李源補(bǔ)

（山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

隨著我國逐步深化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革，民眾生活水平逐漸提升，人們愈發(fā)關(guān)注身體健康，尤其是醫(yī)療行業(yè)深化改革，對(duì)于醫(yī)院機(jī)電設(shè)計(jì)工作提出了更高的要求。醫(yī)院作為病人治療與集中的場(chǎng)所，機(jī)電設(shè)備運(yùn)行的安全性與可靠性直接影響到患者生命安全，因此，有必要做好研究分析工作。本文就此展開論述。

1 醫(yī)院機(jī)電設(shè)計(jì)特殊性安全要求分析

醫(yī)院建筑不同于一般建筑，它在功能分配上呈現(xiàn)出特殊性，因此也要進(jìn)行特殊的機(jī)電設(shè)計(jì)，一旦出現(xiàn)意外停電事故，直接影響部分患者生命安全，情況嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)死亡情況。這就需要高度重視醫(yī)院建筑機(jī)電設(shè)計(jì)工作，通常選擇兩路電源模式，并配備專門發(fā)電設(shè)備作為備用電源。同時(shí)，合理劃分不同區(qū)域的配電，考慮到不同功能區(qū)域電氣設(shè)計(jì)的特點(diǎn)，保證功能正常使用。醫(yī)院機(jī)電設(shè)計(jì)時(shí)，重點(diǎn)考慮防火安全問題，選擇明敷設(shè)處理垂直豎井配電線、利用暗敷設(shè)方式處理水平線路，在高低壓線路之間設(shè)置阻燃電線，提升電氣設(shè)計(jì)的安全性。

醫(yī)院中存在大量大型醫(yī)療設(shè)備，這類設(shè)備使用條件不同，如果供電存在差異會(huì)造成設(shè)備出現(xiàn)不同情況。通過檢查數(shù)字設(shè)備負(fù)荷的方式確定電器負(fù)荷的構(gòu)成，短時(shí)間內(nèi)重復(fù)使用的要檢測(cè)不同負(fù)荷。計(jì)算儀器負(fù)荷時(shí)，要全面性考慮問題，制定合適的方案。在不同區(qū)域要選擇不同電氣設(shè)置思路，避免斷電時(shí)影響到儀器設(shè)備，手術(shù)室和科室電路需求不同，部分燈具有較大負(fù)荷與持續(xù)性供電，要重點(diǎn)考慮這些設(shè)備。同時(shí)，醫(yī)院中普遍使用消毒燈，公共區(qū)域電源要能夠支撐這些消毒燈使用。病房中設(shè)置多個(gè)插座，方便患者用電。這些情況都是需要考慮的重點(diǎn)內(nèi)容。

2 提高醫(yī)院機(jī)電設(shè)計(jì)安全性的措施

2.1 用電及照明系統(tǒng)安全設(shè)計(jì)

（1）照明系統(tǒng)安全設(shè)計(jì)。照明作為保證治療效果的重要因素之一，設(shè)計(jì)時(shí)必須滿足或略高于國家標(biāo)準(zhǔn)，保證患者治療質(zhì)量與住院舒適度。一般病房里亮度達(dá)到100Lx 即可，毗鄰診室的走廊及其他環(huán)境照度150Lx，診療室內(nèi)亮度要增加，為200Lx，其中醫(yī)技科室的亮度最大，要達(dá)到300～400Lx。這是方便醫(yī)生對(duì)患者病癥進(jìn)行觀察，因此，大多選擇高顯色熒光燈，一般還需要在放射科監(jiān)控操作室顯示屏前設(shè)置專門的照明與調(diào)光涉筆，方便影響工作者更為全面的觀察圖像等。

（2）用電系統(tǒng)安全設(shè)計(jì)。醫(yī)院不同科室之間存在較大差別，在用電方面也存在差異。部分具有特殊功能的診室要根據(jù)實(shí)際功能配置相應(yīng)的電位，如診室、手術(shù)室、搶救室等。一般醫(yī)院手術(shù)內(nèi)選擇IT 系統(tǒng)，這種系統(tǒng)組成包括特殊的隔離變壓器與絕緣監(jiān)視器，可以將接觸電壓降到最低，避免出現(xiàn)低漏電電流情況，保證醫(yī)護(hù)與患者的人身安全。此外，通過綜合設(shè)置每層接地間與弱地間的配置確保醫(yī)院內(nèi)設(shè)備與儀器正常運(yùn)行，方便后期拆卸設(shè)備，可以選擇級(jí)別更高的系統(tǒng)。

