邢亞靜

最近，一則“河北小伙在北京地鐵丟失價(jià)值20萬人工耳蝸，重配需開顱”的消息刷爆了朋友圈。然而一天后，事情就發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，甚至被認(rèn)為是場“騙局”。一副說起來并不陌生的人工耳蝸，為何會(huì)引起如此軒然大波呢？看來，根源還在于大多數(shù)人對它了解有限，因此很有科普的必要了。

人工耳蝸又稱電子耳蝸、仿生耳，是為重度、極重度聽力障礙者重建聽力的電子裝置。人工耳蝸分體外設(shè)備（體外機(jī)）和體內(nèi)設(shè)備（植入體）兩大部分，體外設(shè)備包含麥克風(fēng)、言語處理器、傳送線圈;體內(nèi)植入設(shè)備包含接收器-刺激器和電極。

這些設(shè)備各自功能明確：麥克風(fēng)用來拾取聲信號(hào)，將聲信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào);言語處理器對拾取的電信號(hào)進(jìn)行分析、編碼，通過傳送線圈輸入體內(nèi);接收器對傳進(jìn)來的無線電波進(jìn)行解碼，轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的電刺激送往埋植于耳蝸內(nèi)的電極;電極處產(chǎn)生電流，作用于螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，產(chǎn)生神經(jīng)動(dòng)作電位，經(jīng)聽神經(jīng)中樞端傳入腦干的耳蝸核，并經(jīng)中樞聽覺通路傳入聽覺皮層。簡單來說，人工耳蝸的作用就是把聲音信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，直接刺激聽神經(jīng)纖維，從而產(chǎn)生聽覺。

目前，市場上人工耳蝸品種繁多，澳大利亞、美國、奧地利幾家公司的產(chǎn)品占據(jù)全球絕大部分市場，國產(chǎn)耳蝸近幾年也在不斷發(fā)展中。由于不同產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝、選用材料等方面存在差異，“人工耳蝸一套20萬”的說法并不準(zhǔn)確，實(shí)際價(jià)格在幾萬到幾十萬元人民幣不等。

各種人工耳蝸產(chǎn)品在設(shè)計(jì)上雖有差異，但工作原理基本相同。人工耳蝸體內(nèi)設(shè)備都需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行植入手術(shù)。手術(shù)采用全身麻醉，一般選擇耳后切口，將接收器-刺激器放在顱骨側(cè)面緊貼頭皮的位置。打開顱骨（顳骨）后找到耳蝸，再將人工耳蝸電極插入耳蝸。

需要說明的是，人工耳蝸植入后并不能馬上工作。一般是在術(shù)后一個(gè)月左右，由專業(yè)的聽力師為植入者安裝體外設(shè)備并對人工耳蝸系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)試，又稱人工耳蝸調(diào)機(jī)。一般建議開機(jī)后一個(gè)月內(nèi)每周調(diào)試一次，之后再根據(jù)植入者的情況決定調(diào)試的頻率。每半年至一年，還應(yīng)到專業(yè)機(jī)構(gòu)隨診一次。

人工耳蝸需要正確使用和保養(yǎng)，以保證設(shè)備的助聽效果和使用壽命。尤其要注意保持體外設(shè)備的清潔、干燥。植入者還需避免頭部受到外力沖撞，以免造成人工耳蝸內(nèi)部器件損壞。此外，使用者應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場環(huán)境，防止靜電損壞植入系統(tǒng)的電子元件或擾亂言語處理器程序。

設(shè)備損壞或老化，也會(huì)導(dǎo)致聆聽不佳或無聲。這時(shí)應(yīng)當(dāng)?shù)綄I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、調(diào)機(jī)。如果是設(shè)備需要升級(jí)，直接到耳蝸公司購買升級(jí)產(chǎn)品即可。

由于絕大多數(shù)人工耳蝸體外設(shè)備懸掛于頭部，難免會(huì)出現(xiàn)損壞、丟失等情況。要想重新聽見聲音，并不用開顱，只需要再匹配一副外機(jī)就行了。

當(dāng)然，如果人工耳蝸體內(nèi)設(shè)備發(fā)生損壞，那就只能通過二次手術(shù)解決了。