李波

（西安市第四醫(yī)院，陜西西安 710054）

本研究對目前在冠心病治療中采用的全新放射診斷技術進行全面評測，深入分析探討放射技術在冠心病臨床診斷以及治療中的作用和效果，為放射技術在冠心病的臨床診斷和治療中應用的研究提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇了冠心病確診1年以內的患者85例，其中女性40例，年齡32歲-80歲，平均年齡為52.3歲，平均病程為11.3個月。85例患者均存在合并癥，其中，高血脂患者35例、糖尿病患者20例、吸煙患者30例、家族冠心病患者12例。參與調查的患者均出現(xiàn)了明顯冠心病臨床癥狀，如胸悶、心絞痛、胸痛等。

1.2 方法

1.2.1 X線平面檢查 根據(jù)患者實際癥狀，對患者胸部進行X線檢查，分別拍攝患者胸部的正位X光片和側位的X光片。

1.2.2 放射性核素檢查 放射性元素檢查流程較為復雜，一般需要患者臥床采用雙臂爆頭姿勢對患者心臟進行全視野圖像采集檢查，檢查前首先要求患者空腹進行，對其進行3 min的負荷實驗，同時靜脈注射99mTc-MIBI740MBq，40 min患者可以進餐，隨后進行心臟圖像檢查。

1.2.3 CT檢查 對本次參與調查研究患者的CT檢查全面采用的是德國西門子公司出產的64層螺旋CT掃描儀。在檢查過程中要求患者采用平臥姿勢。檢查電壓設置120 kv，厚層5 mm，螺距1.5：1、對患者的冠狀動脈血管情況以及血流情況進行檢查[1]。

1.2.4 磁共振檢查 我國醫(yī)院在磁共振檢查上多數(shù)采用美國CE公司與2004年推出的1.5THDxt型號的核磁共振儀器。本次調查研究使用的也是此類型機器。由醫(yī)生指導參與研究患者完成核磁共振檢查，指導醫(yī)生應注意規(guī)范患者臥姿，以及衣著情況，應注意避免患者衣著中存在金屬物品或可能對設備儀器造成干擾的物品，以免影響檢查結果或造成機器損壞。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用率（%）表示。

2 結果

X線檢出冠心病患者67例，核磁共振檢查檢出75例，放射性核素檢出80例，CT檢出72例。見表1。

表1 4種方法的臨床檢出情況比較（n=85）

3 討論

據(jù)我國衛(wèi)生組織機構截止到2015年末的統(tǒng)計報告顯示，冠心病的致死率已經超過腫瘤類疾病成為死亡率最高的疾病之一?；诠谛牟〉牟〕贪l(fā)展特點，冠心病在早期階段被診斷后，接受正規(guī)的冠心病治療，同時配合對應的生活習慣和飲食習慣調整，能極大提高患者的生存率、目前我國在冠心病的診斷上一般采用動脈造影檢查技術，該項檢查診斷率高，但此類檢查設備成較高，部分中小型醫(yī)院沒有能力引進此類設備，因此對冠心病臨床診斷檢查技術的研究與擴展具有重要意義[2,3]。

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，放射檢查技術的不斷成熟，部分放射技術在冠心病臨床診斷中的作用逐漸凸顯。引起設備成本低，操作簡單，診斷率高等諸多優(yōu)勢在我國冠心病的臨床診斷中方廣泛應用，目前可以用于冠心病的臨床診斷的放射性檢查方法有X光技術、放射性核素技術、多螺旋CT技術以及核磁共振技術等等。根據(jù)國內外醫(yī)療組織結構的研究證實，放射性檢查在冠心病的臨床診斷中極具應用價值，同時對檢查環(huán)境要求較低，適用性廣泛，能夠滿足多個科室臨床的檢查診斷要求，其中放射性核素檢查和磁共振檢查能夠對臟器的動態(tài)情況進行較為具體、清晰、準確地反映，而多螺旋CT檢查和X線平片檢查則相對較弱。本研究顯示，在對參與調查研究的85例患者的檢查中，臨床檢出率分別為78.82%、94.12%、84.71%、88.24%。以冠心病診斷檢車中最為權威的動脈造影檢查作為參照對比，上述幾種放射性檢查的珍出率與接近，誤差在可接受范圍內，其臨床準確性、敏感性均較高，因而應當在臨床上進行廣泛應用和推廣，從而有效提高冠心病的臨床診斷準確率，幫助患者及早進行準確、有效的治療。