文 輝

（成都市成華區(qū)核工業(yè)416醫(yī)院 四川 成都 610000）

前言

在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展和相關(guān)制度持續(xù)改革的背景下，醫(yī)療體系隨之逐漸優(yōu)化和完善。但是從現(xiàn)階段醫(yī)院用藥管理實(shí)際情況分析，普遍存在著各種沖突問題，臨床用藥不合理現(xiàn)象屢屢發(fā)生。對(duì)此，為了有效提升臨床用藥的合理性，有學(xué)者提出配合實(shí)施藥劑師干預(yù)這一方式。本文針對(duì)臨床合理用藥中實(shí)施藥劑師干預(yù)的作用，展開以下研究。

1.研究資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2017年12月，醫(yī)院實(shí)施常規(guī)用藥管理，將其作為對(duì)照階段。在這一時(shí)間段隨機(jī)抽取住院用藥患者100例，包括55例男性和45例女性；平均年齡（55.20±4.00）歲。2018年1月～2018年12月，在用藥管理中全面實(shí)施藥劑師干預(yù)，將其作為實(shí)驗(yàn)階段。隨機(jī)抽取住院用藥患者100例，包括57例男性和43例女性；平均年齡（54.48±4.12）歲。兩個(gè)階段的一般資料比較，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組階段，臨床用藥實(shí)施常規(guī)管理模式。

實(shí)驗(yàn)階段，臨床用藥管理中額外實(shí)施藥劑師干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）強(qiáng)化用藥監(jiān)管。要求臨床用藥管理過程中，藥劑師全面參與到診療工作中。綜合分析患者的實(shí)際情況，對(duì)臨床用藥給出科學(xué)的建議。期間，對(duì)于醫(yī)師提出的用藥方案，要干預(yù)質(zhì)疑，一旦發(fā)現(xiàn)有用藥不合理的情況，要求立即對(duì)其進(jìn)行糾正。比如：常見的藥物配比問題，要求藥劑師結(jié)合不同藥物之間可能出現(xiàn)的作用情況，為臨床醫(yī)師藥物使用提出針對(duì)性的指導(dǎo)，從而在根本上保證用藥安全性。（2）定期對(duì)臨床藥物使用信息實(shí)施統(tǒng)一的收集與整理，總結(jié)一段之間內(nèi)出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況，將用藥經(jīng)驗(yàn)整理成冊(cè)，對(duì)日后臨床用藥管理提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持。（3）直接與患者交流，為患者提出高效的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。在用藥使用與實(shí)踐環(huán)節(jié)，要求藥劑師學(xué)會(huì)善于觀察患者的病情進(jìn)展動(dòng)態(tài)，對(duì)于患者及其家屬提出的疑問，要求耐心作出解答，使其明確認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)用藥的重要性。（4）強(qiáng)化對(duì)藥物的檢測(cè)。針對(duì)特殊疾病，在臨床診治以及預(yù)防工作中，需要強(qiáng)化對(duì)藥物的檢測(cè)。藥品在臨床診療工作中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，而這些藥品大多直接作用于患者本身。因此，為了切實(shí)保證用藥合理性與安全性，需要對(duì)于特殊藥品或者不常用藥品，做好檢測(cè)以及使用記錄，全面掌握藥物的特性。（5）定期組織用品管理人員參加培訓(xùn)，規(guī)范其用藥行為。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員的配藥以及給藥，實(shí)施全方位的指導(dǎo)與監(jiān)督。比如：指導(dǎo)護(hù)理人員采取相對(duì)應(yīng)的溶媒完成藥液配置，在輸液期間合理安排使用藥物次序，避免藥物配伍不當(dāng)問題的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩個(gè)階段臨床用藥不合理事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS23.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析任務(wù)。

2.結(jié)果

對(duì)比分析實(shí)施藥劑師干預(yù)前后兩個(gè)階段的用藥不合理事件，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組階段一共出現(xiàn)7例，類型為2例用藥配伍不當(dāng)、2例用藥劑量不合理以及3例重復(fù)用藥情況，其發(fā)生率為7.00%；實(shí)驗(yàn)階段一共出現(xiàn)3例用藥不合理事件，類型包括1例用藥配伍不當(dāng)和1例重復(fù)用藥情況，其發(fā)生率為3.00%。由此可見，實(shí)施藥劑師干預(yù)后，不合理用藥事件發(fā)生率明顯降低。

3.討論

在臨床診療工作，藥品的存在以及使用，對(duì)于強(qiáng)化疾病預(yù)防以及保證臨床治療有效性，均起到關(guān)鍵性的作用。但是從現(xiàn)階段醫(yī)院用藥情況分析，普遍存在著用藥不合理事件頻發(fā)的問題。針對(duì)這一問題，結(jié)合實(shí)際強(qiáng)化臨床用藥管理，同時(shí)配合實(shí)施藥劑師干預(yù)措施，對(duì)于保證患者臨床用藥安全，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。合理用藥作為預(yù)防藥源性疾病的核心，只有切實(shí)提高對(duì)用藥管理工作的重視，規(guī)避藥物濫用或者藥物盲目使用等問題，才能在保證用藥合理性的同時(shí)，促進(jìn)現(xiàn)代臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的全面提升[1]。

結(jié)合本次研究結(jié)果，對(duì)比實(shí)施藥劑師干預(yù)前后兩個(gè)階段，臨床用藥不合理的發(fā)生情況，可以看出實(shí)驗(yàn)階段的用藥不合理事件發(fā)生率，顯著低于對(duì)照階段。該結(jié)果提示，在臨床用藥管理中，實(shí)施藥劑師干預(yù)措施，具有較大的應(yīng)用與推廣價(jià)值，可以有效降低用藥不合理所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床藥物使用過程中，藥劑師承擔(dān)著重要的職責(zé)。同時(shí)，由于藥劑師本身具備豐富的藥理學(xué)知識(shí)，將其應(yīng)用臨床用藥管理中，通過藥劑師的理論知識(shí)與臨床醫(yī)師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以最大程度上確保藥物使用方案的合理性與科學(xué)性[2]。

綜上所述，在臨床用藥管理中，實(shí)施藥劑師干預(yù)措施，可以有效降低用藥不合理事件的發(fā)生率。因此，可以將其廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，發(fā)揮其作用優(yōu)勢(shì)。