評說

// 專家解讀//

郭瑋（國務院研究室副主任）

《政府工作報告》為何用這么多篇幅講養(yǎng)老

為什么今年《政府工作報告》關于養(yǎng)老的問題比往年多？《政府工作報告》起草組成員、國務院研究室副主任郭瑋3月15日在國新辦舉行的吹風會上回應稱，用這么多篇幅講養(yǎng)老，這充分體現(xiàn)了黨中央、國務院對養(yǎng)老問題的高度重視，體現(xiàn)了對人口老齡化的積極應對；解決好養(yǎng)老問題不僅僅是關系老年人的幸福，也關系到整個社會的信心。

郭瑋表示，今年的《政府工作報告》中關于養(yǎng)老的問題跟往年相比確實是多很多。今年的報告中“養(yǎng)老”這兩個字出現(xiàn)了16處，是過去從來沒有過的。養(yǎng)老問題，不僅講到了城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老，也講到了農(nóng)村養(yǎng)老設施的建設，講到了職工養(yǎng)老，講到了退伍軍人的養(yǎng)老，講到了養(yǎng)老政策體系，講到了養(yǎng)老保險，也講到了養(yǎng)老服務等。

郭瑋介紹，《政府工作報告》2萬字左右，包括各個方面的工作，在修改過程中很重要的一個任務、很艱難的一件事，就是怎么壓縮篇幅、減少字數(shù)，在這個過程中惜字如金。用這么多篇幅講養(yǎng)老，這充分體現(xiàn)了黨中央、國務院對這個問題的高度重視，體現(xiàn)了對人口老齡化的積極應對。

郭瑋稱：“最近媒體上報道也比較多，現(xiàn)在中國60歲以上人口是2.5億，《政府工作報告》上也講2.5億，實際到2018年年底是2.49億多，占總人口比重的17.9%。還有預測，到2050年我們的老年人口達到4.8億人，到時候是34.1%的人口比重。”

郭瑋指出，解決好養(yǎng)老的問題越來越迫切。這個問題關系到每個人，每個人都會變老，老年人的現(xiàn)在在某種意義上講就是年輕人的未來。

郭瑋提到，《政府工作報告》中有一句話“讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來”。所以解決好養(yǎng)老問題不僅僅是關系老年人的幸福，也關系到整個社會的信心，今年的《政府工作報告》在這方面下了很大的筆墨，從政府來講，在這方面也有一系列的措施來推進養(yǎng)老體系的完善，《政府工作報告》中對這方面的內(nèi)容有充分體現(xiàn)。 （來源：中新網(wǎng)）

解讀政府工作報告：我國將大力發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)特別是社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)

提請十三屆全國人大二次會議審議的政府工作報告提出，2019年我國要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平。專家表示，在今年經(jīng)濟下行壓力加大、財政支出吃緊的狀況下，這很不容易。

養(yǎng)老方面，報告指出，我國60歲以上人口已達2.5億。要大力發(fā)展養(yǎng)老、特別是社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)，對在社區(qū)提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的機構給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持，新建居住區(qū)應配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施，改革完善醫(yī)養(yǎng)結合政策，擴大長期護理保險制度試點。

中國保險行業(yè)協(xié)會健康險專業(yè)委員會原主任委員宋福興：非常有必要，因為我們國家去年老齡人口達到兩億五千萬，失能失智的人口已經(jīng)達到了四千萬人以上，迫切需要有一個專業(yè)化的、有一個市場化的運作，來解決我們老人的養(yǎng)老和長期護理的問題。我們這幾年的試點過程當中也探索了很多的具體的運營機制和方法，已經(jīng)成熟，需要進一步去擴大。

報告提出，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平，居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元，一半用于大病保險。降低并統(tǒng)一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%，進一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負擔。

北京大學經(jīng)濟學院風險管理與保險學系主任鄭偉：在保障這塊兒，應該說提高的水平還是比較明顯。一個是把起付線降低，另一方面把報銷的比例提高。因為過去我們從2012年開始搞大病保險試點，到2015年推向全國，那時候我們的一個標準大概就是50%，從50%要提高到60%，我覺得這個力度還是比較大。 （來源：央視新聞移動網(wǎng)）