2.2 院內(nèi)防污染性的安全設(shè)計(jì)

（1）醫(yī)療廢水分類處理。為使整個(gè)醫(yī)院排出的污水性能達(dá)到國家和上海市的排放標(biāo)準(zhǔn)廚房廢水經(jīng)隔油處理后排入污水處理站，腸道科、肝科樓、檢驗(yàn)科、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室廢水則分別經(jīng)氯氣先消毒后排入污水處理站。放射中心及同位素實(shí)驗(yàn)室等放射-眭廢水經(jīng)收集后，待半衰期處置達(dá)標(biāo)后排放。放射中心的洗片含銀廢水經(jīng)醫(yī)院落實(shí)的回收單位，定期回收，而顯影廢水采用化學(xué)氧化法處理。實(shí)驗(yàn)室酸堿廢水經(jīng)中和池中和后排放。

（2）做好空調(diào)的防污染。醫(yī)院各科室的空調(diào)設(shè)計(jì)各有不同。在設(shè)計(jì)時(shí)要避免病毒的感染，通風(fēng)設(shè)計(jì)要各自獨(dú)立，并且風(fēng)量要滿足需要。在滿足空調(diào)的前提下，為避免交叉感染，設(shè)置獨(dú)立的新風(fēng)、排風(fēng)及氣流組織：新風(fēng)設(shè)計(jì)方面首先滿足新風(fēng)量的要求。其次，考慮到醫(yī)院的特點(diǎn)，新風(fēng)采用初中效過濾，同時(shí)，為滿足濕度要求，新風(fēng)空調(diào)箱采用干蒸汽加濕。排風(fēng)的設(shè)計(jì)要具體情況具體分析，如果沒有意外，總是讓房間保持正壓，所有房間的排風(fēng)量要比新風(fēng)量小，有些地方必須保持負(fù)壓（如呼吸科、肝科樓等），這時(shí)的新風(fēng)量就要相反的小于進(jìn)風(fēng)量，而對(duì)某些區(qū)域（如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)樓）的排風(fēng)還需作相應(yīng)處理后再排入大氣。

2.3 做好醫(yī)療儀器設(shè)備接地處理

醫(yī)療儀表及控制系統(tǒng)接地設(shè)計(jì)時(shí)，要充分考慮各方面的因素，避免后期投入使用后出現(xiàn)電位差，直接對(duì)信號(hào)產(chǎn)生干擾，這就要求設(shè)計(jì)人員控制工作接地與保護(hù)接地點(diǎn)的數(shù)量，避免干擾到儀表系統(tǒng)的正常運(yùn)行。接地裝置布設(shè)時(shí)要考慮各方面的因素，合理設(shè)置儀表系統(tǒng)，如流量計(jì)、傳感器等，并對(duì)兩處接地裝置做好隔離處理，依據(jù)等電位方式處理各接觸器件。接地保護(hù)系統(tǒng)安全性發(fā)揮與否受到接地電阻的影響，實(shí)際中接地保護(hù)效果與接地電阻之間呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)，也就是阻值越小，接地效果越好。同時(shí)，要對(duì)各方面因素進(jìn)行綜合考慮，一般接地板與端子間阻值不大于1Ω。此外，接地連線方式依據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行選擇，常見的有焊接、螺栓連接等。

