谷天寶

【摘要】 目的：探討人性化護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以本院2017年6月至2019年6月126例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將受試者分為對(duì)照組（n=63）和研究組（n=63），對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理，比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組患者總有效率更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與對(duì)照組相比，研究組患者護(hù)理滿意度更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理有助于提高臨床效果及護(hù)理滿意度，在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】

人性化護(hù)理;不穩(wěn)定型心絞痛;治療總有效率;護(hù)理滿意度

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床上常見(jiàn)的一種急性心臟事件，介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間，以持續(xù)發(fā)作心絞痛為主要表現(xiàn)，一旦治療不及時(shí)則會(huì)發(fā)展急性心肌梗死，從而威脅到患者的生命安全[1]。針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛目前臨床尚無(wú)特效療法，僅通過(guò)藥物來(lái)改善患者的臨床癥狀，預(yù)防不良預(yù)后。但其治療效果易受患者的心理因素、生活方式、臨床用藥等因素的影響，因此治療期間還應(yīng)輔助有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)保證治療效果[2]。本研究選取本院126例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2017年6月至2019年6月126例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，患者自愿參與本次研究，且排除其他類型心臟疾病、嚴(yán)重的肝腎功能障礙、過(guò)敏體質(zhì)、精神病史、認(rèn)知障礙、溝通障礙及無(wú)法配合完成本次研究者。其中男67例，女59例，年齡43～77歲，平均年齡（64.63±3.58）歲;病程2～16年，平均病程（9.56±2.23）年;心絞痛分級(jí)：Ⅰ級(jí)39例，Ⅱ級(jí)47例，Ⅲ級(jí)40例。根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將受試者分為對(duì)照組（n=63）和研究組（n=63），兩組患者在一般臨床資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)生命體征、用藥護(hù)理、指導(dǎo)患者臥床休息等。研究組患者在此基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理，具體為：1）人性化心理護(hù)理：強(qiáng)化與患者之間的情感交流，時(shí)刻熱情真誠(chéng)面對(duì)患者，全面評(píng)估患者的心理情緒，鼓勵(lì)患者訴說(shuō)內(nèi)心的擔(dān)憂，給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，使患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)，保持樂(lè)觀積極心態(tài)，增加與疾病斗爭(zhēng)的信心。2）用藥指導(dǎo)護(hù)理：護(hù)理人員詳細(xì)的向患者說(shuō)明藥品的名字、藥物用法用量、相關(guān)注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，輸液時(shí)控制好滴速，并囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿私自調(diào)節(jié)滴速，應(yīng)用抗凝藥物之前應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)上報(bào)并協(xié)助處理[3]。3）生活護(hù)理：詳細(xì)規(guī)劃患者的日常生活，保證每名患者時(shí)刻享受到人性化的生活服務(wù)。指導(dǎo)患者科學(xué)合理飲食，以清淡、易消化、低脂的流質(zhì)飲食為主，禁食易產(chǎn)氣的食物，多食用蛋白質(zhì)、維生素及纖維素豐富的食物，待病情穩(wěn)定后再逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、普食。指導(dǎo)患者忌煙酒，忌食動(dòng)物內(nèi)臟。為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，提高患者的身心舒適度。4）排便護(hù)理：患者常因自身病情需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，導(dǎo)致胃腸功能下降，加之部分患者常因不習(xí)慣床上排便，常出現(xiàn)便秘等現(xiàn)象，因此護(hù)理中應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用導(dǎo)瀉劑。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療總有效率，并利用滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分100分，總滿意率為滿意與基本滿意之和的占比。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：治療后心絞痛分級(jí)改善2級(jí)以上，ST段減少0.1mV或趨于正常;有效：治療后心絞痛分級(jí)改善1～2級(jí)，ST段減少0.5～1mV;無(wú)效：治療后心絞痛分級(jí)及心電圖情況均無(wú)明顯改善;總有效率為顯效與有效之和的占比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（n，%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

與對(duì)照組相比，研究組患者治療總有效率更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度

與對(duì)照組相比，研究組患者護(hù)理滿意度更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其主要發(fā)病機(jī)制為血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，使冠脈非完全性堵塞而導(dǎo)致血栓形成，影響心肌血氧供應(yīng)不足而引發(fā)心絞痛，與其他類型心絞痛相比，該病疼痛更為劇烈，持續(xù)時(shí)間更久，且會(huì)引發(fā)心肌梗死而威脅到患者的生命安全[5]。人性化護(hù)理是近年來(lái)新興的一種創(chuàng)造性及個(gè)體化的人文關(guān)懷模式，其核心為“以人為本”，充分尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)及隱私，使患者在生理、心理及社會(huì)方面均處于舒適狀態(tài)，盡可能滿足患者的合理化需求，愉悅身心，使其以積極的心態(tài)配合臨床治療及護(hù)理，保證治療效果[6]。本研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，研究組患者治療總有效率更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與對(duì)照組相比，研究組患者護(hù)理滿意度更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理有助于提高治療效果及護(hù)理滿意度，在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

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