// 學者之聲//

俞金堯（全國政協(xié)委員、中國社會科學院世界歷史研究所研究員）

獨生子女父母養(yǎng)老應納入十四五規(guī)劃重點

全國政協(xié)委員、中國社會科學院世界歷史研究所研究員俞金堯在提交的《關于為獨生子女父母的養(yǎng)老制定國策的提案》中提出，在編制第十四個“五年規(guī)劃”時，將獨生子女父母的養(yǎng)老問題作為重點內(nèi)容?！蔼毶优改葛B(yǎng)老問題非一兩個政府部門可以解決，必須在國家層面上制定規(guī)劃，并相互協(xié)調(diào)予以解決?！?/p>

這是俞金堯委員連續(xù)第二年帶來關于獨生子女父母養(yǎng)老問題的提案。去年他提出，針對獨生子女父母，在政策所規(guī)定的退休金的基礎上，上浮5～10%的退休金。在政府財政支持下，適當提高農(nóng)村獨生子女老年父母的養(yǎng)老保險金。

“一孩生育政策雖然已經(jīng)結束，但影響卻是深遠的。當它帶來的‘紅利’逐漸消失的時候，它所引起的中國人口結構失衡和社會加速老齡化的問題也開始凸顯。我們分享了這個政策帶來的‘紅利’，也要做好長期‘還本付息’的準備?！庇峤饒蛘f。

他表示，由于一孩生育是國家政策，獨生子女父母的養(yǎng)老問題也只有在國策層面上來采取措施，才能引起全社會的重視并產(chǎn)生實際的效果。

除在制定十四五規(guī)劃時突出外，俞金堯還建議，在編制更長時期的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃時，也要更加關注獨生子女父母的養(yǎng)老問題?！袄淆g化是一個較長時期內(nèi)不斷發(fā)展的過程。一孩生育政策持續(xù)了三十多年，獨生子女父母老齡化的過程也會持續(xù)三四十年以上，越往后，他們的養(yǎng)老問題越嚴重。而且，今后老年社會的主體也將是獨生子女父母。因此，從中長期來看，解決人口老齡化問題主要就是解決獨生子女父母的養(yǎng)老問題?！?/p>

農(nóng)村地區(qū)怎么辦？俞金堯稱，獨生子女父母養(yǎng)老的國家政策應是全國統(tǒng)一的基礎性政策，農(nóng)村居民不應受到歧視?！皩Υ毶优改福瑲v來城鄉(xiāng)有別，這是歷史上形成的。在國家經(jīng)歷四十年的發(fā)展以后，現(xiàn)在有條件消滅在獨生子女父母政策上的城鄉(xiāng)差別，實行統(tǒng)一的國民待遇。在統(tǒng)一的國家政策的基礎上，鼓勵有條件的地方，更加優(yōu)待老年的獨生子女父母。”

此外，他還表示，政府應特別關注失獨父母的養(yǎng)老責任問題。對于生活不能自理的失獨老人，政府應購買護理服務。政府對獨生子女父母的養(yǎng)老關懷，尤其要體現(xiàn)在這個群體上。（來源：新京報）

