馬海洋 于笑飛

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

我們這次研究選取我院在2018年2月到2019年2月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)收治的外科ICU內(nèi)重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，有針對(duì)性的分析和探究對(duì)外科ICU內(nèi)重癥急性胰腺炎患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理效果?，F(xiàn)在針對(duì)相關(guān)內(nèi)容和具體研究過(guò)程進(jìn)行如下報(bào)告：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我們醫(yī)院在2018年2月到2019年2月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)收治的外科ICU內(nèi)重癥急性胰腺炎患者作為本次研究的研究對(duì)象，所涉及的研究對(duì)象一共有120例患者。針對(duì)所有研究對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，平均每一個(gè)組各有60例患者。在所有患者中有男64例，女56例，年齡最大的是59歲，年齡最小的是21歲，平均年齡是47.35歲。兩組患者的一般資料比較，沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05.

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組有效采取常規(guī)護(hù)理措施，而針對(duì)觀(guān)察組患者，采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理措施，具體內(nèi)容主要體現(xiàn)為：

針對(duì)患者有效應(yīng)用輸注泵連續(xù)輸注24小時(shí)之內(nèi)，在早期的營(yíng)養(yǎng)支持中所涉及的營(yíng)養(yǎng)制劑包括由氮源配置的肽類(lèi)，經(jīng)過(guò)一周的營(yíng)養(yǎng)支持之后，要素膳主要由氮源配制，要素膳從根本上來(lái)講是一種混合體，聚合了多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的優(yōu)勢(shì)，相對(duì)來(lái)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)更全面一些，而且沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的乳糖成分，更容易吸收，對(duì)患者的刺激性比較小，通常情況下用能全力、能全素等。從實(shí)踐的過(guò)程中來(lái)看，如果患者的抵抗力相對(duì)來(lái)說(shuō)比較弱，免疫能力降低，在這樣的情況下，為了能夠進(jìn)一步有效增強(qiáng)免疫機(jī)制，要有效采取瑞高、瑞能等相關(guān)方面的營(yíng)養(yǎng)制劑。如果患者的其他臟器器官有某種程度的疾病，要有針對(duì)性的配備組件膳。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的過(guò)程中，要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行更科學(xué)合理的護(hù)理。

1.3 觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，針對(duì)其呈現(xiàn)出的治療總有效率，以及護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有資料均有效使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理進(jìn)行分析處理，對(duì)比用t檢驗(yàn)，用P＜0.05代表對(duì)照組和觀(guān)察組的組間比較有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，可以明顯的看出，觀(guān)察組患者在經(jīng)過(guò)三周的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理之后，其治療總有效率及護(hù)理滿(mǎn)意程度，要比對(duì)照組有十分明顯的提升，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意程度達(dá)到了100%，并且沒(méi)有任何的不良后果。

3.討論

重癥急性胰腺炎在臨床實(shí)踐中來(lái)看，是一種特別嚴(yán)重的疾病，對(duì)于人體的健康和安全造成極大的威脅，它的發(fā)病特別急促，病情發(fā)展特別快，對(duì)于身體的其他機(jī)能有十分嚴(yán)重的負(fù)面影響，是一種特別危重的全身消耗性疾病。胰腺炎癥的并發(fā)機(jī)制在很大程度上導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌失調(diào)，使血流的動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)嚴(yán)重改變，進(jìn)一步增加促分解激素，而患者在這樣的情況下，處于高危狀態(tài)，必須對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

從醫(yī)學(xué)的層面來(lái)看，我們所稱(chēng)之為的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，主要指的是利用營(yíng)養(yǎng)給予的方式，使患者的腸粘膜屏障功能以及相應(yīng)的生理結(jié)構(gòu)得以更有效的平穩(wěn)運(yùn)行，在最大程度上有效降低細(xì)菌感染程度，從根本上有效防范內(nèi)毒素易位導(dǎo)致膽汁淤積，使患者的身體負(fù)擔(dān)有效減輕。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理可以使重癥急性胰腺炎患者的抵抗能力和免疫能力下降的問(wèn)題得到有效處理，進(jìn)一步提升其身體防御機(jī)制，對(duì)患者及時(shí)有效的康復(fù)提供切實(shí)輔助。在我們這次研究中，針對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方法，效果顯著，兩組患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，可以明顯的看出，觀(guān)察組患者在經(jīng)過(guò)三周的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理之后，其治療總有效率及護(hù)理滿(mǎn)意程度，要比對(duì)照組有十分明顯的提升，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意程度達(dá)到了100%，并且沒(méi)有任何的不良后果。

4.結(jié)論

總之，通過(guò)上面對(duì)于整個(gè)研究過(guò)程的分析，我們能夠充分看出，在具體的臨床實(shí)驗(yàn)中針對(duì)外科ICU內(nèi)重癥胰腺炎患者而言，要結(jié)合實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行更及時(shí)有效的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，在過(guò)程中要控制好護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格把握其溫度、速度和濃度，針對(duì)導(dǎo)管是否通暢進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和監(jiān)督，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥做好相對(duì)應(yīng)的處理措施，這樣能夠使患者的治療總有效率和護(hù)理滿(mǎn)意程度得到極大的提升，這種方法值得在具體的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步大力推行。