張曉萍　魏曉

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著人口老齡化的加劇和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求越來越高。目前我國(guó)護(hù)理專業(yè)課程存在的問題包括缺乏分層分類、目標(biāo)定位模糊、培養(yǎng)缺乏實(shí)效性、職業(yè)培訓(xùn)不規(guī)范等。通過配合構(gòu)建“兩微一端”教育模式，構(gòu)建微課程、微案例、微知識(shí)、微考試、微實(shí)習(xí)、講師講解、大咖面對(duì)面、微視頻、微會(huì)議、微交流等內(nèi)容，加強(qiáng)課程構(gòu)建與學(xué)科教育。學(xué)生除完成規(guī)定學(xué)習(xí)內(nèi)容外，可根據(jù)基礎(chǔ)及規(guī)劃個(gè)性化地選擇學(xué)習(xí)課程，提高學(xué)習(xí)自主性，有效提高教育效率。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 兩微一端;護(hù)理課程;智慧校園

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）36-0212-02

隨著人口老齡化的加劇，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求越來越高。由于信息技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)資源因其豐富性、便利性、時(shí)效性的特點(diǎn)是發(fā)展循證實(shí)踐的豐富信息來源，在證據(jù)傳播中起到了越來越重要的作用?！皟晌⒁欢恕钡漠a(chǎn)生和發(fā)展是大眾傳播媒介不斷發(fā)展革新的產(chǎn)物，將其應(yīng)用于高職院校護(hù)理專業(yè)課程的構(gòu)建，加強(qiáng)課程構(gòu)建與學(xué)科教育，可有效提高教育效率。

一、護(hù)理專業(yè)課程存在的問題

（一）缺乏分層分類

隨著人口老齡化的加劇和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求越來越高。但是護(hù)理需求速度遠(yuǎn)超養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才培養(yǎng)速度，而且專業(yè)的護(hù)理服務(wù)人才培養(yǎng)格局尚未構(gòu)建，護(hù)理服務(wù)人才培養(yǎng)缺乏分層分類。護(hù)理服務(wù)人才培養(yǎng)缺乏分層分類，文化基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)方法及態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)等方面都有較大的差異[1]。并且臨床護(hù)理包含多個(gè)方面，如生理基本照護(hù)、心理健康與精神保護(hù)、權(quán)利保護(hù)與管理、疾病教育等方面，在基礎(chǔ)教育中缺乏根據(jù)疾病的不同教育側(cè)重點(diǎn)不同的針對(duì)性教育。

（二）目標(biāo)定位模糊

目前我國(guó)尚未立足于現(xiàn)實(shí)國(guó)情對(duì)患者群體的規(guī)模、結(jié)構(gòu)展開深入調(diào)研，因此制定關(guān)于護(hù)理服務(wù)人才培養(yǎng)的中長(zhǎng)期規(guī)劃是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)而艱巨的任務(wù)。護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)采用相同的教育模式，未能突出該專業(yè)的培養(yǎng)特色。并且在專業(yè)能力上涉及的內(nèi)容過于寬泛，難以實(shí)現(xiàn)在短期內(nèi)培養(yǎng)出復(fù)合型人才的目標(biāo)，未能突出特殊疾病的特殊護(hù)理，如醫(yī)療照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、疾病教育等。

（三）培養(yǎng)缺乏實(shí)效性

患者護(hù)理服務(wù)人才培養(yǎng)需要政府、學(xué)校、社會(huì)通力合作，共同協(xié)調(diào)和培養(yǎng)。而目前，護(hù)理人員培養(yǎng)模式主要為“工學(xué)結(jié)合”的方式，如“工學(xué)交替”“現(xiàn)代學(xué)徒”“頂崗實(shí)習(xí)”等。但“工學(xué)結(jié)合”的雙基地建設(shè)流于形式，教學(xué)、實(shí)踐、就業(yè)三者之間的聯(lián)系還不夠緊密。

（四）職業(yè)培訓(xùn)不規(guī)范

“工學(xué)結(jié)合”培養(yǎng)模式在短期內(nèi)具有一定的效果，能夠讓學(xué)生提前接觸工作環(huán)境和工作內(nèi)容，但是崗前培訓(xùn)時(shí)間較短，員工上崗速度較快，導(dǎo)致大量的從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)或相關(guān)服務(wù)技能缺乏。往往培訓(xùn)方案沒有針對(duì)性，未考慮到培訓(xùn)主體之間的差異性，不同的人才對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的需求也有所不同，只是簡(jiǎn)單、籠統(tǒng)地進(jìn)行一些基本的護(hù)理技能或知識(shí)的培訓(xùn)，發(fā)揮不出職業(yè)培訓(xùn)的優(yōu)勢(shì)。