// 民政人心愿//

劉金接（全國人大代表、江西省民政廳廳長）

加快建立長期護理保險制度

2016年7月，人社部在15個試點城市啟動長期護理保險制度試點，計劃用1到2年時間探索創(chuàng)立長期護理保險制度，為失能人員的基本生活照料、醫(yī)療護理等提供服務保障。從試點來看，越來越多的家庭從中受益，但是存在頂層設計不足、統(tǒng)籌層次較低、配套支持政策滯后、各地評判標準不一、籌資壓力增加等問題。因此，建議借鑒發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗，加快建立?；?、廣覆蓋、可持續(xù)、有彈性的長期護理保險制度。（一）重構制度體系。一是明確獨立險種。將長期護理保險作為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項保險之后的“第六險種”獨立設計，尤其是要從醫(yī)療保險中脫離出來，避免醫(yī)療機構“掛床”“壓床”現(xiàn)象，讓醫(yī)療資源真正用于“刀刃”。二是明確籌資渠道。落實減稅降費要求，不增加企業(yè)負擔，建立個人繳費為主、單位適當配套、政府統(tǒng)籌補助等經(jīng)費籌措機制，繳費標準由各地根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和護理費支出情況自主確定，中央財政以轉移支付給予補助。三是明確待遇支付。建立全國統(tǒng)一、普遍適用的老年人能力評估標準，根據(jù)護理等級和服務提供方式的不同，制定差別化的支付政策，待遇補償比例最低不應低于定點照護機構收費標準的60%。（二）擴大覆蓋范圍。一是對象上全員覆蓋。發(fā)揮好長期照護保險大數(shù)法則和風險共擔的優(yōu)勢，實現(xiàn)全人群的互助共濟。二是層次上逐步推進。即量力而行，低水平、小范圍起步，率先在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員推開，進而延伸到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，最后覆蓋農(nóng)村居民醫(yī)保參保人員。（三）統(tǒng)籌社會資源。商業(yè)保險機構資源配置靈活，市場化效率高，資源整合能力強。可以探索通過委托、購買服務等方式，引入商業(yè)保險機構和社會組織等社會力量參與經(jīng)辦服務，通過競爭提升基金監(jiān)管能力。長期護理保險全面推開后，鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)適銷對路的保險產(chǎn)品和服務，發(fā)展與長期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。

益西達瓦（全國政協(xié)委員、四川省民政廳廳長）

統(tǒng)籌推進新時代老年大學建設

老有所學是深化養(yǎng)老服務的重要內(nèi)容。近年來，隨著人民物質生活水平的顯著提高，越來越多的老年人對文化養(yǎng)老需求也在與日俱增。與老年人不斷增長的文化需求相比，我國老年大學明顯供不應求。為此建議：第一，進一步理順領導機制。盡快明確全國統(tǒng)一、上下對口、權責明晰的老年大學管理機構，專門負責老年大學的發(fā)展、規(guī)劃、建設、管理工作。建立健全政府主導、主管部門牽頭、相關部門參與的老年教育工作管理體制和運行機制，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成整體工作合力。強化政策支撐，完善政府購買服務機制，將社會組織、企業(yè)資源、慈善基金靈活融入老年教育，構建政府投入與社會力量支持相結合的多渠道老年教育發(fā)展體系。第二，加快老年教育立法步伐。盡快啟動《老年教育法》的立法程序、頒布《全國老年教育工作條例》，支持鼓勵有條件的地區(qū)制定相關地方法規(guī)，確保以老年大學為主要載體的老年教育供給載體發(fā)展有法可依、有政策支撐、有建設規(guī)劃，走向更加規(guī)范化、科學化、法治化的發(fā)展軌道。第三，明確老年大學定位性質。明確公辦老年大學為事業(yè)單位，落實機構設置、人員編制、經(jīng)費預算。建立健全規(guī)章制度，完善教學設施，科學設置課程和學制，改進教學方法，強化內(nèi)部管理。通過不斷提高老年大學的教學質量，把老年大學打造成老年人“學習的天堂、精神的樂園”，實現(xiàn)人生價值的公益場所，讓老人越活越年輕、越活越健康、越活越長壽。第四，統(tǒng)籌推進老年大學建設。把老年大學作為養(yǎng)老服務設施統(tǒng)籌建設，制定老年大學建設總體規(guī)劃，納入國家、省、市、縣經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，優(yōu)化布局、擴大供給，做好存量、擴大增量，構建“省市縣有老年大學、社區(qū)有老年教育機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村有老年教育點”的老年教育服務體系。同時，依托各級老年大學，加強與學生團體、志愿者協(xié)會和各種涉老組織的聯(lián)系，建立志愿者助老服務隊，匯總各方力量，共同推進文化養(yǎng)老。

