文│上海市動物疫病預(yù)防控制中心

按照國家對上海市提出的要求，上海市借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，將風(fēng)險評估等新技術(shù)創(chuàng)新引入疫病凈化實(shí)踐中，積極探索區(qū)域凈化工作模式，通過兩年多的實(shí)踐，上海市崇明區(qū)奶牛布魯氏菌病和結(jié)核?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）區(qū)域凈化示范區(qū)建設(shè)工作取得初步成效。

一、明確凈化工作目標(biāo)，率先探索區(qū)域凈化

根據(jù)國家和上海市動物疫病中長期防治規(guī)劃，以及當(dāng)前上海市畜牧業(yè)提質(zhì)減量、轉(zhuǎn)型升級的發(fā)展要求，動物疫病凈化是保持都市現(xiàn)代種源畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然要求和方向。在中國動物疫病預(yù)防控制中心的正確指導(dǎo)下，上海市從2013年開始全面開展規(guī)?；B(yǎng)殖場主要動物疫病凈化工作。截至目前，已有11家規(guī)模場通過了國家凈化評估，且豬、禽、羊、奶牛等畜禽種類齊全，示范場、創(chuàng)建場兼具。在奶牛“兩病”凈化方面，上海市具有扎實(shí)的工作基礎(chǔ)、完整的獸醫(yī)技術(shù)體系、合理的養(yǎng)殖模式和有效的奶價倒逼機(jī)制。

通過三十多年堅(jiān)持不懈的努力，上海市奶牛“兩病”監(jiān)測陽性率已降至0.1%以下，達(dá)到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)，奶牛“兩病”凈化工作已進(jìn)入了攻堅(jiān)階段。經(jīng)過幾年的探索，上海市以場為單位的疫病凈化路線也已基本成熟。在此基礎(chǔ)上，2016年初，中國動物疫病預(yù)防控制中心陳偉生主任在實(shí)地考察崇明區(qū)奶牛“兩病”防控工作后提出，上海市要進(jìn)一步開拓思路，大膽創(chuàng)新，先行先試，積極探索開展奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化示范工作，集成推廣區(qū)域凈化模式，示范引領(lǐng)全國奶?！皟刹　眱艋ぷ?。同年3月，在全國動物疫病防控工作會議上，上海市崇明區(qū)奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化項(xiàng)目正式被確定為全國兩個區(qū)域凈化項(xiàng)目試點(diǎn)之一。2017年，中國動物疫病預(yù)防控制中心將崇明區(qū)奶牛“兩病”區(qū)域凈化工作列入其年度重點(diǎn)工作。2017年6月30日，中國動物疫病預(yù)防控制中心和上海市農(nóng)業(yè)委員會正式簽訂上海市崇明區(qū)奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化示范區(qū)建設(shè)項(xiàng)目合作框架協(xié)議。2018年，在中國動物疫病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，參與起草奶牛“兩病”區(qū)域凈化示范區(qū)評估標(biāo)準(zhǔn)，力爭率先開展奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化示范區(qū)評估驗(yàn)收。

二、引入風(fēng)險評估技術(shù)，創(chuàng)新區(qū)域凈化模式

奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化是一項(xiàng)全新的工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)和模式可參照，必須解放思想、大膽創(chuàng)新、敢于實(shí)踐，引入先進(jìn)的理念和技術(shù)。

1.開展奶牛場“兩病”風(fēng)險評估分級。上海市動物疫病預(yù)防控制中心共有4名專業(yè)技術(shù)人員，先后畢業(yè)于中國獸醫(yī)現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目第二、三、四期。工作中充分運(yùn)用所學(xué)知識，緊扣上海市疫病防控實(shí)際，將國際主流的獸醫(yī)流行病學(xué)方法和理論運(yùn)用到奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化工作中。引入風(fēng)險評估、風(fēng)險分級、風(fēng)險交流和風(fēng)險管理等新技術(shù)，取得良好的實(shí)施效果。在奶牛場“兩病”風(fēng)險評估分級中，成立聯(lián)合調(diào)查組，對崇明區(qū)所有奶牛場、獸醫(yī)機(jī)構(gòu)、人員隊(duì)伍和經(jīng)費(fèi)政策等開展本底調(diào)查。