首先，合理運(yùn)用共模扼流器或光電耦合器，全面考慮實(shí)際情況選擇切斷或抑制處理地環(huán)路，將對(duì)醫(yī)療儀表運(yùn)行穩(wěn)定性的影響降到最低；其次，考慮儀表運(yùn)行情況，平衡電路運(yùn)行，合理布設(shè)范圍內(nèi)接地點(diǎn)的位置與數(shù)量，提高分布的合理性。仔細(xì)分析全面情況后，保證每個(gè)接地點(diǎn)設(shè)置的合理性，將地環(huán)路干擾的可能降到最低。醫(yī)療儀表設(shè)備接地處理時(shí)要進(jìn)行接線，接線正確與否直接影響到儀表設(shè)備的正常運(yùn)行。自動(dòng)化儀表運(yùn)行時(shí)這點(diǎn)表現(xiàn)的更為顯著，布設(shè)人員掌握儀表設(shè)備性能參數(shù)與安裝位置，全面仔細(xì)研究后，提升布線的科學(xué)性與合理性。此外，儀表放線時(shí)，不能忘記標(biāo)記工作，反復(fù)檢查布線位置，避免出現(xiàn)實(shí)際布設(shè)不符合設(shè)計(jì)方案的情況，提升接地質(zhì)量。當(dāng)確保位置不存在偏差后，進(jìn)行接線固定與絕緣處理，杜絕明確位置后擅自移動(dòng)的情況，直接影響到整個(gè)接地方案的穩(wěn)定性與可靠性。此外，技術(shù)人員要重視對(duì)布線精度的控制，降低布線過程中誤差出現(xiàn)的可能。

2.4 合理運(yùn)用繼電器裝置

（1）在電氣工程中，電路系統(tǒng)中的繼電器應(yīng)用可以有效輔助低電壓電氣，從而科學(xué)地控制電路系統(tǒng)進(jìn)行穩(wěn)定工作。繼電器固態(tài)元件在電路運(yùn)行過程中可以轉(zhuǎn)換成可控元件，這種工作模式遵循半導(dǎo)體式繼電器的工作原理。繼電器的線圈通過一定的電壓值可以出現(xiàn)電磁感應(yīng)，利用這種方式可以實(shí)現(xiàn)動(dòng)觸點(diǎn)和靜觸點(diǎn)的結(jié)合。在開關(guān)斷開以后，電磁感應(yīng)力就會(huì)消失，動(dòng)靜接觸點(diǎn)就會(huì)返回原有狀態(tài)，從而完成電流對(duì)開關(guān)狀態(tài)的控制工作。

在醫(yī)院電器中應(yīng)用繼電器需要重點(diǎn)關(guān)注繼電器的壽命，確保其能夠符合院用電器的運(yùn)行需求，最低不能少于5年，溫度也應(yīng)該符合院用電器的應(yīng)用需求，在一些特殊院用電器，比如微波爐以及其它電加熱設(shè)備中，繼電器的選擇應(yīng)用還需要關(guān)注其濕度要求，能夠促使繼電器在20%～95%的濕度環(huán)境下都能夠得到較好的運(yùn)用，避免可能形成明顯的問題后續(xù)運(yùn)行障礙。

（2）繼電器在電氣自動(dòng)化中的應(yīng)用。繼電器在低壓電器中的應(yīng)用主要是利用自身的自動(dòng)化功能，通過滿足相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合自動(dòng)化電氣的特點(diǎn)，從而對(duì)電路中的接觸位置進(jìn)行信息的輸入，并實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)控。同時(shí)利用這種方式還可以有效避免由于人工操作失誤等情況的出現(xiàn)，從而在電路的實(shí)際運(yùn)行中，穩(wěn)定性更高，安全性更強(qiáng)，通過這種方式最終實(shí)現(xiàn)提高自動(dòng)化運(yùn)作效率的目的。

通常情況下，電氣工程中使用的繼電器設(shè)備控制電流的范圍與低壓電器保持一致，直流電在1500V，交流電在1200V，因此，在自動(dòng)化低壓電器中通過應(yīng)用繼電器，可以改善整個(gè)電路控制系統(tǒng)的動(dòng)力，利用小功率元件，實(shí)現(xiàn)小電流對(duì)大功率元件的控制，不僅可以提高工作效率，還能有效節(jié)約能源，有效地滿足人們的生活和工作需要，從而提高電氣工程自動(dòng)化系統(tǒng)運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)效益。

3 結(jié)語

總之，醫(yī)院機(jī)電設(shè)計(jì)時(shí)要考慮其特殊性，重視安全性與可靠性方面的設(shè)計(jì)，合理劃分配電區(qū)域，電氣設(shè)計(jì)時(shí)全面考慮實(shí)際情況。選擇不同的電源變壓器保證不同醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，提高供電系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。同時(shí)，做好排水、通風(fēng)等方面的設(shè)計(jì)工作，大幅度提升機(jī)電設(shè)計(jì)的質(zhì)量。希望通過本文論述，能為類似研究提供借鑒。