汪 浩，戴小濤，張明軍，黃光新，張國龍

（惠州學(xué)院 體育學(xué)院，廣東 惠州 516007）

根據(jù)我國民政部門統(tǒng)計，中國殘疾人總數(shù)超過8500萬人，其中智力障礙人數(shù)達(dá)500多萬人［1］.為了能夠?qū)崿F(xiàn)智力障礙殘疾人的基本人權(quán)，黨和政府制定福利和康復(fù)政策，提供專項經(jīng)費(fèi)，設(shè)置專門的教育和康復(fù)部門和機(jī)構(gòu)，為智力障礙殘疾人群提供全方位的教育和康復(fù)服務(wù).各級各類普通學(xué)校和正規(guī)的殘疾人教育機(jī)構(gòu)是我國現(xiàn)階段智力障礙殘疾青少年學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)教育和康復(fù)的主要場所，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)開展日常教學(xué)和康復(fù)工作，為智力障礙青少年學(xué)習(xí)、康復(fù)提供軟硬件支持，這些工作將有助于智力障礙青少年有機(jī)會回歸正常生活與學(xué)習(xí)模式，與普通青少年一起生活、學(xué)習(xí)和成長.一旦我們的社會無法為智力障礙青少年提供足夠的教育和康復(fù)資源，出于自身的身體原因和周圍環(huán)境壓力，會給智力障礙青少年造成一系列生理、心理問題，嚴(yán)重影響其身心健康發(fā)展［2-4］.就智力障礙青少年而言，部分神經(jīng)系統(tǒng)的病理性損傷已經(jīng)成為既成事實，無法獲得解剖學(xué)上的恢復(fù)，但是可以通過專業(yè)和科學(xué)的康復(fù)教學(xué)和訓(xùn)練，開發(fā)那些仍然健康的神經(jīng)系統(tǒng)功能，并通過機(jī)體的功能補(bǔ)償，在一定程度上彌補(bǔ)由于病理損害而導(dǎo)致的部分神經(jīng)系統(tǒng)功能的損害，在一定程度上達(dá)到促進(jìn)智力障礙兒童的身心發(fā)展的目標(biāo)［5，6］

自閉癥譜系類型中的高功能自閉癥，雖然在在交友主動性、智商以及運(yùn)動能力方面表現(xiàn)出了一些積極的信號，但是社會交往能力障礙仍然是高功能自閉癥兒童急需解決的問題之一，也是影響他們正常融入社會的主要障礙［7-9］.體育教學(xué)在高功能自閉癥兒童康復(fù)和身心健康發(fā)展過程中扮演了不可替代的作用，大量研究證實，體育教學(xué)、運(yùn)動訓(xùn)練、趣味體育活動等形式的體育康復(fù)能夠顯著地改善高功能自閉癥兒童的生理功能、心理健康和社會適應(yīng)等指標(biāo)［10-14］.研究發(fā)現(xiàn)，在體育游戲教學(xué)過程中，由于自閉癥兒童要與其他同學(xué)共同合作才能完成，需要綜合運(yùn)用身體動作和語言交流才能完成游戲，因此，經(jīng)過長期訓(xùn)練以后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和靈活性顯著增強(qiáng)，同時增進(jìn)了與他人的交往興趣和能力，最終能夠有效地改善自閉癥兒童的社會交往能力［14-16］.采用游戲教學(xué)法與體育、音樂、語文等學(xué)科相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)和社會交往的興趣，在教學(xué)過程，學(xué)生的社會交往能力、記憶能力、思維能力、動手能力等多種能力都有所提高，培養(yǎng)了他們?nèi)蘸笞哌M(jìn)社會環(huán)境所必須擁有的獨立生存能力［17，18］.

為了探索體育游戲教學(xué)對于高功能自閉癥兒童社會交往能力的影響，本文以特殊學(xué)校在讀的高功能自閉癥學(xué)生為研究對象，針對其實際情況和需求，運(yùn)用體育游戲教學(xué)法進(jìn)行16周的課堂教學(xué)實踐，以期嘗試性的開發(fā)體育康復(fù)課程，促進(jìn)智力障礙兒童身心健康發(fā)展.