在摸清本底的基礎(chǔ)上，參考OIE陸生動物衛(wèi)生法典中的輸入性風(fēng)險評估原則和方法，通過德爾菲法專家評估，篩選出規(guī)?；膛觥皟刹　边M(jìn)入、暴露和結(jié)果評估相關(guān)風(fēng)險因素，建立奶牛場“兩病”輸入風(fēng)險評估分級模型，通過專家組現(xiàn)場評估，劃分奶牛場輸入性風(fēng)險等級，并查找奶牛場主要輸入性風(fēng)險因素。采用問卷調(diào)查、邏輯回歸統(tǒng)計(jì)分析等關(guān)聯(lián)性測量方法，確定奶牛場“兩病”關(guān)鍵內(nèi)部風(fēng)險因素，建立奶牛場“兩病”內(nèi)部風(fēng)險分級模型，通過專家組現(xiàn)場評估，劃分奶牛場內(nèi)部風(fēng)險等級，并查找奶牛場主要內(nèi)部風(fēng)險因素。為評估劃分奶牛場最終“兩病”風(fēng)險等級，將“兩病”輸入性風(fēng)險、內(nèi)部風(fēng)險和“兩病”史相結(jié)合，創(chuàng)新性建立上海市崇明區(qū)奶牛場“兩病”風(fēng)險評估分級標(biāo)準(zhǔn)體系。

將滿足以下條件之一的奶牛場，判為“兩病”高風(fēng)險場：（1）奶?！皟刹　陛斎胄燥L(fēng)險和內(nèi)部風(fēng)險的組合風(fēng)險，分級為高或極高的奶牛場；（2）近2年內(nèi)，適齡牛只“兩病”全群監(jiān)測有陽性的，或有“兩病”臨床病例的奶牛場。將滿足以下條件之一的奶牛場，判定為“兩病”中風(fēng)險場：（1）奶?！皟刹　陛斎胄燥L(fēng)險和內(nèi)部風(fēng)險的組合風(fēng)險分級為中等的奶牛場；（2）近2年內(nèi)，適齡牛只“兩病”全群監(jiān)測均為陰性，且無“兩病”臨床病例，但近4年內(nèi)有“兩病”監(jiān)測陽性或臨床病例的奶牛場。將同時滿足以下兩個條件的奶牛場，判定為“兩病”低風(fēng)險場：（1）奶?！皟刹　陛斎胄燥L(fēng)險和內(nèi)部風(fēng)險的組合風(fēng)險分級為可忽略或低的奶牛場；（2）近4年內(nèi)，所有適齡牛只“兩病”全群監(jiān)測均為陰性，且無“兩病”臨床病例的奶牛場?？紤]到奶牛場“兩病”風(fēng)險因素復(fù)雜多變，每年對區(qū)域內(nèi)所有奶牛場組織開展一次風(fēng)險評估分級，目前已開展了2輪風(fēng)險評估分級。對評估發(fā)現(xiàn)的奶牛場風(fēng)險因素，畜牧獸醫(yī)行政主管部門、動物疫控機(jī)構(gòu)、動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及奶牛養(yǎng)殖企業(yè)之間持續(xù)進(jìn)行風(fēng)險交流，通過技術(shù)指導(dǎo)、整改督查、反饋?zhàn)粉櫟确绞介_展風(fēng)險管理，降低奶牛場乃至整個區(qū)域的“兩病”風(fēng)險。初步實(shí)踐證明，奶牛場“兩病”風(fēng)險評估分級大大提高了奶牛場凈化工作效率，有力推動了區(qū)域凈化整體進(jìn)程。

2.基于風(fēng)險評估實(shí)施一場一策制度。根據(jù)風(fēng)險評估分級結(jié)果和奶牛場風(fēng)險因素等情況，個性化制定奶牛場“兩病”凈化一場一冊。該冊由畜牧獸醫(yī)行政主管部門監(jiān)制，市動物疫病預(yù)防控制中心、市動物衛(wèi)生監(jiān)督所制定，下發(fā)各奶牛場，每年調(diào)整一次。主要內(nèi)容包括：本年度重要事項(xiàng)變更情況、奶牛場基本情況、“兩病”風(fēng)險評估分級情況、“兩病”監(jiān)測情況、風(fēng)險動態(tài)管理情況、預(yù)警動態(tài)管理情況、流動性監(jiān)管情況、凈化評估情況、獎懲落實(shí)情況等9大項(xiàng)內(nèi)容。各相關(guān)單位和奶牛場按一場一冊相關(guān)要求，按質(zhì)按時開展各項(xiàng)工作，并做好記錄和材料歸檔。

