林艷，李林芳

（四川友誼醫(yī)院，四川 成都 610000）

0 引言

我國護理隊伍不穩(wěn)定，離職率高，這嚴重影響醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展及醫(yī)療系統(tǒng)的穩(wěn)定性[1]，民營醫(yī)院面臨最大的問題仍是人才缺乏，人才流失嚴重[2]。護士離職的原因很多，其中對工作環(huán)境不滿意是辭職的一個重要原因[3]。因此，如何穩(wěn)定護理隊伍是民營醫(yī)院持續(xù)發(fā)展不可忽略的問題。醫(yī)院品牌是醫(yī)院在長期的醫(yī)療服務(wù)、教學、科研等經(jīng)營性或公益性活動中向公眾提供的服務(wù)承諾和形成的服務(wù)特征，更是社會、顧客對醫(yī)院價值取向的總和，它往往是以其醫(yī)療機構(gòu)的正式冠名為形式，以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)特色和組織文化為載體，來體現(xiàn)醫(yī)院價值的一種無形資產(chǎn)[4]。通過醫(yī)院品牌建設(shè)，為護理人員提供一個良性的工作環(huán)境，有明確的職業(yè)發(fā)展方向，良性的競爭機制，提高員工對企業(yè)文化的認知度和認同感，找到歸屬感，培養(yǎng)護理人員的忠誠度，從而穩(wěn)定護理隊伍[5,6]。本文擬從醫(yī)院品牌建設(shè)、護理崗位管理入手，探討醫(yī)院品牌建設(shè)對護理隊伍穩(wěn)定性的影響，以建立良性的工作環(huán)境。

1 本院醫(yī)院品牌的建設(shè)

從建院之初，院領(lǐng)導(dǎo)班子就對醫(yī)院的品牌進行了定位。①醫(yī)院設(shè)置方面：本院建院于2014 年12月16 日，是四川省衛(wèi)生計生委批準設(shè)置的集醫(yī)療、教學、科研和預(yù)防保健為一體的大型三級綜合性醫(yī)院，醫(yī)院建筑面積5 萬余平方米，設(shè)置床位1200張（現(xiàn)開放600 張）。目前醫(yī)院共有臨床病區(qū)20 個，特殊病區(qū)7 個，醫(yī)技科室8 個，其中省級重點?？?個，腫瘤科、放療科、神經(jīng)外科、骨科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和重癥醫(yī)學科為醫(yī)院重點發(fā)展科室。擁有全球先進的放療系統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備。 ②文化建設(shè)方面：醫(yī)院文化是指人們一種行為的潛在規(guī)則，是醫(yī)院經(jīng)過一段時間營運后成為全院職工認同并自覺遵守和

奉行的基本信念和行為準則，以形成合力促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本院院訓：博學博愛 求精求實；醫(yī)院精神：和諧團結(jié) 嚴謹勤奮 創(chuàng)新卓越 敬業(yè)奉獻；醫(yī)院核心價值：病人需求至上 醫(yī)學團隊合作；辦院宗旨：尊重生命 守護大眾健康 誠信精醫(yī) 爭創(chuàng)行業(yè)典范，設(shè)計了醫(yī)院院徽、院歌以及醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院積極組織醫(yī)務(wù)人員參與省、市、區(qū)各級比賽，榮獲團體二等獎、三等獎，個人一等獎、二等獎、三等獎、優(yōu)秀獎的好成績，得到省、市、區(qū)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的認可。③人才隊伍方面：醫(yī)院員工是我們的第一位顧客，人力資源管理有句經(jīng)典格言叫“你希望員工如何對待客戶，你就如何對待你的員工”，建院4 年以來醫(yī)院現(xiàn)有職工800 余名，高級職稱53 人，教授9 余人，其中護理人員406 人，高級職稱5 人，中級35 人。④醫(yī)療服務(wù)方面：轉(zhuǎn)變觀念、尊重患者，了解需求、滿足期望、達成滿意，本院自建院之初堅持每月對住院患者進行入院、在院、出院滿意度調(diào)查，堅持每月對門診就診患者進行隨機調(diào)查，建立意見投訴箱、投訴電話、糾紛調(diào)解室，從多種渠道了解患者的需求，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。

2 護理崗位管理的落實

本院建院之初嚴格按照衛(wèi)生部要求實施護理崗位管理：①醫(yī)院護理崗位設(shè)置：目前分為護理管理崗位占比10 %、臨床護理崗位占比90 %和其他護理崗位占比5 %，制定護理人員崗位說明書，明確崗位工作內(nèi)容、任職資格、工作權(quán)限、工作標準、考核要點。②按照護理崗位職責要求以及醫(yī)院運行實際情況合理配置護理人員，基本能達到國家要求床護比1:0.4，建立機動護士庫，根據(jù)病區(qū)工作量、危重患者量實施彈性調(diào)配，目前彈性調(diào)配方案能有效運行。③實施績效考核：護理人員分層級管理，建立了以護理工作量、工作質(zhì)量、滿意度為重點的考核機制。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況，適時修訂護理人員績效考核方案1 次。鼓勵護理人員不斷提升學歷和職稱晉升，近兩年發(fā)表護理論文數(shù)量在100 余篇左右。④建立護理分層培訓方案，制定年度培訓計劃，堅持對新護士進行崗前培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院文化、護理禮儀、護理文書書寫、患者安全、各類風險評估表的運用、標本采集、CPR 等；選送優(yōu)秀護理人員前往上級醫(yī)院進修學習，培養(yǎng)?？谱o理人才，建院4 年以來參加院外進修90 余人次，培養(yǎng)?？谱o士20 余人；每年堅持院內(nèi)進行護理管理培訓3-4 次，每年保證每一位管理人員能參加院外的短期培訓1次。通過各種培訓方式不斷提高護理人員服務(wù)意識和能力；培養(yǎng)骨干護士，提高專業(yè)技術(shù)能力；提高護理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。

3 討論

本院建院以來，始終堅持正規(guī)辦院，全心全意為患者服務(wù)，逐漸得到周邊社區(qū)人民群眾的認可。護理人員從100 余名發(fā)展到現(xiàn)在的400 余名，護士的滿意度從90.53 %上升至96.11 %，離職率從17 %降到9.3 %，近1 年間有5 名護士要求調(diào)離原崗位，其中1 位患病，另4 位懷孕。護理人員的積極性、主動性和創(chuàng)新性都得到了明顯的提高。醫(yī)院品牌的建設(shè)，不僅能使其成為患者認可、信賴的醫(yī)院，擁有大量高度忠誠的患者來源，同時也可以為醫(yī)院吸引高素質(zhì)人才，高素質(zhì)人才能促進技術(shù)的創(chuàng)新，技術(shù)的創(chuàng)新又能維護醫(yī)院的品牌，兩者相輔相成，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙增長的功效[7-10]。