耿學梅（全國人大代表、安徽省民政廳副廳長）

進一步完善養(yǎng)老服務體制機制

當前，伴隨著老齡化程度的進一步加深，廣大老年人對養(yǎng)老、醫(yī)療的需求不斷增多，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展備受關注。對此建議：第一，聚焦短板領域，加大資源投放力度。針對當前養(yǎng)老服務體系建設中居家養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老、養(yǎng)老機構服務質量三個短板領域，加大政策引導、資金傾斜、項目投放力度。在政策上，明確發(fā)展目標、推進路徑、扶持措施；在資金上，優(yōu)化養(yǎng)老服務體系建設資金使用方式，加大對三個短板領域的傾斜力度；在項目上，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務體系建設、基層基本公共服務功能建設、美好鄉(xiāng)村建設等項目資源。第二，聚焦剛需人群，加強養(yǎng)老護理體系建設制度設計。加強政策研究和頂層制度設計，探索建立核心目標人群明確、服務設施布局合理、照護服務功能完善、補貼政策有效銜接的養(yǎng)老護理體系。建議在全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務試點基礎上，全面推行建立老年人需求評估制度，明確養(yǎng)老護理體系核心目標人群；合理布局照護服務設施，深入發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合，優(yōu)化各類養(yǎng)老服務設施照護服務能力；實施養(yǎng)老服務補貼標準與老年人能力狀況相掛鉤，逐步提高老年人護理服務支付能力。第三，聚焦行業(yè)管理，做好養(yǎng)老服務行業(yè)“放管服”。進一步放開市場、降低門檻，取消養(yǎng)老機構設立許可，引導社會力量參與養(yǎng)老服務?？茖W加強養(yǎng)老機構事中事后監(jiān)管，建議各級政府協(xié)調(diào)建立養(yǎng)老機構部門綜合監(jiān)管制度，有效保障入住老年人合法權益。探索建立養(yǎng)老服務信用評價和獎懲機制、建立養(yǎng)老機構服務質量發(fā)布制度、完善養(yǎng)老機構補貼與服務質量掛鉤政策等方式，引導養(yǎng)老機構提高管理水平。

楊震生（全國人大代表、河北省唐山市民政事業(yè)中心主任）

打造京津冀養(yǎng)老一體化體系

積極推進京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展，打造京津冀養(yǎng)老一體化體系，既可以幫助有效解決京津的養(yǎng)老困境，又能帶動河北相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，推動河北養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的創(chuàng)新，促進就業(yè)，培育經(jīng)濟增長點。京津冀可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享，提高三地養(yǎng)老服務供給保障與應對人口老齡化的綜合實力。為此建議：一是構建京津冀地區(qū)科學的養(yǎng)老服務體系。首先要形成政府、市場、社會等各方合理分工，優(yōu)勢互補的發(fā)展框架。京津冀三地政府應積極開展合作，著眼于滿足養(yǎng)老需求完善相關政策，制定京津冀養(yǎng)老服務協(xié)作發(fā)展未來總體規(guī)劃，完善養(yǎng)老服務相關法律法規(guī)的政策，探索形成完整有效的政策支持體系，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。此外，應建立養(yǎng)老和服務人才供應基地，建立專業(yè)培養(yǎng)機制，擴大人員交流，嚴格從業(yè)標準，保證養(yǎng)老服務質量。二是建立和推廣醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務模式。完善三地醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構的合作機制，形成民政、衛(wèi)生等多部門的聯(lián)動格局。促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭。積極探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作的新模式，進一步明確醫(yī)養(yǎng)結合的規(guī)劃原則、發(fā)展目標、重點任務、機構設置、保障措施等具體內(nèi)容。三是發(fā)揮地域優(yōu)勢，分類推進養(yǎng)老機構建設。采用多元化服務和經(jīng)營方式，創(chuàng)建救助型、消費型、互助型等多種類型的養(yǎng)老模式。針對經(jīng)濟困難人群，可通過政府購買服務等方式，提供資金方面的支持。對于有經(jīng)濟能力的老人，可依據(jù)需求發(fā)揮市場的優(yōu)勢，提供高標準或個性化服務。針對患有精神疾病和殘疾老人無法入住養(yǎng)老機構的現(xiàn)狀，政府應鼓勵養(yǎng)老機構照顧不同消費水平、照護需求的老年人，平衡區(qū)域養(yǎng)老資源，盡可能滿足其養(yǎng)老需求，促進養(yǎng)老服務業(yè)的健康和諧發(fā)展。

