司學(xué)斌

（天津市口腔醫(yī)院，天津 300041）

口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平以及相關(guān)口腔疾病的診斷與各種口腔設(shè)備之間有著非常密切的聯(lián)系，特別是隨著我國(guó)科技的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于設(shè)備的依賴性正逐步增加。目前口腔疾病在診斷以及治療過程中，口腔設(shè)備與口腔綜合治療機(jī)的種類眾多，這增加了口腔設(shè)備及口腔綜合治療機(jī)日常的管理及維護(hù)等方面工作的難度。因此，口腔設(shè)備的管理必須對(duì)專門的管理人員進(jìn)行充分調(diào)動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行綜合性管理，以達(dá)到口腔設(shè)備及口腔綜合治療機(jī)的日常維護(hù)的目的。

1 完善口腔設(shè)備管理制度

為了能夠有效的對(duì)口腔設(shè)備進(jìn)行管理，必須要以相應(yīng)的管理制度作為基礎(chǔ)，根據(jù)設(shè)備管理制度的規(guī)定，嚴(yán)格對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理，進(jìn)而有效避免在設(shè)備管理過程中發(fā)生違規(guī)操作行為，充分提高設(shè)備的功能完好率，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。為了能夠進(jìn)一步完善設(shè)備管理制度，醫(yī)院必須要根據(jù)自身的實(shí)際條件進(jìn)行全面系統(tǒng)的安排。

（1）醫(yī)院建立嚴(yán)格的內(nèi)控制度，制定設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃并嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施采購(gòu)，加強(qiáng)設(shè)備的論證工作，按照應(yīng)采盡采的原則實(shí)施設(shè)備的政府采購(gòu)及自行采購(gòu)?fù)瑫r(shí)強(qiáng)化設(shè)備的入庫(kù)驗(yàn)收。

（2）健全設(shè)備檔案的管理制度，在設(shè)備正式使用前完成建檔工作，并隨時(shí)將設(shè)備的動(dòng)態(tài)情況記錄于檔案。

（3）加強(qiáng)對(duì)設(shè)備使用人員的培訓(xùn)工作，將人員培訓(xùn)逐步實(shí)現(xiàn)定期化、精細(xì)化，建立完善的設(shè)備維修、維護(hù)及設(shè)備保養(yǎng)制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)的抽查，同時(shí)可借助與第三方專業(yè)運(yùn)維公司，對(duì)醫(yī)院的整體設(shè)備實(shí)施信息化動(dòng)態(tài)管理。

2 落實(shí)口腔設(shè)備管理制度

口腔設(shè)備在正常使用過程中一旦發(fā)生故障，會(huì)嚴(yán)重影響到診療的進(jìn)行，甚至?xí)?duì)患者及設(shè)備使用者造成傷害。在對(duì)口腔設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)，由于設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，各種配件供貨周期長(zhǎng)，維修難度較大，所以要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的日常維修，預(yù)防式維護(hù)可以有效的在源頭上降低故障率。

2.1 提高維修人員的專業(yè)素質(zhì)

在設(shè)備管理過程中，必須要加強(qiáng)設(shè)備維修保養(yǎng)人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)工作，利用現(xiàn)代科學(xué)的教育手段不斷對(duì)維修人員的專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行提升，將設(shè)備的維護(hù)工作落實(shí)到個(gè)人，提高維修人員的責(zé)任心。在設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的具體操作過程中，必須要對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的檢查，及時(shí)地對(duì)設(shè)備可能存在的缺陷進(jìn)行查補(bǔ)。維修人員在日常工作中，要加強(qiáng)設(shè)備的巡視檢查工作，定期進(jìn)行巡視檢查并留存記錄，形成臺(tái)賬記錄。

2.2 實(shí)施設(shè)備操作的監(jiān)督管理制度

醫(yī)院除了要對(duì)口腔設(shè)備進(jìn)行定期的檢查與維修外，還必須要對(duì)設(shè)備的使用過程進(jìn)行有效的監(jiān)督，防止出現(xiàn)違反操作規(guī)程的行為，并對(duì)違規(guī)操作者予以懲治。口腔設(shè)備一旦存在違規(guī)操作，可能導(dǎo)致設(shè)備故障的發(fā)生，并且會(huì)嚴(yán)重地縮短口腔設(shè)備的使用壽命。在設(shè)備交付使用前及時(shí)對(duì)操作人員進(jìn)行詳盡的使用、維護(hù)、保養(yǎng)培訓(xùn)并考核培訓(xùn)效果，建立設(shè)備操作管理制度，能夠提升監(jiān)督管理的實(shí)效性，減少由于誤操作造成設(shè)備故障情況的發(fā)生。

2.3 對(duì)醫(yī)院口腔設(shè)備實(shí)行年度評(píng)估工作

確定口腔設(shè)備的管理是否具有一定的成效，必須要采取評(píng)估的方式。醫(yī)院可在年終時(shí)成立專門的設(shè)備管理評(píng)估小組，對(duì)設(shè)備的使用情況以及維修等數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的收集與分析評(píng)估。通過對(duì)設(shè)備進(jìn)行年終評(píng)估可以有效的促進(jìn)設(shè)備管理工作的開展，提升設(shè)備管理的效率與質(zhì)量。

