◎胡獻國

金曲，即雞內(nèi)金、神曲，二者均有健胃消食之功，臨床常相須使用，故稱金曲。由于二者出身不同，故臨床使用時，功效上也略有差異，這里對兩者功效主治作一簡單介紹。

雞內(nèi)金，又名雞金、炙內(nèi)金，為雉科動物雞的砂囊的角質(zhì)內(nèi)壁，剝離后洗凈曬干，研末生用或炒用。

中醫(yī)學認為，雞內(nèi)金性味甘、平，主入脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)，有健胃消食、固精止遺、化石通淋之功，適用于米面薯芋乳肉等各種食積，腎虛遺精，遺尿，砂石淋，膽結(jié)石，小便淋瀝痛不可忍等。本品消食力強，且能健運脾胃，可治一切飲食積滯，為健胃消食之良藥?！侗静菥V目》言其“治小兒食疳，療大人淋瀝，反胃，消酒積，主喉閉乳蛾，治一切口瘡牙疳諸瘡”。《神農(nóng)本草經(jīng)》言其“可治瀉痢”?！睹t(yī)別錄》言其“止泄精并尿血，崩中帶下，腸風瀉痢”。營養(yǎng)分析表明，雞內(nèi)金中含胃激素、角蛋白等，人口服后能使胃液分泌量及酸度增高，胃運動機能增強，胃排空加速，增強胃蛋白酶、胰脂肪酶活性，從而增強消化功能，消除積食。鴨內(nèi)金也有類似作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，雞內(nèi)金研末調(diào)服比中藥煎劑效果好。

神曲，又名六曲、建曲、焦神曲，是由鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼、赤小豆、杏仁等中藥研碎混合，再與麥麩、白面等拌勻后，發(fā)酵而成。中醫(yī)藥學認為，神曲性味甘、辛、溫，主入脾、胃經(jīng)，有消食和胃之功，適用于食積不化，脘腹脹滿，惡心嘔吐，泄瀉等癥。神曲辛以行散消食，甘溫健脾開胃，和中止瀉，為消食和胃佳品。臨床醫(yī)生常用神曲來治療食滯脘腹脹滿，食少納呆，腸鳴腹瀉。因其含有解表退熱之品，故能發(fā)表退熱，對外感表癥兼食滯者尤宜。此外，丸劑中有金石類藥品難以消化吸收時，常用本品糊丸以助消化。《本草綱目》言其“消食，下氣，除痰逆，霍亂，泄瀉，脹滿”?！端幮哉摗费云洹盎人奘常Y結(jié)積滯，健脾暖胃”。《本草述》言其“治傷暑，傷飲食，傷勞倦，嘔吐反胃，不能食”。藥理研究表明，六曲為一種酵母制劑，其中含有維生素B類、酶類、麥角固醇、蛋白質(zhì)及脂肪等，借其發(fā)酵作用，以促進消化機能，如所含的淀粉酶能促進胃液分泌，而消化谷類食物?！秶幍乃幚韺W》言“六曲是借取發(fā)酵作用以促進消化機能”。中醫(yī)臨床主要借其助消化、健脾胃之功而治療脾胃虧虛，消化不良，對老年人、小兒脾虛食滯，消化不良，其效甚佳。具體應(yīng)用時，也可加些谷芽、麥芽、山楂同煎，可以增強消化功能。由此可知，雞內(nèi)金、神曲，二者均有健胃消食之功，治療飲食積滯。雞內(nèi)金消食力強，可治一切飲食積滯，為健胃消食良藥。神曲下氣消食，可治療多種食積，以外感表癥兼食積者為宜，尤可助礦石類藥物難以消化者。現(xiàn)介紹二則雞內(nèi)金、神曲的藥膳粥，請在中醫(yī)師指導下選用。

1、雞內(nèi)金粥：雞內(nèi)金5克，大米50克。先將雞內(nèi)金擇凈，研為細末備用。先取大米淘凈，放入鍋內(nèi)，加清水適量煮粥，待沸后調(diào)入雞內(nèi)金粉，煮至粥成服食，每日1劑。可健胃消食，固精止遺。適用于消化不良，食積不化，小兒疳積等。癥狀消失即可停用。

2、神曲粥：神曲15克，大米50克。將神曲研為細末，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮為稀粥，每日1劑?？山∑⑽福?。適用于消化不良，食積難消，惡心嘔吐，胃脘疼痛，噯腐吞酸，脘腹脹滿，大便溏泄，肢軟乏力等。癥狀消失即可停用。