// 網(wǎng)民熱議//

讓政策更好普惠于民

在今年的全國兩會上，推進多層次養(yǎng)老保障體系建設、加強困境兒童保障、打好精準脫貧攻堅戰(zhàn)等民生民政話題成為網(wǎng)絡熱點。網(wǎng)民通過網(wǎng)站、微博、微信、新聞客戶端等平臺，留言跟帖、發(fā)表評論，參與到這些民生民政熱點話題的討論中。

話題一：養(yǎng)老服務

政府工作報告對養(yǎng)老，特別是社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)，作出了詳盡的安排與部署。如何讓老年人擁有幸福的晚年，也成了連日來網(wǎng)民熱議的話題。網(wǎng)民“紛紛揚揚”建議，不僅在物質層面照顧老人，更要在精神上溫暖老人，為老人提供更加安全、舒適的生活條件，構建養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境。網(wǎng)民“小熊貓”評論道，養(yǎng)老服務已經(jīng)送到我們家門口了，老人們能吃上熱乎飯，還能參加各種娛樂活動，這才是老有所養(yǎng)、老有所樂。針對養(yǎng)老服務人才短缺問題，網(wǎng)民“跑攤匠”提出，促進社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展，基層護理隊伍建設和日常規(guī)范管理也要跟上。網(wǎng)民“林楓”建議，完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務人員薪酬待遇掛鉤機制，提高養(yǎng)老護理專業(yè)人員的薪酬福利待遇。網(wǎng)民“老楊”留言說，相關部門要積極引導鼓勵社會各界投資農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)。同時，失獨老人話題引起網(wǎng)民關注。部分網(wǎng)民呼吁，國家要從體制機制上尋找突破，加大對失獨老人家庭幫扶關愛的力度。

話題二：脫貧攻堅

民政工作在脫貧攻堅中承擔著重要的兜底保障作用，如何啃下“硬骨頭”，決勝脫貧攻堅戰(zhàn)，成為備受關注的民生大事。網(wǎng)民“山民大叔”留言說，作為一名享受低保的困難戶，這幾年低保金一直在漲，發(fā)放也挺及時，確實讓我心里踏實了很多。網(wǎng)民“晴天茉莉”提出，扶貧資金來之不易，每一分錢都要精打細算，要用好、用活、用出成效。網(wǎng)民“l(fā)itter”建議，希望國家能繼續(xù)加大對農(nóng)村貧困地區(qū)的扶貧力度，這項工作功在千秋。部分網(wǎng)民提出，有效防止脫貧后返貧，是真正打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關鍵。網(wǎng)民“大核桃”留言說，國內(nèi)困難的家庭很多，希望民政部門在給低保的同時，多發(fā)動社會的慈善力量幫助窮人渡過難關。網(wǎng)民“蜜蜂戀荷花”建議，國家的扶貧政策非常好，但是扶貧沒有從根本上解決貧困，缺乏產(chǎn)業(yè)扶貧、電商扶貧等，授人以魚不如授人以漁。

話題三：兒童保障

除了“老”，“小”也成為大家關心的重要民生話題。實現(xiàn)“幼有所育”關系到國家未來。網(wǎng)友“老刀五十二”提出，兒童問題，應引起更高的重視，發(fā)揮社會力量作用，加大政府扶持力度。網(wǎng)民“叮叮糖”建議，各部門協(xié)同合作，從制度上創(chuàng)造條件，讓孩子隨父母一起進城，并接受教育，徹底解決留守兒童問題。網(wǎng)民“夜空流星”提出，希望國家多出臺一些針對貧困兒童兜底保障、關愛保護工作的措施，滿足孩子們和家長對于美好生活的向往。政府工作報告中關于“加強困境兒童保障”的表述，引起了網(wǎng)友的共鳴，希望有關部門能帶動更多的社會力量，在助學幫扶、生活幫扶、兜底保障等方面加大綜合幫扶力度。除了物質幫扶外，“情感陪伴”也至關重要。網(wǎng)友“范夕晨明”建議，要不斷加大對農(nóng)村留守兒童身心健康的關注、關愛。