二、兩微一端簡(jiǎn)介

新媒體時(shí)代下的“兩微一端”大眾傳播媒介分為印刷媒介如報(bào)紙、雜志、書籍和電子媒介如電影、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等。由于電子媒介網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和普及，催生了微博、微信和移動(dòng)客戶端。“兩微一端”的產(chǎn)生和發(fā)展是大眾傳播媒介不斷發(fā)展革新的產(chǎn)物，對(duì)人們的思維方式和行為習(xí)慣產(chǎn)生了非常深刻的影響。

微博是一種通過關(guān)注機(jī)制分享簡(jiǎn)短實(shí)時(shí)信息的廣播式的社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)分享。微信是由騰訊公司開發(fā)的用于即時(shí)通訊的應(yīng)用軟件，它可以通過手機(jī)和電腦發(fā)送文字、圖片、語(yǔ)音、視頻各種類型的文件。移動(dòng)客戶端是一種需要網(wǎng)絡(luò)中有相應(yīng)的服務(wù)程序和服務(wù)器，依托手機(jī)和電腦讓用戶獲取信息和服務(wù)的媒介。大多數(shù)人都有每天登錄微博、微信、客戶端的習(xí)慣，與家人朋友聊天、瀏覽新聞、觀看視頻，它們給人們的生活帶來了極大的便利，利于人與人之間進(jìn)行溝通交流。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，“兩微一端”呈現(xiàn)出了鮮明的特征。

三、兩微一端學(xué)習(xí)體系的建立

兩微一端教育的改變就在于信息的更新速度發(fā)生了革命性變化，在微信、微博和客戶端上的信息每分每秒都在更新，大學(xué)生通過微信、微博或客戶端可及時(shí)獲取信息，并能在第一時(shí)間參與評(píng)論和互動(dòng)，使自己的見解和看法得以表達(dá)。

（一）兩微一端學(xué)習(xí)體系的建立思路

1.建立多維學(xué)習(xí)機(jī)制

積極主動(dòng)地去利用書刊、網(wǎng)絡(luò)資源、訪談等多元渠道掌握新媒體策劃推廣知識(shí)、微平臺(tái)推送前沿知識(shí)，以提升兩微一端的應(yīng)用效果。

2.開展個(gè)性場(chǎng)景實(shí)踐

摸索出有效的推送規(guī)律，逐漸形成個(gè)性化風(fēng)格，并與用戶建立密切聯(lián)系。一方面，關(guān)注微博場(chǎng)景下的信息整合與內(nèi)容優(yōu)化。通過微博批量化推送，使用戶能夠在某一欄目中獲取同一類別的眾多資源。發(fā)揮微博的及時(shí)性特點(diǎn)，充分運(yùn)用微信公眾號(hào)、微信小程序的話題討論組及社交傳播工具，延伸微媒體的服務(wù)渠道，鼓勵(lì)學(xué)生通過分享、評(píng)論、問答等形式對(duì)微推送信息進(jìn)行知識(shí)的傳播。

3.教師的領(lǐng)頭作用

由于文化基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、素質(zhì)參差不齊，學(xué)生可根據(jù)自身基礎(chǔ)，選擇適合的教學(xué)內(nèi)容及科普文章。而學(xué)校教師等通過微博、微信，推送不同深度的文章，包括科普文和研究類文章等，引導(dǎo)學(xué)生提升職業(yè)素養(yǎng)。以微博、微信為載體，進(jìn)行職業(yè)行為習(xí)慣教育，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)本行業(yè)和專業(yè)的理解，提高對(duì)本職工作的自信心和自豪感，讓他們看到未來的職業(yè)的發(fā)展方向，樹立遠(yuǎn)大的職業(yè)理想。同時(shí)，輔以課程的評(píng)價(jià)體系改革，采用線上、線下相結(jié)合的模式。

4.網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)存在的問題

相對(duì)于實(shí)際工作中形形色色的臨床問題，網(wǎng)絡(luò)上推廣內(nèi)容專業(yè)性不足，深入程度不夠，目前平臺(tái)中循證資源所關(guān)注的臨床問題數(shù)量較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床護(hù)理人員的實(shí)際應(yīng)用。相關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)需經(jīng)教師的過濾，才能形成可靠的、科學(xué)的證據(jù)，發(fā)展循證資源。交流平臺(tái)內(nèi)容較少，可以通過上傳資料、設(shè)置獎(jiǎng)懲等措施提高論壇的發(fā)言率，幫助更多學(xué)員深入交流。但課程內(nèi)容需老師整合，將課程資料以音頻或視頻的形式在平臺(tái)上展示，能讓更多學(xué)員不受時(shí)間或地點(diǎn)的限制，自學(xué)理論內(nèi)容。網(wǎng)站功能較簡(jiǎn)單，無個(gè)性化服務(wù)限于現(xiàn)有的信息技術(shù)水平和資金投入，平臺(tái)僅有用戶管理系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)，尚未開發(fā)針對(duì)不同用戶（如學(xué)生、教師、臨床護(hù)理人員）的多樣化服務(wù)。

（二）兩微一端學(xué)習(xí)體系的平臺(tái)建立

利用多元渠道掌握新媒體策劃推廣知識(shí)、微平臺(tái)推送前沿知識(shí)，主要包括知識(shí)展示層、數(shù)據(jù)分析展示層、應(yīng)用層等。

