譚興銀

（佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科，廣東佛山 528200）

基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療迅猛發(fā)展。文章將微信平臺(tái)與包皮環(huán)切術(shù)術(shù)后指導(dǎo)相結(jié)合，通過制作宣教視頻，空中問診服務(wù)，設(shè)計(jì)術(shù)后須知、注意事項(xiàng)和其他三個(gè)不同的功能模塊，來加強(qiáng)對患者的術(shù)后指導(dǎo)，改善其術(shù)后體驗(yàn)，提高患者滿意度、依從性和醫(yī)療質(zhì)量、患者依從性差、受教育程度低可能是導(dǎo)致包皮環(huán)切術(shù)術(shù)后經(jīng)濟(jì)、情感、身體負(fù)擔(dān)加重的重要因素，不充分的術(shù)后指導(dǎo)是患者術(shù)后不良體驗(yàn)甚至醫(yī)療投訴的重要原因[1,2]。本研究旨在探討通過微信平臺(tái)實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)術(shù)后指導(dǎo)優(yōu)化管理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-4月30例行一次性包皮環(huán)切縫合器手術(shù)患者作為對照組，接受常規(guī)門診術(shù)后指導(dǎo)；選取2018年5月-8月30例一次性包皮環(huán)切縫合器手術(shù)患者作為干預(yù)組，在常規(guī)門診指導(dǎo)的基礎(chǔ)上接受微信平臺(tái)干預(yù)。

1.2 方法 對照組接受2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，碘伏棉棒蘸拭切割線處包皮，包皮術(shù)后水腫處理等常規(guī)門診指導(dǎo)及文字傳單教育。干預(yù)組在對照組措施的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行微信平臺(tái)服務(wù)措施，給予患者各項(xiàng)咨詢服務(wù)。（1）首先將患者加入微信群眾，定期發(fā)送一些醫(yī)療知識(shí)，供患者閱讀，如術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，如有患者有疑問可在群中解答，也可單獨(dú)進(jìn)行解答。（2）注冊一個(gè)微信公眾號，定期發(fā)送相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，并在下方設(shè)置留言環(huán)節(jié)，方便溝通。（3）幫助患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，定期給予患者發(fā)送一些解決心理問題的知識(shí)，幫助患者改善現(xiàn)在的不良情緒，發(fā)送一些表格對患者進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)后指標(biāo)較高的患者進(jìn)行定期心理疏導(dǎo)，幫助其改善不良心理狀態(tài)。（4）及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，并與患者家屬也建立聯(lián)系，幫助患者改善各項(xiàng)情況。

1.3 評價(jià)方法 對所有患者進(jìn)行干預(yù)前后的評價(jià)。（1）應(yīng)用自我感受負(fù)擔(dān)量表對所有患者進(jìn)行評價(jià)，1分-5分評分制[3]。（2）應(yīng)用疲勞評定量表對所有患者疲勞進(jìn)行評價(jià)。分別分析出兩組患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、情感分擔(dān)、身體負(fù)擔(dān)情況，并進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)、身體負(fù)擔(dān)等均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。見表1。

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)今微信已經(jīng)普遍應(yīng)用，在此情況下，醫(yī)療服務(wù)也應(yīng)該順著時(shí)代的發(fā)展，利用微信這一平臺(tái)，對患者進(jìn)行服務(wù)。通過微信的各項(xiàng)功能，對患者進(jìn)行咨詢與輔導(dǎo)，可有效緩解治療患者的身體、情感、經(jīng)濟(jì)等各方面的負(fù)擔(dān)[3-6]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)組經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)、身體負(fù)擔(dān)等均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。

綜上，通過微信的各項(xiàng)功能，對患者進(jìn)行咨詢與輔導(dǎo)，可有效緩解治療患者的身體、情感、經(jīng)濟(jì)等各方面的負(fù)擔(dān)，患者對此非常滿意，不但提高了滿意度，還提升了醫(yī)院的形象，值得大力推廣應(yīng)用。

表1 兩組干預(yù)前后自我感受負(fù)擔(dān)得分比較（分，Mean±SD）