徐宜梅 王佳

目前，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對于生活品質(zhì)要求不斷提高，整形美容手術應用越發(fā)的廣泛，尤其是快速、有效的整形美容手術更是得到了人們的歡迎[1]。但可以看到的是，整形美容手術對患者具有生理與心理上的應激，若護理不當，很有可能影響患者的生活質(zhì)量?；诖耍瑸檠芯啃睦碜o理對整形美容手術患者術后干預的應用效果，選取在我院治療的患者48 例為研究對象，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月—2017年12月接受整形美容手術的患者48 例為研究對象，將其分為護理組與對照組，每組24 例成員。納入標準：所有患者都接受整形美容手術治療，具備閱讀與交流能力，對本次研究知情同意。排除標準：排除具有嚴重的認知障礙的患者，排除嚴重的精神障礙患者，排除外地而無法進行隨訪的患者[2]。其中，護理組中，男性4 例，女性20 例，年齡18～37 歲，平均年齡（26.2±2.1）歲，平均體質(zhì)量（23.5±3.4）kg/m2。對照組中，男性5 例，女性19 例，年齡19～38 歲，平均年齡（26.1±2.2）歲，平均體質(zhì)量（23.7±3.2）kg/m2。經(jīng)過比較，護理組與對照組成員一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方案，包括術前檢查、手術準備、術后常規(guī)護理等。護理組采用心理護理干預方案，主要包括以下內(nèi)容：（1）術前心理護理：患者進入醫(yī)院后，通常會對陌生環(huán)境產(chǎn)生明顯的不適應感和孤獨感，同時由于對整形美容手術缺乏足夠的了解，還會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的情緒，影響手術開展[3]?；诖?，護理人員需要與患者進行充分的溝通與交流，讓患者信賴護理人員。在建立互相信賴的關系的基礎上，護理人員需要為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，同時以整形美容手術成功案例來增強患者的信心，還要讓患者建立正確的整形美容觀念，即不是通過整形美容手術就能變完美，避免患者術后產(chǎn)生過于明顯的心理落差而導致醫(yī)患糾紛，要正確認識整形美容手術[4]。其次，護理人員需要為患者介紹整形美容手術的具體流程，讓患者心中有數(shù)，從而減輕其緊張、焦慮的情緒。（2）術中心理護理：患者進入手術室之前，護理人員需要提前做好手術準備工作，保證手術室明亮、安靜、舒適，同時調(diào)節(jié)其中的溫度與濕度，為患者營造良好的手術環(huán)境，從而讓患者進入手術室后能夠盡快放松下來[5]。其次，大部分整形美容手術都采用的局部麻醉方案，患者基本都處于清醒狀態(tài)，因此，護理人員在手術過程中可以與患者積極交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時予以鼓勵，讓患者有信心。另外，需要注意的是，護理人員之間避免隨意閑聊，防止引起患者的煩躁感[6]。（3）術后心理護理：整形美容手術完成后，護理人員需要對患者進行術后心理護理。一般而言，術后是患者心理狀態(tài)起伏最大的階段，同時也是最容易導致醫(yī)患糾紛的階段。首先，手術后患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，而且還會伴隨著飲食、生活上的不便，這些因素都會導致患者心理情緒的不穩(wěn)定，表現(xiàn)為不安、焦慮、煩躁等[7]。其次，整形美容手術的成功與否并不是由醫(yī)護人員確定的，而是由患者決定的，即患者的滿意便意味著手術的成功。但手術完成后，患者在相當長的時間段內(nèi)都處于紗布包扎階段，無法確定整形美容效果，因而這段時間內(nèi)患者的情緒很難穩(wěn)定下來，焦慮、抑郁、易怒都是患者常見的情緒，基于此，護理人員就需要安撫患者的情緒，對患者的疑惑進行詳盡的解答，告知其手術后會出現(xiàn)的常見不適情況以及手術效果，關心患者，避免患者過于激動?；颊咴诨謴推陂g，護理人員還需要做好觀察工作，即患者若是出現(xiàn)異常需要立刻上報醫(yī)師進行處理。去除紗布后，患者若不滿意，情緒激動，護理人員就需要取出手術前的照片進行比對，同時為患者講解改善之處，若效果不理想，可選擇進行二次手術[8-9]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后的心理指標，采用SAS 焦慮評價量表和SDS 抑郁評價量表比較患者情緒狀況，分數(shù)超過50分為存在焦慮、抑郁情況，分數(shù)越高，焦慮、抑郁情緒越嚴重。

此外，比較兩組患者對護理工作的滿意度，采用自制的調(diào)查問卷統(tǒng)計，分數(shù)100分，超過90分為十分滿意，60～89分為滿意，不足60分為不滿意，總滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS16.0 統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與護理組護理前后SAS、SDS 評分情況比較

護理前，對照組與護理組SAS、SDS 評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，護理組患者SAS、SDS 評分下降更加明顯，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后SAS、SDS 評分情況比較（±s，分）

表1 護理前后SAS、SDS 評分情況比較（±s，分）

SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后護理組 24 48.45±5.53 33.58±3.15 49.28±5.56 36.33±3.64對照組 24 48.47±5.55 42.79±3.68 49.31±5.57 42.44±3.85 t 值 - 0.012 5 9.314 4 0.018 6 5.649 4 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù)

2.2 對照組與護理組護理滿意度比較

護理組患者總滿意率為100.0%，對照組為75.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對照組與護理組護理滿意度比較n（%）

3 討論

整形美容手術主要意義在于改變患者對先天外貌不滿意的情況，隨著當前社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對于自身外貌的要求越來越高，接受整形美容手術的也越來越多。但在渴望美麗外表的同時，大多數(shù)患者又對手術存在著明顯的不確定感和緊張恐懼感。一般而言，患者進入醫(yī)院后，都需要接受很多檢查項目，繁瑣的流程會引發(fā)患者焦慮、煩躁的情緒，同時心中對整形美容效果持著懷疑態(tài)度，也有擔心手術失敗而導致效果不理想的，因而手術前后，尤其是手術后的心理護理極為關鍵。在本次研究中，護理組患者在常規(guī)護理的基礎上采用心理護理，經(jīng)過術前、術中和術后針對性的心理護理，護理組患者SAS、SDS 評分均有明顯下降，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。不僅如此，心理狀態(tài)的改善還有利于滿意度的提升，在本次研究中，護理組患者總滿意率為100.0%，對照組為75.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理在整形美容手術護理干預過程中，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，提高護理滿意度。