熊艷

【摘要】 目的：分析免疫性抗體對女性不孕不育檢測及對抗子宮內(nèi)膜抗體的影響。方法：挑選本院收治的不孕不育女性84例為研究組對象，挑選生育正常的女性84例為對照組，時間段為2014年2月至2018年2月。采集患者血清當(dāng)中的免疫性抗體實施檢測，重點檢測女性的抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體并分析影響。與此同時，對照組實施相同的免疫性抗體檢測。結(jié)果：研究組的EMAb陽性檢出率、AsAb陽性檢出率、ACA陽性檢出率、AoAb陽性檢出率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體，此4項免疫性抗體對于不孕不育女性檢測有重要影響，對于相關(guān)臨床研究開展來說具有一定的參考價值。

【關(guān)鍵詞】

免疫性抗體;女性不孕不育檢測;抗子宮內(nèi)膜抗體

不孕不育疾病的產(chǎn)生以及治療均是我國目前醫(yī)學(xué)界內(nèi)十分關(guān)注的一項課題，在一些調(diào)查中有顯示：我國的已婚夫婦當(dāng)中存在15%左右的不孕不育類生殖障礙，并且其中40%患病因素和患者本身免疫性抗體聯(lián)系非常大。在免疫學(xué)中最為常見的就是生殖免疫，在各個方面保證妊娠整個過程均可順利度過，若在某些環(huán)節(jié)上產(chǎn)生異常，便會通過機體免疫系統(tǒng)反饋出來，并且破壞胚胎、精子以及卵子，容易造成流產(chǎn)或是不孕不育[12]。本院挑選了84例不孕不育女性以及84例生育正常的女性（選取時間2014年2月至2018年2月）進(jìn)行研究，通過檢測血清分析對于抗子宮內(nèi)膜抗體的影響。

1資料與方法

1.1基本資料

選取本院收治的不孕不育女性84例為研究組對象，選取時間為2014年2月至2018年2月。平均年齡為（28.6±5.3）歲，其中不育癥為38例，不孕癥為46例。所有女性患者實施婦科檢查及B超檢查后將生殖系統(tǒng)感染以及生殖道畸形等病變情況排除。與此同時，挑選生育正常的女性84例為對照組，平均年齡為（29.2±5.4）歲。兩組年齡等基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2檢測方法

所有研究對象均需在靜脈處抽血約2～3mL，選擇離心機對血清進(jìn)行分離處理之后放置在-20℃環(huán)境下低溫保存等待檢測。選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗法完成測定，所有使用的試劑盒均是由南京欣迪生物藥業(yè)工程有限責(zé)任公司提供，詳細(xì)操作方法依據(jù)試劑盒上提供的操作步驟實施。檢測的免疫性抗體包括抗子宮內(nèi)膜抗體，簡稱EMAb;抗精子抗體，簡稱AsAb;抗心磷脂抗體，簡稱ACA;抗卵巢抗體，簡稱AoAb。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用卡方檢驗，P<0.05為兩組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組的EMAb陽性檢出率63.09%（53/84）、AsAb陽性檢出率71.43%（60/84）、ACA陽性檢出率66.67%（56/84）、AoAb陽性檢出率73.80%（62/84）;對照組的EMAb陽性檢出率2.38%（2/84）、AsAb陽性檢出率0.00%（0/84）、ACA陽性檢出率0.00%（0/84）、AoAb陽性檢出率1.19%（1/84）。兩組對比，研究組陽性檢出率更高（P<0.05）。如表1所示。

3討論

EMAb為靶抗原誘發(fā)自身免疫應(yīng)答抗體之一，能夠誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位相關(guān)病癥，產(chǎn)生異位后的子宮內(nèi)膜一般均存在抗原性特征，會誘導(dǎo)女性機體出現(xiàn)抗子宮內(nèi)膜抗體。其產(chǎn)生的原因有兩個方面，第一是由于異位的子宮內(nèi)膜對系統(tǒng)進(jìn)行刺激;第二是由于機體中免疫系統(tǒng)出現(xiàn)失常情況，即自身性免疫的缺陷[3]。本次研究中，研究組EMAb陽性檢出率63.09%，證實了導(dǎo)致免疫性不孕不育關(guān)鍵因素，在臨床上針對不孕不育的女性患者特別是患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，對此抗體指標(biāo)的檢測存在很大意義。

AsAb屬于機體產(chǎn)生能夠和精子表面形成特異性結(jié)合的一種抗體，在患者血清或是生殖道的分泌物當(dāng)中均能對精子活性進(jìn)行抑制，并對精卵結(jié)合成為受精卵進(jìn)行阻礙，或是即便可以形成一顆受精卵，但是會對受精卵正常進(jìn)行發(fā)育產(chǎn)生影響，進(jìn)而對胚胎產(chǎn)生影響，在嚴(yán)重的時候會致使其胎死在患者腹中[4]。一旦產(chǎn)生AsAb，會令女性對于精子產(chǎn)生免疫作用，進(jìn)而產(chǎn)生不孕不育之癥。本次研究中，研究組的AsAb陽性檢出率71.43%，比對照組（0.00%）高，并且P<0.05，可見該種指標(biāo)對于不孕不育的女性影響很大，并且及時檢測此指標(biāo)，利于不孕不育的發(fā)現(xiàn)與治療。

ACA屬于酸性磷脂的一種異質(zhì)性的自身抗體，經(jīng)和胎盤血管對磷脂受體進(jìn)行爭奪，能致使胎盤血管出現(xiàn)缺血或是形成血栓，造成胎盤阻塞，進(jìn)而最終使得孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)[5]。本次研究中，研究組ACA陽性檢出率66.67%，預(yù)示著流產(chǎn)是女性出現(xiàn)不孕不育的一個關(guān)鍵原因。所以，在對不孕不育女性實施檢測的時候，需要增強ACA檢測，這樣有利于早期發(fā)現(xiàn)不孕不育患者，然后盡早診斷并實施治療。

AoAb屬于自身抗體，它的靶抗原存在于女性的卵母細(xì)胞和卵巢顆粒細(xì)胞以及黃體細(xì)胞或是間質(zhì)細(xì)胞等。和自身免疫病理反應(yīng)存在很大聯(lián)系，近期的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)：女性不孕不育機體中多數(shù)都存在著AoAb，擁有顯著性抗懷孕效果。在本次研究中，研究組患者機體中AoAb陽性檢出率73.80%，非常高，這與其他類似的報道研究保持著一致[6]。

綜上所述，免疫性抗體和女性不孕不育之間存在重要聯(lián)系，并且研究中的4項檢測指標(biāo)對于女性不孕不育的相關(guān)檢測十分重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃存敏，李艷艷，姚林伶，等.免疫性抗體在女性不孕不育檢測中的臨床應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，02（06）：10321033.

[2] 趙英健.免疫性抗體對女性不孕不育檢測的臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，17（04）：102.

[3] 王惠.免疫性抗體對女性不孕不育檢測的臨床意義分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：9293.

[4] 孫智.免疫性抗體對女性不孕不育檢測的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（01）：6061.

[5] 趙瑞攆.流產(chǎn)婦女自身抗體與CD4+CD25+Foxp3+T細(xì)胞的關(guān)系及強的松治療對其的影響[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2014.

[6] 頓彩虹.免疫性抗體對女性不孕不育檢測的臨床意義[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（20）：138139.