□中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師 楊進剛

很多人對心血管的危險因素都耳熟能詳，比如吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病、高膽固醇、缺乏運動等。但為什么心血管病風(fēng)險依舊如影隨形？那可能是忽視了以下5種潛在的危險因素：

孤獨

一項對148篇文章30萬人進行的研究表明，社會孤獨感的危害等同于酗酒或每天吸煙15支，甚至比不運動所帶來的危險還要嚴(yán)重。另一項包含70項研究涉及340萬人的分析結(jié)果表明，孤獨、社會隔離和獨居都與早死風(fēng)險增加有關(guān)，其危害相當(dāng)于肥胖和每天吸煙15支。

社交媒體能拯救孤獨嗎？不能。一項美國研究顯示，刷微信或使用其他社交媒體超出2小時，孤獨感增1倍。

環(huán)境缺少綠植

一項對近25萬美國老年人進行的研究表明，居住在草木豐茂的綠色環(huán)境能養(yǎng)心，各種心臟病風(fēng)險均降低，總的風(fēng)險降低19%。另有研究顯示，與住在綠植最少環(huán)境的人相比，住宅周圍滿眼綠色的人患急性心梗的風(fēng)險減少了25%，患缺血性心臟病的風(fēng)險減少了20%，患心力衰竭的風(fēng)險減少了16%，患房顫的風(fēng)險減少了6%。

為什么綠色環(huán)境有益心臟？一項發(fā)表在《國際環(huán)境健康研究》的研究表明，只要在花園公園之類的環(huán)境呆個20分鐘，就會讓幸福感提升約64%。情緒好自然有益心臟健康。

缺覺、睡不好、睡得太多

良好的睡眠對于維護心血管健康很重要。關(guān)于睡眠的研究也很多，比如西班牙PESA研究顯示，每晚睡眠不足6小時或一晚醒來多次，均會增加亞臨床動脈粥樣硬化風(fēng)險。還有研究顯示，一晚的睡眠不足就會致心率和血壓的增加，以及應(yīng)激激素水平提高，從而置心臟于危險中。

2016年美國心臟協(xié)會（AHA）特別發(fā)布聲明稱，睡眠時間短、睡眠時間長以及睡眠障礙均與不良心血管代謝性疾病密切相關(guān)。

壓力太大

壓力，是現(xiàn)代生活的一種常態(tài)。而中美學(xué)者進行的一項研究提示，壓力的危害堪比垃圾食品。這項研究發(fā)現(xiàn)，那些暴露在壓力中的雌鼠，其與消化和代謝密切相關(guān)的腸道菌群的改變與進食高脂食物一樣。

人不比小鼠好多少。南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院許頂立等發(fā)表的一項研究顯示，工作壓力大會增加58%的腦卒中風(fēng)險。而對于患有冠心病、中風(fēng)和糖尿病等疾病的男性來講，工作壓力大更是雪上加霜，早死風(fēng)險增加68%。

就是小孩也一樣。美國哈佛大學(xué)的一項最新研究表明，兒童期如果承受較大的壓力，成年后罹患糖尿病和心臟病的風(fēng)險會顯著增加。

空氣污染

中國每年有160萬人因空氣污染而死亡，占中國總死亡人數(shù)的17%，死因主要是心臟病、肺病和腦卒中。

最近在Lancet發(fā)表的中國疾病負(fù)擔(dān)報告顯示，PM2.5是影響國人健康的第四大危險因素，前三位分別是高血壓、吸煙和高鈉飲食。

怎么減少空氣污染的影響？靠刮風(fēng)吹不太靠譜。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院闞海東等在JACC上發(fā)表了一項研究顯示，在中國污染嚴(yán)重的城市，使用空氣凈化器對心肺功能有益。使用室內(nèi)空氣凈化器的受試者的炎癥及血栓生物標(biāo)志物水平明顯降低，且收縮壓和舒張壓也有所下降。

另有研究顯示，有名的地中海飲食可緩解空氣污染的危害。這種飲食模式強調(diào)多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，其次才是谷類，并且烹飪時要用植物油（含不飽和脂肪酸）來代替動物油（含飽和脂肪酸），尤其提倡用橄欖油。