劉 英

（西南石油大學(xué)校醫(yī)院 四川 南充 637000）

在臨床中，肝膽外科疾病患者的病情一般較為復(fù)雜、嚴(yán)重，并且伴隨著較多的并發(fā)癥，除此之外，患者在接受治療的過程中還容易產(chǎn)生出消極的情緒，這對(duì)于患者的恢復(fù)來說是極其不利的，因此，為了能使患者更好更快地恢復(fù)健康，選擇合適的護(hù)理方式尤為重要?；谠擃惣膊〉呐R床特點(diǎn)，本院為了驗(yàn)證針對(duì)該類疾病患者，個(gè)性化護(hù)理的護(hù)理模式是否優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，特地做了以下實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)資料、實(shí)驗(yàn)方法以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1.實(shí)驗(yàn)與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

隨機(jī)抽取2017年-2019年來我院接受治療的50例肝膽外科圍手術(shù)期患者，并將其平均分為兩組，即試驗(yàn)組和對(duì)照組。其中試驗(yàn)組的25名患者中有男性12人，女性13人，年齡為32-60歲；對(duì)照組的25名患者中有男性14人，女性11人，年齡為34-65歲。兩組患者在性別、年齡等實(shí)驗(yàn)資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)試驗(yàn)組的25例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理即傳統(tǒng)的護(hù)理方式，包括在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查、術(shù)后觀察患者病情變化，對(duì)患者進(jìn)行日常飲食指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等。

對(duì)對(duì)照組的25例患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加以下的護(hù)理內(nèi)容：

1.2.1 手術(shù)前的相關(guān)護(hù)理。（1）對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。由于肝膽外科圍手術(shù)期患者在接受治療時(shí)容易出現(xiàn)負(fù)面的情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的心理變化進(jìn)行密切的觀察，在充分考慮患者的性別以及年齡的情況下，選擇合適的方式對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。例如，患者若為老人，護(hù)理人員應(yīng)該耐心地并用簡(jiǎn)單易懂的語言向其詳細(xì)的講解手術(shù)的過程以及作用，使其能夠更好地接受后續(xù)的治療。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該積極的為患者答疑解惑，減少患者的顧慮。（2）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作。首先按照醫(yī)生要求為患者輸注一定劑量的葡萄糖溶液，其次以腸道清潔灌腸的方式為患者完成術(shù)前腸道準(zhǔn)備，最后在嚴(yán)格遵循無菌操作的原則下，為患者留置胃管、尿管等。

1.2.2 手術(shù)時(shí)的相關(guān)護(hù)理。（1）為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，提前調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度以及濕度。（2）患者出現(xiàn)情緒變化時(shí)及時(shí)地對(duì)其進(jìn)行安撫。（3）做好患者保暖、防寒工作。（4）尊重患者的隱私，合理控制身體暴露范圍。（5）控制輸液速度，避免過快。（6）幫助醫(yī)生及時(shí)更換患者體位。

1.2.3 手術(shù)后的相關(guān)護(hù)理。（1）關(guān)于術(shù)后疼痛。在患者接受完手術(shù)后，難免會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，因此，護(hù)理人員應(yīng)該在患者出現(xiàn)疼痛時(shí)及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行安撫，耐心的告訴患者疼痛出現(xiàn)的原因以及疼痛可能持續(xù)的時(shí)間，并鼓勵(lì)患者要相信自己一定能夠戰(zhàn)勝疼痛，要有信心。護(hù)理人員可以通過陪其聊天、在病房放輕音樂或者是引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸的形式來幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。在必要時(shí)，可在醫(yī)生的同意下給予患者鎮(zhèn)痛藥物。（2）關(guān)于術(shù)后康復(fù)。在患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)并處于康復(fù)期時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)向患者講解一些常見的術(shù)后康復(fù)鍛煉方式，進(jìn)而來幫助患者改善其肺部功能，更好更快地恢復(fù)健康。除了必要的口頭講解外，護(hù)理人員還可以通過肢體動(dòng)作進(jìn)行示范，使得患者能夠更加直觀并且熟練地掌握康復(fù)鍛煉的方法，進(jìn)而有效地降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該重視患者的術(shù)后活動(dòng)以及體位的變換。由于長(zhǎng)期臥床會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)造成阻礙，因此，在患者接受完手術(shù)后的第一天，護(hù)理人員需要幫助患者翻身，并更換體位，在術(shù)后的第三天，護(hù)理人員可幫助患者嘗試進(jìn)行小范圍小活動(dòng)量的下床活動(dòng)，在下床進(jìn)行活動(dòng)前，應(yīng)該為患者固定腹帶，并且下床活動(dòng)的時(shí)間以及強(qiáng)度需要結(jié)合患者自身的恢復(fù)情況來加以確定。（3）關(guān)于引流管。對(duì)于患者的引流管，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)引流液的氣味、顏色、量、性狀等進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映。除此之外，還需要告知患者及其家屬引流管的重要性，使其共同參與引流管的護(hù)理工作。引流管在患者的病情好轉(zhuǎn)時(shí)便可拔出。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

通過實(shí)驗(yàn)對(duì)比兩組患者在接受護(hù)理后的并發(fā)癥出現(xiàn)率、滿意率和住院時(shí)長(zhǎng)。其中對(duì)照組的25例肝膽外科圍手術(shù)期患者在接受完個(gè)性化護(hù)理后，并發(fā)癥的出現(xiàn)率低于試驗(yàn)組，術(shù)前術(shù)后的滿意率高于試驗(yàn)組，并且住院時(shí)長(zhǎng)也短于試驗(yàn)組的25例患者。由此可見，個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)于肝膽外科圍手術(shù)期患者具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行臨床推廣。

3.討論

肝膽外科手術(shù)是肝膽疾病的重要治療手段，也是臨床中常見的手術(shù)類型之一，由于肝膽外科圍手術(shù)期患者的病情較為復(fù)雜，加之患者在接受治療的過程中容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，對(duì)治療效果不利，因此，對(duì)于肝膽外科圍手術(shù)期患者，應(yīng)該選擇合適的護(hù)理方式。

從上文本院的實(shí)驗(yàn)研究中可以看出，對(duì)于肝膽外科圍手術(shù)期患者，個(gè)性化護(hù)理方式要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組的25例患者在接受個(gè)性化護(hù)理后并發(fā)癥出現(xiàn)率較低，滿意率較高，住院時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較短，這些都充分證明了肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的顯著價(jià)值。個(gè)性化護(hù)理能夠幫助肝膽外科圍手術(shù)期患者減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高護(hù)理的滿意度以及更快地恢復(fù)健康，值得進(jìn)行臨床推廣。