1.應(yīng)用層

此部分共計(jì)2大模塊，包括我的學(xué)習(xí)平臺(tái)和實(shí)際應(yīng)用平臺(tái)。學(xué)習(xí)平臺(tái)包括微課程、微案例、微知識(shí)、微考試、微實(shí)習(xí)、講師講解、大咖面對(duì)面。實(shí)際應(yīng)用包括微視頻、微會(huì)議、微交流。這些功能主要作用為融媒體編輯根據(jù)平臺(tái)提供的各種互動(dòng)模板，按照自身欄目特點(diǎn)自由配置各項(xiàng)參數(shù)，并可使用多個(gè)互動(dòng)模板，自由組合一個(gè)或多個(gè)流程，形成一整套互動(dòng)活動(dòng)方案。并根據(jù)各個(gè)學(xué)生的專業(yè)不同，構(gòu)建分層分類的課程體系，推送專業(yè)性的知識(shí)教育，采取個(gè)性化的教育措施[2]。

2.智能數(shù)據(jù)分析展示層

將學(xué)生的新媒體數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)一管理和數(shù)據(jù)處理，并根據(jù)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)行為，對(duì)學(xué)生進(jìn)行智能去重、標(biāo)簽化等，了解學(xué)生的需求及興趣，根據(jù)學(xué)生的需求，從而改善課程教學(xué)，推送學(xué)生關(guān)注的內(nèi)容。

3.社交媒體接口層

主要通過集控平臺(tái)系統(tǒng)中互動(dòng)內(nèi)容的多平臺(tái)發(fā)布，將網(wǎng)絡(luò)上各處有用的信息匯集一處。統(tǒng)一內(nèi)容制作，并適配多個(gè)平臺(tái)的交互接口，實(shí)現(xiàn)集控平臺(tái)的“統(tǒng)一生產(chǎn)，一鍵分發(fā)”功能。同時(shí)根據(jù)學(xué)生專業(yè)及需求不同，按照實(shí)際需要推送不同的網(wǎng)絡(luò)信息。

4.移動(dòng)端展示層

此展示層是微信、微博、APP等第三方平臺(tái)與受眾之間的交互渠道。通過各種抽獎(jiǎng)、簽到、答題、問卷、聊天等互動(dòng)形式，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

三、小結(jié)

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷更新和成熟，我們已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新媒體時(shí)代。其中，以“兩微一端”（即微博、微信、移動(dòng)客戶端）為代表的新信息載體如雨后春筍蓬勃發(fā)展，它的到來使得信息的傳播速度更加快捷，溝通交流更為方便。學(xué)生可以通過微博、微信以及各類門戶網(wǎng)站客戶端隨時(shí)隨地獲取自己感興趣的知識(shí)，還可通過在線答題或在線考試的功能來幫助信息獲取者對(duì)自己進(jìn)行檢測(cè)，成為大學(xué)生獲取、學(xué)習(xí)、掌握教育資源的重要載體。教育者可以通過“兩微一端”平臺(tái)加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)，并通過關(guān)注學(xué)生的“微”動(dòng)態(tài)來了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

開發(fā)豐富且優(yōu)質(zhì)的線上學(xué)習(xí)資源是兩微一端平臺(tái)建設(shè)的核心，如何定期更新學(xué)習(xí)內(nèi)容，保證學(xué)習(xí)平臺(tái)的信息質(zhì)量具有較大的工作難度。在推進(jìn)建設(shè)優(yōu)質(zhì)在線資源的同時(shí)，如何養(yǎng)成使用平臺(tái)的學(xué)習(xí)習(xí)慣是保證平臺(tái)推廣使用的重要保證。只有教師具備良好的素質(zhì)媒介素養(yǎng)，并積極引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生，學(xué)生積極并善于利用在線學(xué)習(xí)資源，指導(dǎo)學(xué)生在未來規(guī)劃的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)學(xué)生智慧學(xué)習(xí)，如必修課+選修課，第一課堂+線下課堂等課程設(shè)置，推動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)的更新和完善，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)步[3，4]。

綜上所述，由于信息技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)資源因其豐富性、便利性、時(shí)效性的特點(diǎn)，“兩微一端”的產(chǎn)生和發(fā)展是大眾傳播媒介不斷發(fā)展革新的產(chǎn)物，我們通過構(gòu)建學(xué)習(xí)平臺(tái)和實(shí)際應(yīng)用平臺(tái)，構(gòu)建微課程、微案例、微知識(shí)、微考試、微實(shí)習(xí)、講師講解、大咖面對(duì)面、微視頻、微會(huì)議、微交流等內(nèi)容。并將其應(yīng)用于高職院校護(hù)理專業(yè)課程的構(gòu)建，加強(qiáng)課程構(gòu)建與學(xué)科教育，可有效提高教學(xué)效率。

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◎編輯 武生智