曾柳金

（廣東省惠州市第一人民醫(yī)院，廣東惠州 516000）

小兒腹瀉一直是各級(jí)兒科門(mén)急診接診率較高的疾病之一，特別是2歲以內(nèi)患兒，最易發(fā)病，給患兒的身心健康造成嚴(yán)重威脅[1]。小兒腹瀉臨床表現(xiàn)多樣，治療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)狀況和患兒機(jī)體恢復(fù)能力密切相關(guān)，在大量臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的護(hù)理措施并不能滿足臨床實(shí)際需要，因此在一定程度上影響了臨床療效[2]。為了更快改善小兒腹瀉臨床癥狀并提高護(hù)理質(zhì)量，我院對(duì)2015年1月-2018年10月治療的60例小兒腹瀉患者在分組后分別給予兩種不同的護(hù)理措施，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2018年10月在本院治療的小兒腹瀉患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例，對(duì)照組接受常規(guī)方案護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上加用針對(duì)性飲食護(hù)理。男性38例、女性22例，年齡1歲-5歲，平均（3.7±1.3）歲；腹瀉時(shí)間1 h-6 h，平均（3.1±0.5）h。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，且患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理方案無(wú)異議并簽知情同意書(shū)。兩組患者基本資料如年齡、腹瀉時(shí)間等組間比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者治療過(guò)程中接受常規(guī)護(hù)理方案，包括密切觀察患者基礎(chǔ)生命體征變化，根據(jù)醫(yī)囑用藥治療并指導(dǎo)患者家長(zhǎng)為患者擬定常規(guī)飲食方案等。而觀察組患者則同時(shí)接受針對(duì)性飲食護(hù)理，具體為：（1）患者入院后護(hù)理人員要在第一時(shí)間評(píng)估患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，根據(jù)患者實(shí)際狀況擬定有針對(duì)性的飲食護(hù)理方案，同時(shí)積極和患者家長(zhǎng)進(jìn)行溝通和交流，讓患者家長(zhǎng)知道飲食護(hù)理的價(jià)值，并盡可能配合護(hù)理人員的工作。（2）護(hù)理人員要及時(shí)根據(jù)患者的病情和年齡為患者調(diào)整飲食方案，保證飲食結(jié)構(gòu)合理，對(duì)于反復(fù)嘔吐的患者要告知患者家長(zhǎng)停止喂食，對(duì)需母乳喂養(yǎng)的患者，要告知患者家長(zhǎng)適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶的總時(shí)間，縮短單次喂奶時(shí)間，盡可能地降低患者的腸胃負(fù)荷，對(duì)于添加輔食的患者，要控制高蛋白食物的攝入量，嚴(yán)格遵守少食多餐的原則，待患者病情穩(wěn)定后再恢復(fù)到正常進(jìn)食。鼓勵(lì)患者家長(zhǎng)多喂患者水，及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，盡快提高患者自身的免疫力和體質(zhì)。所有患者均在護(hù)理1周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者臨床癥狀（嘔吐、止瀉、退熱）改善時(shí)間以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)一導(dǎo)入Excel表格并用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組臨床癥狀改善時(shí)間以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（Mean±SD）

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組在改善患者臨床癥狀和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面更占優(yōu)勢(shì)，且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

小兒腹瀉一直是各級(jí)兒科門(mén)急診接診率較高的疾病之一，受小兒臟器發(fā)育不完善以及患兒自身免疫功能和抵抗力低下的影響，一旦受到細(xì)菌等入侵就很容易發(fā)生腹瀉，而且如果不能及時(shí)給予合理有效的治療，會(huì)對(duì)患兒的身心健康造成負(fù)面影響[3,4]。本研究中，與對(duì)照組患者相比，觀察組在改善患者臨床癥狀和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面更占優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。實(shí)施針對(duì)性飲食護(hù)理，可以根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和實(shí)際病情擬定個(gè)體化的飲食護(hù)理方案，針對(duì)性更強(qiáng)，而且護(hù)理人員可以根據(jù)患者病情演變?yōu)榛颊呒皶r(shí)調(diào)整每日的飲食結(jié)構(gòu)，更加利于患者機(jī)體恢復(fù)過(guò)程中對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，以此改善患者自身的免疫功能和抵抗力，減少腹瀉對(duì)機(jī)體的損傷[5]?？傊?，對(duì)小兒腹瀉患者實(shí)施針對(duì)性飲食護(hù)理，能夠最大限度縮短患者康復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)改善病情和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生意義重大，值得推廣。