提升，癥狀得以改善，值得研究。