張軍 李艷 王慧霞 劉建濤

摘要：目的：探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計實驗課中的應(yīng)用價值。方法：采用整群抽樣的方法隨機抽取臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班241名學(xué)生作為研究對象，實驗班118人采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法，對照班123人采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，分析考試成績以及對實驗班學(xué)生進行問卷調(diào)查。結(jié)果：兩個班實驗課考試成績差別無統(tǒng)計學(xué)意義，大多數(shù)學(xué)生認可翻轉(zhuǎn)課堂，但參與度不高。結(jié)論：在現(xiàn)有條件下，傳統(tǒng)教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計實驗課的教學(xué)中更具可行性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計;實驗課;翻轉(zhuǎn)課堂;臨床醫(yī)學(xué)

中圖分類號：G642.41? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）52-0160-02

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)部分是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的重點，臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的目的在于可以更好地理解醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志的內(nèi)容、撰寫科學(xué)論文，從而達到提高科研水平的目的。

一、對象與方法

1.對象。采取整群抽樣的方法隨機選取河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班學(xué)生，共241人作為研究對象，其中實驗班118人、對照班123人。2個班級所用的教材、授課內(nèi)容、學(xué)時安排、考試時間均相同，授課內(nèi)容主要包括SPSS統(tǒng)計軟件的使用基礎(chǔ)、t檢驗、卡方檢驗三個部分，計劃6個學(xué)時完成，授課教師由同一人擔(dān)任。

2.方法。實驗班采取翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，其教學(xué)設(shè)計思路分為三步：（1）課前自學(xué)：教師在上課的前一周將課堂內(nèi)容制作成3—4個視頻片段，每個視頻片段的時間大約為15分鐘，將學(xué)習(xí)目標和練習(xí)題制作成文檔的格式，一并上傳到班級的電腦和微信群里，要求所有同學(xué)觀看。（2）課堂學(xué)習(xí)：學(xué)生根據(jù)課前的視頻學(xué)習(xí)，在上實驗課時直接對老師所出的題目進行分析計算，老師在課堂上與學(xué)生進行互動，主要解答學(xué)生遇到的問題，同時關(guān)注學(xué)生在課堂中的表現(xiàn)。（3）課后反饋：老師批改學(xué)生的實驗課作業(yè)，結(jié)合學(xué)生在課堂中的表現(xiàn)進行總結(jié)。

3.教學(xué)效果的評價。從兩個方面對教學(xué)效果進行評價：一是考試成績，實驗課結(jié)束后，采用上機考試的形式統(tǒng)一進行考試，試題為兩道分析題，要求所有被調(diào)查的學(xué)生在統(tǒng)一的時間內(nèi)完成，共20分;二是對實驗班進行問卷調(diào)查，采用自制調(diào)查問卷，問卷包括三個方面的內(nèi)容：課前學(xué)習(xí)情況調(diào)查、課堂學(xué)習(xí)情況調(diào)查、課后學(xué)生評價調(diào)查，共11個條目。問卷采用三級評分制，回答結(jié)果為滿意、經(jīng)?；蚩梢詾?分，一般、偶爾或基本可以為2分，不滿意、沒有或不可以為1分。

4.統(tǒng)計分析

使用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行一般描述性統(tǒng)計、t檢驗。

二、結(jié)果

1.基本情況。此次參與的241名學(xué)生中實驗班118人，其中男生40人（33.90%）、女生78人（66.10%）;對照班123人，其中男生43人（34.96%）、女生80人（65.04%）。兩個班級的性別構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.30，P=0.862）。平均年齡為20.43±0.94歲。241名學(xué)生都參加了考試，應(yīng)考率100%。實驗班學(xué)生都參與了問卷調(diào)查，有效應(yīng)答率100%。

2.考試成績結(jié)果比較。實驗課結(jié)束后，統(tǒng)一進行上機考試，成績?nèi)缦拢簩嶒灠?5.68±5.41分，對照班14.10±6.36分，兩個班級的分數(shù)差別無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.230，P=0.245）。

3.問卷調(diào)查結(jié)果。采用自制的調(diào)查問卷，對實驗班學(xué)生進行調(diào)查，結(jié)果見表1。

三、討論

1.考試成績結(jié)果的分析。實驗班和對照班的分數(shù)無差別，與國內(nèi)某些研究不盡相同[1，2]，分析可能的原因：第一，實驗課主要以計算機操作為主，許多學(xué)生沒有電腦，無法在課下預(yù)先練習(xí)，僅靠看視頻難以有深刻的印象;第二，實驗課不注重分析步驟，主要掌握其基本的操作步驟、統(tǒng)計方法的適用條件以及對結(jié)果的解釋，學(xué)生實驗課的課時比較少，每個實驗2個學(xué)時，要在短時間內(nèi)掌握統(tǒng)計軟件的使用有較大難度;第三，和學(xué)生的重視程度有關(guān)，臨床醫(yī)學(xué)生往往注重臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)，而醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門考查課，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高。

2.課前反饋問卷結(jié)果分析。大部分學(xué)生的課前預(yù)習(xí)情況不理想，不到半數(shù)的學(xué)生（44.1%）對教學(xué)視頻滿意，有42.3%的學(xué)生沒有進行學(xué)習(xí)的交流，只有22.0%的學(xué)生能夠完成預(yù)定的學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.課堂活動問卷調(diào)查結(jié)果分析。課堂活動問卷調(diào)查結(jié)果表明，雖然有超過一半的學(xué)生（60.0%）認為加強師生、學(xué)生之間的互相交流很有必要，但只有25.4%的學(xué)生積極參與了課堂活動，因此實驗課的教學(xué)效果不理想，只有少部分人（28.8%）能夠掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容，也只有30.5%的學(xué)生能夠獨立完成布置的作業(yè)。分析原因：高職高專學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性較差，習(xí)慣于被動和孤立地學(xué)習(xí)。

4.課后評價問卷調(diào)查結(jié)果分析。課后評價結(jié)果顯示，有76.3%的學(xué)生認為翻轉(zhuǎn)課堂占用了較多的課余時間，這也影響了學(xué)生對這種教學(xué)模式的認可度，只有約一半的學(xué)生表示贊同。

綜上所述，受到目前條件的限制，在我國高職高專醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實驗教學(xué)中，仍需要以傳統(tǒng)課堂教學(xué)為主，翻轉(zhuǎn)課堂和其他教學(xué)手段可以作為補充的教學(xué)方法使用。

參考文獻：

[1]郎建英，徐謙，陳麗霞，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（17）：3261-3264.

[2]馬娟.翻轉(zhuǎn)課堂模式在《SPSS統(tǒng)計軟件應(yīng)用》教學(xué)中的實踐探索[J].高教學(xué)刊，2018，（3）：108-110.