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象是惠州市特殊學(xué)校的17名四年級高功能自閉癥學(xué)生，其中男生12名，女學(xué)生名5名，平均年齡12.3歲.其中輕度和中度自閉癥學(xué)生分別為10人（男、女生各5人）和7人（男生個4人，女生3人），無重度自閉癥學(xué)生.均被市級以上權(quán)威專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確診為自閉癥.研究對象總體認(rèn)知能力、表達(dá)能力、理解能力和動作能力等能力相對較強(qiáng)，符合研究要求.

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

采用《自閉癥治療評估量表》（ATEC）評估體育教學(xué)16周前后的17名自閉癥學(xué)生的社會交往能力.ATEC的四個分量表分別為：言語／語言／溝通、社交性、感官／認(rèn)知意識、生理／體育／行為，項目得分用于評價干預(yù)前后的自閉癥學(xué)生的社會交往能力水平，由實驗教師、專職研究者根據(jù)觀察、課程錄像及家長的反饋，在實驗前后教學(xué)干預(yù)時間內(nèi)進(jìn)行評定，統(tǒng)計出量表的各項得分.

《自閉癥治療評估量表》（ATEC）由77個項目構(gòu)成，分為四個分量表，分量表I為言語／語言／溝通，分量表II為社交性，分量表III為感官／認(rèn)知意識，分量表IV為生理／體育／行為.量表的計分方式為：分量表I、III每級評分意義為“無、偶爾、經(jīng)?！?，按2、1、0反向評分標(biāo)準(zhǔn)計分；分量表II每級評分意義為“無、偶爾、經(jīng)?！?，按0、1、2正向評分標(biāo)準(zhǔn)計分；分量表IV每級評分意義為“無、輕、中、重”，按0、1、2、3、正向評分標(biāo)準(zhǔn)計分.

1.2.2 教學(xué)實驗法

在惠州市特殊學(xué)校實施體育游戲教學(xué)干預(yù)16周，17名自閉癥學(xué)生集中開展教學(xué)干預(yù).每周四次體育游戲課，周一、周二為球類游戲，周三、周四為跆拳道游戲，每節(jié)課30分鐘.

體育游戲教學(xué)課程分為三個階段.第一階段（一至五周）的學(xué)習(xí)目標(biāo)是使全體同學(xué)能熱情并有序的參與體育活動；提高協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)能力；提高團(tuán)隊意識，相互配合，公平競爭.第二階段（六至十周）的學(xué)習(xí)目標(biāo)是在第一階段的基礎(chǔ)上，使同學(xué)們在做動作時做到手腳協(xié)同配合，提高協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)能力；懂得別人給予幫助后如何致謝對方.第三階段（十一至十六周）的學(xué)習(xí)目標(biāo)是在第一階段和第二階段的基礎(chǔ)上，使同學(xué)們懂得與別人分享學(xué)習(xí)成果，并為其他同學(xué)提供力所能及的幫助.

1.3 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù).量表得分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，不同組別學(xué)生得分之間進(jìn)行單因素方差分析，LSD檢驗.組間得分的統(tǒng)計學(xué)顯著性差異和非常顯著性差異分別取P＜0.05、P＜0.01.

2 結(jié)果與分析

2.1 體育游戲教學(xué)干預(yù)前后高功能自閉癥學(xué)生社會交往能力的變化情況

與干預(yù)前相比，高功能自閉癥學(xué)生社會交往能力均顯著改善，言語／語言／溝通、社交性、感官／認(rèn)知意識和生理／體育／行為得分均顯著減少，差異均具有顯著性（P＜0.05），其中言語／語言／溝通得分減少30.0%，社交性得分減少34.3%，感官／認(rèn)知意識得分減少24.8%，生理／體育／行為得分減少28.4%，見表1.

表1 高功能自閉癥學(xué)生總體社會交往能力的變化情況

2.2 體育教學(xué)干預(yù)前后不同嚴(yán)重程度的高功能自閉癥學(xué)生社會交往能力的變化情況

與干預(yù)前相比，輕度高功能自閉癥學(xué)生社會交往能力顯著改善，言語／語言／溝通、社交性、感官／認(rèn)知意識和生理／體育／行為得分均顯著減少，差異均具有顯著性（P＜0.05），其中言語／語言／溝通得分減少41.7%，社交性得分減少40.6%，感官／認(rèn)知意識得分減少31.9%，生理／體育／行為得分減少46.2%，見表2.