2.4 口腔設(shè)備在申購(gòu)時(shí)實(shí)行計(jì)劃管理制度

在對(duì)設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)時(shí)必須要根據(jù)購(gòu)置計(jì)劃進(jìn)行，確保計(jì)劃執(zhí)行的可行性與必要性，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)，保證所采購(gòu)的設(shè)備能夠滿足科室的實(shí)際臨床使用需求。除此之外，設(shè)備的采購(gòu)必須要經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)量把關(guān)，選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療設(shè)備，在設(shè)備進(jìn)行申購(gòu)時(shí)要加強(qiáng)設(shè)備的論證審批工作，防止發(fā)生貪腐行為。

3 口腔綜合治療機(jī)的日常維護(hù)對(duì)策

口腔綜合治療機(jī)在口腔治療過程中具有重要作用，只有具備完整的機(jī)、電、水、氣等才能夠正常工作?，F(xiàn)階段隨著科技的發(fā)展，口腔綜合治療機(jī)基本上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了機(jī)椅聯(lián)動(dòng)功能，在對(duì)牙體等硬組織的鉆、磨、切、削以及牙周等手術(shù)中應(yīng)用廣泛，借助于設(shè)備可有效提高醫(yī)生的工作效率，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。隨著設(shè)備的不斷使用，內(nèi)部元器件會(huì)不同程度的發(fā)生磨損或老化，或由于電壓、水壓、氣壓，不穩(wěn)定等各種不良因素的影響，可能造成設(shè)備部分功能的缺失，嚴(yán)重的可能會(huì)發(fā)生故障停止運(yùn)行，影響診療活動(dòng)的有序進(jìn)行，對(duì)患者造成不必要的痛苦，浪費(fèi)醫(yī)院的人力、物力、財(cái)力、時(shí)間，因此必須要在日常使用過程中注重保養(yǎng)維護(hù)。

（1）每日開診前，認(rèn)真檢查“三路”即電路、水路、氣路。電源的工作電壓應(yīng)符合要求，一般為220V±10%。空氣壓力為0.45～0.5MPa，不含油、水、雜質(zhì)。水壓技術(shù)指標(biāo)值一般為0.2MPa。

（2）對(duì)牙科高速手機(jī)進(jìn)行潤(rùn)滑處理。牙科高速手機(jī)在診療過程中使用頻率較高，因此必須要對(duì)高速手機(jī)使用專用的高壓潤(rùn)滑劑進(jìn)行手工或機(jī)器潤(rùn)滑。在牙科高速手機(jī)使用完成后必須要使用專用的牙科手機(jī)清洗劑將手機(jī)清洗干凈。在每次使用前后，為達(dá)到將內(nèi)部管路污物排除的目的，要對(duì)準(zhǔn)痰盂噴霧2～3s。

（3）工作完成之后對(duì)其他設(shè)備進(jìn)行清潔。特別對(duì)口腔診療過程中所使用的痰盂、冷光手術(shù)燈、器械盤操作按鍵區(qū)域等進(jìn)行有效的清潔消毒處理，不能留存藥漬、血跡、唾液等。

（4）吸唾器在使用完畢后為達(dá)到清潔內(nèi)部管路及防止堵塞相關(guān)元件的作用，要吸入一定量的清水。當(dāng)口腔綜合治療機(jī)的強(qiáng)弱吸發(fā)生故障，必須要對(duì)口腔綜合治療機(jī)的氣管路進(jìn)行仔細(xì)檢查，查看管路是否堵塞或壓扁或負(fù)壓管路壓力不足，要逐一排除確定。

（5）口腔綜合治療機(jī)在每日診療工作結(jié)束，要將椅位置于最低位，燈臂及器械盤內(nèi)收至自然初始位。機(jī)械傳動(dòng)式牙科椅要定期對(duì)齒輪等活動(dòng)部分加潤(rùn)滑油，液壓傳動(dòng)牙科椅要密切關(guān)注液壓機(jī)是否存在溢油等問題。

（6）由于椅墊與底座可能存在縫隙，要定期對(duì)口腔綜合治療機(jī)的內(nèi)部進(jìn)行清潔，以防止硬物或灰塵堆積對(duì)內(nèi)部傳動(dòng)裝置或主板造成損壞。操作過程中要避免液體流入造成內(nèi)部電路故障。

（7）要定期對(duì)口腔綜合治療機(jī)的限位、復(fù)位、是否良好接地等功能進(jìn)行測(cè)試，以防止突發(fā)事件發(fā)生因功能缺失造成設(shè)備損壞，甚至威脅人員安全。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于醫(yī)院口腔診療工作中所使用的專用設(shè)備，必須要建立起相應(yīng)完善的設(shè)備管理制度，對(duì)口腔設(shè)備管理積極采取相應(yīng)措施，對(duì)于每一臺(tái)設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、維護(hù)、保養(yǎng)整個(gè)過程進(jìn)行嚴(yán)格有效的兼管，以保證醫(yī)院科室購(gòu)置的設(shè)備能夠真正符合醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等綜合運(yùn)用。除此之外，還必須要對(duì)口腔綜合治療機(jī)進(jìn)行日常的維護(hù)管理，確?？谇辉O(shè)備可以在使用過程中正常運(yùn)行，減少或杜絕故障的發(fā)生，為醫(yī)院正常開展診療等活動(dòng)保駕護(hù)航。