3.基于風(fēng)險評估實(shí)施區(qū)域凈化監(jiān)測凈化方案。在本底調(diào)查和風(fēng)險評估分級基礎(chǔ)上，針對不同區(qū)域和不同風(fēng)險等級奶牛場制定不同的監(jiān)測凈化方案。一是對不同區(qū)域奶牛和其他風(fēng)險動物實(shí)施不同的監(jiān)測方案。將崇明區(qū)“兩病”凈化區(qū)域劃分為：奶牛場、核心區(qū)（奶牛場周邊1千米范圍內(nèi)）、監(jiān)控區(qū)（奶牛場周邊1～3千米范圍內(nèi)）、緩沖區(qū)（奶牛場周邊3千米外至區(qū)域邊界）、輻射區(qū)（崇明區(qū)以外的上海市行政區(qū)域）、移動控制通道等。對不同的區(qū)域按病種、動物種類制定不同的抽樣方案，如對羊只的布魯氏菌病監(jiān)測，對核心區(qū)所有存欄羊只實(shí)行每年2次全群布魯氏菌病監(jiān)測的策略；對監(jiān)控區(qū)范圍內(nèi)所有養(yǎng)羊場戶按照100%全覆蓋，存欄羊只按照證明無疫的策略，每年2次抽樣監(jiān)測，連續(xù)2次監(jiān)測均為陰性的，可調(diào)整為每年監(jiān)測1次；對緩沖區(qū)和輻射區(qū)范圍內(nèi)存欄≥50只的所有養(yǎng)羊場戶，原種羊場種羊進(jìn)行全群監(jiān)測，其他養(yǎng)殖場戶羊按存欄量的10%進(jìn)行監(jiān)測，其他類型的養(yǎng)羊場戶等按照存欄量的5%進(jìn)行監(jiān)測，連續(xù)2次監(jiān)測均為陰性的，可調(diào)整為每年監(jiān)測1次。二是對不同風(fēng)險等級奶牛場實(shí)施不同的監(jiān)測方案。對凈化區(qū)域內(nèi)的高、中風(fēng)險牛場提高監(jiān)測頻次，對高風(fēng)險場每年至少全群監(jiān)測3次、中風(fēng)險場全群監(jiān)測2～3次。三是增加“兩病”檢測方法，采用從嚴(yán)判定策略。對于結(jié)核病檢測，在繼續(xù)做好比較試驗(yàn)復(fù)檢的基礎(chǔ)上，增加PPD初篩陽性或可疑牛3天后進(jìn)行IFN-γ試驗(yàn)復(fù)檢的方法，復(fù)檢陽性即判為結(jié)核病陽性。對于布魯氏菌病檢測，初篩陽性或可疑動物采用試管凝集試驗(yàn)（SAT）和競爭ELISA（C-ELISA）方法進(jìn)行確認(rèn)，SAT或C-ELISA任一檢測陽性的，均判為布魯氏菌病陽性。

三、完善凈化工作措施，提高區(qū)域凈化效能

1.強(qiáng)化保障機(jī)制建設(shè)。一是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。成立以市農(nóng)業(yè)委員會分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，各相關(guān)部門單位主要領(lǐng)導(dǎo)為組員的上海市奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化協(xié)調(diào)組和由國內(nèi)知名專家學(xué)者、上海技術(shù)骨干等組成的上海奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化評估專家組。各相關(guān)單位和養(yǎng)殖企業(yè)建立凈化工作小組，并明確各單位聯(lián)系人，建立微信群。二是爭取資金支持。嚴(yán)格執(zhí)行奶牛政策性保險制度，確保全市所有奶牛全覆蓋保險，確保陽性牛只規(guī)范處置和快速理賠到位。在全市各級監(jiān)測經(jīng)費(fèi)預(yù)算中，加大奶?！皟刹　北O(jiān)測凈化經(jīng)費(fèi)投入。積極通過科研項(xiàng)目支持，保障區(qū)域凈化項(xiàng)目順利實(shí)施。

2.明確工作任務(wù)職責(zé)。在充分調(diào)研基礎(chǔ)上，2016年8月，上海市農(nóng)業(yè)委員會發(fā)布了上海奶牛結(jié)核病和布魯氏菌病區(qū)域凈化實(shí)施方案。方案提出上海市奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化工作目標(biāo)：即2018年年底前，崇明區(qū)所轄區(qū)域（含光明食品集團(tuán)）的奶牛場，達(dá)到我國和OIE規(guī)定的“兩病”區(qū)域凈化標(biāo)準(zhǔn)，形成一套可復(fù)制可推廣的奶牛“兩病”區(qū)域凈化模式；2020年年底前，上海市全部奶牛場達(dá)到“兩病”區(qū)域凈化標(biāo)準(zhǔn)。方案本著主動監(jiān)測與被動監(jiān)測相結(jié)合，感染監(jiān)測與病原監(jiān)測相結(jié)合原則，采用水平凈化策略開展“兩病”區(qū)域凈化。以凈化奶牛場為單位，建立生物安全隔離區(qū)，逐步擴(kuò)區(qū)連片，先使崇明區(qū)達(dá)到我國和OIE規(guī)定的布魯氏菌病、結(jié)核病凈化標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，加快凈化進(jìn)程的推進(jìn)，最終全市實(shí)現(xiàn)“兩病”區(qū)域凈化的目標(biāo)。方案對畜牧獸醫(yī)行政主管部門、動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、奶業(yè)行業(yè)協(xié)會、光明食品集團(tuán)和奶牛養(yǎng)殖場進(jìn)行了任務(wù)分工，明確了工作職責(zé)。