與干預(yù)前相比，中度高功能自閉癥兒童社會交往能力的社交性和感官／認(rèn)知意識均顯著改善，差異均具有顯著性（P＜0.05），其中社交性和感官／認(rèn)知意識得分分別減少9.2%和13.1%；言語／語言／溝通和生理／體育／行為得分均較干預(yù)前減少，差異不具有顯著性（P＞0.05），見表2.

表2 不同嚴(yán)重程度高功能自閉癥兒童社會交往能力的變化情況

研究結(jié)果顯示：體育游戲教學(xué)干預(yù)能夠顯著改善輕度高功能自閉癥兒童社會交往能力，但是中度高功能自閉癥兒童社會交往能力的改善情況出現(xiàn)分化的趨勢，其中社交性和感官／認(rèn)知意識均顯著改善，而言語／語言／溝通和生理／體育／行為改善不明顯.

分析體育教學(xué)干預(yù)前后不同病情程度的高功能自閉癥兒童社會交往能力的分化情況，原因可能是高功能自閉癥兒童社會交往能力的基礎(chǔ)水平?jīng)Q定了體育游戲教學(xué)的干預(yù)效果，輕度的自閉癥兒童相對可塑性較強(qiáng)，學(xué)習(xí)能力、記憶能力、思維能力、動手能力優(yōu)于中度自閉癥兒童，接受了體育游戲的干預(yù)后，在社會交往能力的改善程度和范圍上均優(yōu)于中度自閉癥兒童.

2.3 體育教學(xué)干預(yù)前后不同性別的高功能自閉癥兒童社會交往能力的變化情況

與干預(yù)前相比，男性高功能自閉癥學(xué)生社會交往能力顯著改善，言語／語言／溝通、社交性、感官／認(rèn)知意識和生理／體育／行為得分均顯著減少，差異均具有顯著性（P＜0.05）；其中言語／語言／溝通得分減少42.9%，社交性得分減少37.3%，感官／認(rèn)知意識得分減少35.5%，生理／體育／行為得分減少44.6%，見表3.

與干預(yù)前相比，女性高功能自閉癥兒童社會交往能力的感官／認(rèn)知意識顯著改善，差異具有顯著性（P＜0.05），得分減少12.7%；言語／語言／溝通、社交性和生理／體育／行為得分減少的差異不具有顯著性（P＞0.05），見表3.

表3 不同性別高功能自閉癥兒童社會交往能力的變化情況

研究結(jié)果顯示：體育游戲教學(xué)干預(yù)后，不同性別高功能自閉癥兒童社會交往能力改善情況出現(xiàn)分化的情況，男性高功能自閉癥兒童社會交往能力均顯著改善；女性感官／認(rèn)知意識顯著改善，而言語／語言／溝通、社交性和生理／體育／行為改善不明顯.

分析體育教學(xué)干預(yù)前后不同性別的高功能自閉癥兒童社會交往能力的分化情況，原因可能是男性高功能自閉癥兒童社會交往意愿、態(tài)度和能力均優(yōu)于女性，相比女性自閉癥兒童，男性相對更喜愛體育教學(xué)，參加體育活動的主觀積極性高，學(xué)習(xí)成效可能更加顯著.因此在接受了體育游戲的干預(yù)后，男性高功能自閉癥兒童在社會交往能力的改善程度和范圍上均優(yōu)于女性.

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.3.1 體育游戲教學(xué)能夠在整體上顯著提高高功能自閉癥兒童社會交往能力，言語／語言／溝通、社交性、感官／認(rèn)知意識和生理／體育／行為等方面的能力均顯著改善.

3.1.2 體育游戲教學(xué)干預(yù)能夠在整體上顯著改善輕度高功能自閉癥兒童社會交往能力，而中度高功能自閉癥兒童社會交往能力中僅僅社交性和感官／認(rèn)知意識方面的能力得到顯著改善.

3.1.3 體育游戲教學(xué)干預(yù)能夠在整體上顯著改善男性高功能自閉癥兒童社會交往能力，而女性高功能自閉癥兒童社會交往能力中僅僅感官／認(rèn)知意識方面的能力得到顯著改善.

