王爽 張賀峰

干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病，別名為自身免疫性外分泌病，主要侵犯患者的外分泌腺體，主要表現(xiàn)為淚腺、唾液腺功能受損下降出現(xiàn)的眼干、口干癥狀，除此之外，患者還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，乏力、發(fā)熱等，干燥綜合征多發(fā)于40歲以上的患者，大部分都是女性患者，干燥癥患者的發(fā)病嚴(yán)重程度不等，病情復(fù)雜[1]。干燥綜合征發(fā)生的病因尚不清楚，一般病因與病毒感染、遺傳因素有關(guān)，常會(huì)使外分泌腺以外的器官、腺體受到影響，而出現(xiàn)泌尿系、神經(jīng)系、血液系等系統(tǒng)性疾病。本文對(duì)我院采用潤(rùn)燥通絡(luò)針刺法治療干燥綜合征的效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2015年5月至2016年5月接受治療的干燥綜合征患者中隨機(jī)抽取40例，按照治療方案不同分成對(duì)照組、觀察組，每組20例患者。觀察組男7例，女13例；年齡48～68歲，平均年齡(57.2±5.4)歲；平均病程(1.5±0.4)年。對(duì)照組男6例，女14例；年齡49～69歲，平均年齡(58.3±5.5)歲；平均病程(1.8±0.5)年。兩組患者在年齡、性別、病程等資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，均可進(jìn)行比較，本次研究患者及家屬均具有知情同意權(quán)。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予250 mL生理鹽水加生脈注射液30 mL靜滴，1次/d，聯(lián)合人工淚液針對(duì)性治療，1周為1個(gè)治療周期，治療6個(gè)周期。

觀察組采用潤(rùn)燥通絡(luò)針刺法：①選取準(zhǔn)確的穴位與發(fā)病器質(zhì)性器官相對(duì)應(yīng)的背俞穴，選用28～31號(hào)針進(jìn)行治療，針刺療法1周為1個(gè)療程，每周行針刺療法2次，進(jìn)針后150次/min的速度進(jìn)行捻轉(zhuǎn)行針，捻轉(zhuǎn)時(shí)間為2 min，行針后留針30 min。每隔2 min再次行針1次，直至行針部位皮膚潮紅、輕微出汗為行針的最好效果，行針時(shí)提醒患者做好心理準(zhǔn)備，注意保護(hù)患者的隱私。②對(duì)有口、鼻黏膜干燥綜合征的患者，主要有口渴、口干等病癥，選取患者的任脈經(jīng)中的上脘、中脘、下脘、水分等穴位對(duì)患者進(jìn)行針刺治療，捻針旋轉(zhuǎn)速度200次/min，捻轉(zhuǎn)時(shí)間為3 min，反復(fù)捻轉(zhuǎn)三次，每次行針后，留針20 min。③對(duì)全身水分分布出現(xiàn)異常者，可直接取脾經(jīng)合穴陰陵泉、募穴調(diào)節(jié)脾胃，分散濕氣，調(diào)節(jié)患者水液分布。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的治療效果，治療效果分為有效、無效。有效：患者全身癥狀消失，病情好轉(zhuǎn)；無效：患者全身癥狀并未消失，病情甚至加重。對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，用(±s)表示計(jì)量資料，且計(jì)量資料的組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較則采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 觀察組的治療總有效率95.0%，對(duì)照組60.0%，觀察組高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者的治療效果比較(n)

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率5.0%，對(duì)照組35.0%，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n)

3 討論

干燥綜合征的起病原因較隱蔽，臨床表現(xiàn)種類多[2]?；颊叩募膊〕丝?、鼻處有病癥，還有其他系統(tǒng)的損害，患者可出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹，出診的時(shí)間一般在10 d左右。皮疹會(huì)慢慢自行消下去，但會(huì)留有深色色素沉著?；颊呦到y(tǒng)可出現(xiàn)胃炎、消化不良、胃酸減弱等不適癥狀，患者的肝臟系統(tǒng)也會(huì)受到損害，本病在血液系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是白細(xì)胞下降、血小板含量下降，偶有自發(fā)性出血現(xiàn)象[3]。干燥綜合征患者需要保持良好的心態(tài)，疾病的發(fā)展病程較慢，在治療疾病時(shí)不可太過心急，要積極配合治療。干燥綜合征是一種慢性免疫性疾病，女性患者居多，常見的發(fā)病部位為外分泌腺，此病沒有傳染性，不會(huì)經(jīng)飛沫、血液等系統(tǒng)傳播，患者口、眼干燥的病癥出現(xiàn)的次數(shù)最多，也是本病的主要表現(xiàn)，有些患者的發(fā)病速度較慢，發(fā)病年限較長(zhǎng)。

干燥綜合征患者的飲食應(yīng)該偏于涼性，滋潤(rùn)、清熱生津的食物，合理膳食，多食用絲瓜、芹菜、西瓜、橙子等果蔬[4]。不應(yīng)食用辛辣刺激、油炸食品，告知患者不應(yīng)飲酒、飲茶。規(guī)劃合理的飲食搭配食譜，告知患者養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣的重要性[5]?；颊呖梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持合理的鍛煉機(jī)體，不可運(yùn)動(dòng)過量，以免引發(fā)患者出現(xiàn)不適反應(yīng)，增強(qiáng)體質(zhì)與飲食、運(yùn)動(dòng)方面同步進(jìn)行。

西醫(yī)的常規(guī)針劑和藥物治療，在一定程度上能幫助患者減輕干燥綜合征對(duì)其他系統(tǒng)臟器的影響，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，但是潤(rùn)燥通絡(luò)針刺法治療干燥綜合征的效果更好，通過針刺激人體器官對(duì)應(yīng)的穴位，幫助患者調(diào)節(jié)體能的津液、濕熱[6]，并能治療本病引起的不同程度的疼痛。

中醫(yī)認(rèn)為干燥綜合征患者是因?yàn)轶w質(zhì)陰虛、內(nèi)外邪燥導(dǎo)致的津液不足[7]。中醫(yī)認(rèn)為患者的病因有陰虛津枯，才導(dǎo)致患者的鼻干燥綜合征一直不能消退下去，導(dǎo)致患者的筋骨失去滋養(yǎng)，促使外部邪燥侵蝕筋骨，阻滯筋骨關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，對(duì)患者骨質(zhì)、筋骨造成不利影響[8-10]。中醫(yī)認(rèn)為本病性質(zhì)虛，以腎、肺、脾虛為主，若不及時(shí)治療，會(huì)關(guān)聯(lián)其他系統(tǒng)的臟器，引起多個(gè)臟器的病變。中醫(yī)針刺治療主要在于調(diào)節(jié)身體內(nèi)部的濕熱、陰虛，對(duì)于干燥綜合征的患者，采用針刺法調(diào)理能根治病灶。

本研究中，觀察組的治療總有效率95.0%，對(duì)照組60.0%，觀察組高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組為35.0%，觀察組明顯少于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明，潤(rùn)燥通絡(luò)針刺法治療干燥綜合征可提高治療效果，降低不良反應(yīng)。

綜上所述，潤(rùn)燥通絡(luò)針刺法對(duì)干燥綜合征患者的治療效果更好，明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果優(yōu)于生脈注射液聯(lián)合人工淚液治療。