3.強(qiáng)化目標(biāo)管理考核。一是將區(qū)域凈化工作列入上海市農(nóng)業(yè)委員會工作重點(diǎn)，每月定期上報工作進(jìn)展，每年開展目標(biāo)考核。二是將區(qū)域凈化工作列入各相關(guān)單位年度工作重點(diǎn)，并列入單位績效考核指標(biāo)體系，確保各單位保質(zhì)保量完成區(qū)域凈化各階段任務(wù)。三是養(yǎng)殖企業(yè)將“兩病”凈化列入所轄各奶牛場負(fù)責(zé)人年度考核指標(biāo)體系，作為企業(yè)年度考核的重要依據(jù)。

4.強(qiáng)化牛只流動監(jiān)管。實(shí)施嚴(yán)格的奶牛流動監(jiān)管是實(shí)現(xiàn)“兩病”區(qū)域凈化最重要的手段之一。上海市強(qiáng)化牛只流動信息化管理，完善奶牛身份檔案管理制度，強(qiáng)化流動管理。實(shí)行“一牛一檔”“一檔三份”的檔案管理模式，對奶牛的出生、調(diào)運(yùn)、銷售、檢疫、淘汰、死亡進(jìn)行全程監(jiān)控，嚴(yán)控奶牛跨區(qū)域調(diào)運(yùn)。

5.強(qiáng)化生物安全管理。一是建立區(qū)域凈化綜合防控管理體系。從奶牛場結(jié)構(gòu)布局、相關(guān)設(shè)施設(shè)備配置、生產(chǎn)管理、生物安全管理和防疫管理等方面入手，以奶牛場為疫病預(yù)警測報點(diǎn)，每月收集牛群精液、胚胎使用、健康巡查、疫病診療和用藥、流產(chǎn)奶牛隔離監(jiān)測、牛群流動、人員流動、產(chǎn)奶量、牛奶體細(xì)胞和細(xì)菌總數(shù)等信息。信息定期上報，發(fā)現(xiàn)異常情況及時進(jìn)行追溯監(jiān)測，分析其潛在流行趨勢。制定奶?！皟刹　本C合防控管理制度，并在落實(shí)和反饋中不斷完善，最終形成奶牛“兩病”區(qū)域凈化綜合防控管理體系。二是增設(shè)無害化處理機(jī)構(gòu)。為深入推進(jìn)崇明區(qū)奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化示范區(qū)建設(shè)工作，在崇明區(qū)增設(shè)上海市動物無害化處理中心（正處級事業(yè)單位）分中心，改變崇明區(qū)病死動物以往深埋的無害化處理方式，提高病死動物無害化處理能力，降低動物疫病流行風(fēng)險。

6.建立認(rèn)證獎懲機(jī)制。一是建立奶牛場評估認(rèn)證機(jī)制。上海市農(nóng)業(yè)委員會結(jié)合上海市奶?！皟刹　狈揽貙?shí)際，制定下發(fā)了《奶牛場“兩病”凈化評估管理辦法（試行）》《奶牛場“兩病”凈化評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等文件，并據(jù)此組織開展區(qū)域內(nèi)奶牛場“兩病”評估認(rèn)證工作，及時發(fā)布凈化企業(yè)信息，提高凈化企業(yè)知名度，放大凈化示范效應(yīng)。在上海市當(dāng)前養(yǎng)殖企業(yè)大量退養(yǎng)的環(huán)境下，凈化工作對企業(yè)的生存和發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義。二是建立奶?！皟刹　眱艋髽I(yè)獎懲機(jī)制。上海奶業(yè)行業(yè)協(xié)會組織光明乳業(yè)有限公司和奶農(nóng)三方協(xié)商，制定上海地區(qū)奶牛場等級評定及獎懲辦法，將“兩病”凈化工作情況納入全市生鮮乳按質(zhì)論價指標(biāo)體系，凡是檢出奶?！皟刹　标栃缘哪膛觯m當(dāng)降低生鮮乳收購單價。凈化與奶價掛鉤政策的實(shí)施，極大地提高了奶牛場“兩病”凈化工作的積極性和主動性。

7.強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)集成。項(xiàng)目實(shí)施以來，先后舉辦各類凈化技術(shù)培訓(xùn)10余次，并邀請國內(nèi)知名專家專題講解奶?！皟刹　狈揽貎艋M(jìn)展，現(xiàn)場指導(dǎo)區(qū)域凈化工作開展。同時，加強(qiáng)區(qū)域凈化技術(shù)集成推廣，先后開展相關(guān)科研項(xiàng)目4個、研制地方標(biāo)準(zhǔn)2個，奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化技術(shù)列入2018—2019年上海市農(nóng)業(yè)主推技術(shù)。