3.2 建議

3.2.1 國家層面出臺更加完善的特殊兒童體育教育的政策法規(guī)保障特殊兒童體育教學(xué)的實施.教育部于2016年出臺了最新的《培智學(xué)校義務(wù)教育運(yùn)動與保健課程標(biāo)準(zhǔn)》、《培智學(xué)校義務(wù)教育康復(fù)訓(xùn)練課程標(biāo)準(zhǔn)》，為全國特殊兒童的體育教學(xué)制定了綱領(lǐng)性的文件，有力地保障了我國包括自閉癥兒童在內(nèi)的所有特殊兒童的體育教學(xué)的順利進(jìn)行.然而，我國各級各類承擔(dān)特殊兒童教育的學(xué)校和機(jī)構(gòu)在執(zhí)行國家指導(dǎo)文件的時候，不同程度地受到自身條件的制約.許多特殊學(xué)校和機(jī)構(gòu)急切盼望國家、地方教育主管部門能夠針對不同學(xué)校和機(jī)構(gòu)的實際情況，制定出一些更加完善、靈活和操作性強(qiáng)的殘疾兒童體育教學(xué)規(guī)范，便于各級各類特殊學(xué)校和機(jī)構(gòu)因地制宜、因材施教，促進(jìn)包括自閉癥兒童在內(nèi)的特殊兒童身心健康成長.

3.2.2 全社會需要更加關(guān)注特殊兒童體育教育.在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，特殊兒童教育取得了歷史性的進(jìn)步和發(fā)展，得到了全世界的肯定.在特殊兒童教育體系中，體育教育發(fā)揮了無可替代的作用，有力地促進(jìn)了包括自閉癥兒童在內(nèi)的特殊兒童的身心健康發(fā)展，已經(jīng)逐漸被全社會所接受和認(rèn)同.但是由于對體育教育的先天性認(rèn)知不足和普遍的偏見，全社會仍然需要加強(qiáng)體育教育的宣傳和科普工作，尤其是特殊兒童體育教育的宣傳推廣工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)，有必要盡早地讓體育教育這種科學(xué)的特殊兒童身心健康的教育方式真正深入人心，廣為接受.

3.2.3 特殊兒童體育教師培養(yǎng)、培訓(xùn)亟待加強(qiáng).特殊兒童體育教育需要建立一支具有專業(yè)素養(yǎng)的師資隊伍.特殊教育學(xué)院、獨立設(shè)置的體育學(xué)院、綜合性大學(xué)的體育學(xué)院均承擔(dān)了特殊兒童體育師資的培養(yǎng)任務(wù)，由于學(xué)校性質(zhì)的不同，在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等方面存在比較大的差異，專業(yè)人才培養(yǎng)與現(xiàn)階段我國特殊兒童體育教育的要求還存在一些比較顯著的差距.因此，教育主管部門、民政部門、高校特殊教育部門有必要整合資源，在特殊兒童體育師資的培養(yǎng)、培訓(xùn)等各個階段制定專業(yè)化、規(guī)范化的指導(dǎo)性文件，培養(yǎng)合格特殊兒童體育師資，為包括自閉癥兒童在內(nèi)的特殊兒童身心健康發(fā)展奠定師資隊伍的基礎(chǔ).

3.2.4 加大特殊兒童體育教學(xué)課程建設(shè)力度.特殊兒童體育教育的課程建設(shè)決定了體育教育成效.特殊兒童個體化特征顯著，自閉癥兒童尤其明顯，體育教學(xué)課程建設(shè)必須以每個學(xué)生的身心健康發(fā)展水平為依據(jù)，制定個體化和規(guī)范化的教學(xué)方案.以《培智學(xué)校義務(wù)教育運(yùn)動與保健課程標(biāo)準(zhǔn)》、《培智學(xué)校義務(wù)教育康復(fù)訓(xùn)練課程標(biāo)準(zhǔn)》為指南，選擇包括自閉癥兒童在內(nèi)的特殊兒童愿意接受和喜愛的體育教學(xué)手段，針對不同病情程度、不同性別的特殊兒童在身心發(fā)展過程中的特點，針對性的開展個體化的體育教育、教學(xué)和體育康復(fù)工作，讓體育手段在特殊兒童健康成長過程中做出的自己獨特的貢獻(xiàn).