王海榮 孫西珍

【摘要】目的 觀察比較采用不同方法消除脂血對生化檢驗結(jié)果干擾的效果。方法 將2017年9月～2018年12月在本醫(yī)院接受生化檢驗的高脂血癥患者中抽取出111例進行研究，根據(jù)消除脂血方式將患者分成三組，即甲組（n=37，直接送檢）、乙組（n=37，高速離心法）與丙組（n=37，稀釋法）。比較三組患者的生化檢驗指標(biāo)與準(zhǔn)確性。結(jié)果 乙組與丙組患者的各項指標(biāo)與準(zhǔn)確率沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。三組患者的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與肌酸激酶兩項指標(biāo)沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。乙組與丙組患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素與肌酐等指標(biāo)和準(zhǔn)確率均優(yōu)于甲組，且差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高速離心法與稀釋法的消除脂血效果均十分顯著，且各有優(yōu)勢，可提高生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少脂血對檢驗結(jié)果的干擾，具體選擇要以臨床實際情況與需求為主。

【關(guān)鍵詞】消除脂血;生化檢驗;干擾;效果

【中圖分類號】R446 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..02

生化檢驗是臨床十分常用的一種輔助診斷方法，可為臨床醫(yī)生提供科學(xué)且可靠的數(shù)據(jù)支持，使醫(yī)生可以根據(jù)檢驗結(jié)果為患者進行準(zhǔn)確的診斷，并制定有效的治療方案，對患者及早康復(fù)有很大的幫助[1]。但與健康人員不同，高脂血癥患者的血脂水平過高，對生化檢驗的結(jié)果與準(zhǔn)確性有一定的影響與干擾，影響醫(yī)生的診治工作，因此要想對高脂血癥患者進行準(zhǔn)確的診斷與治療，就必須要在生化檢驗中使用有效的消除脂血方法，本文中選擇了高速離心法與稀釋法，為比較兩種方法的效果，進行本次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月～2018年12月在本醫(yī)院接受生化檢驗的患者中抽取出111例進行研究，根據(jù)消除脂血方式將患者分成三組，即甲組（n=37）、乙組（n=37）與丙組（n=37）。甲組：男19例，女18例;年齡25～72歲，平均（39.85±7.47）歲。乙組：男21例，女16例;年齡24～74歲，平均（40.32±7.57）歲。丙組：男性患者有20例，女17例;年齡24～73歲，平均（40.27±7.32）歲。三組患者的上述資料進行相互比較，結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明三組患者之間的差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合對比研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

告知患者于體檢前一天的晚上開始保持空腹?fàn)顟B(tài)，于第二天的清晨抽取患者的靜脈血3 mL。

甲組患者的樣本直接送檢。

乙組患者的樣本使用離心過濾進行處理后送檢。

丙組患者的樣本采用去離子水稀釋處理后送檢。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較三組患者的生化檢驗指標(biāo)與準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

三組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料比較與分析均使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，其中性別比與準(zhǔn)確率為計數(shù)資料，其表示形式為[n（%）]，使用x2檢驗處理;平均年齡與各生化檢驗指標(biāo)為計量資料，其表示形式為（x±s），使用t檢驗處理。將對比結(jié)果中的P值與0.05比較，以前者小于后者為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 比較三組患者的各項生化檢驗指標(biāo)

統(tǒng)計后進行對比，詳細數(shù)據(jù)見表1中內(nèi)容，乙組與丙組患者的各項指標(biāo)沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。三組患者的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與肌酸激酶兩項指標(biāo)沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。乙組與丙組患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素與肌酐等指標(biāo)優(yōu)于甲組，且差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 記錄兩組患者的檢驗準(zhǔn)確性

甲組：有27例患者檢驗準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率為72.97%;乙組：有34例患者檢驗準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率為91.89%;丙組：有35例患者檢驗準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率為94.59%。三組患者的檢驗準(zhǔn)確率對比，結(jié)果顯示，乙組與丙組患者的檢驗準(zhǔn)確率沒有明顯差異（x2=0.2145，P>0.05）;乙組與丙組的檢驗準(zhǔn)確率均高于甲組，且差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2乙組與甲組=4.5725，x2丙組與甲組=6.3656，P<0.05）。

3 討 論

高脂血癥是臨床十分常見的一種疾病，患者的血脂水平超過正常標(biāo)準(zhǔn)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病、動脈粥樣硬化等疾病，危害患者的身體健康。

高脂血癥與年齡、飲食、藥物等因素有著十分密切的關(guān)系[2]，近幾年由于人們生活方式、飲食習(xí)慣的變化，再加上人口老齡化趨勢加快的影響，該疾病的發(fā)病率逐年增加，威脅加劇，受到了臨床的關(guān)注與重視[3]。因此對該疾病進行及早的診治極為重要，通常會對患者進行生化檢驗，但由于患者的血脂過高，檢驗結(jié)果與準(zhǔn)確性很容易受到干擾，導(dǎo)致部分患者無法被有效確診與及時治療，其病情進一步加重，因此采用有效的方法消除脂血的干擾極為重要。本研究中[4]，筆者選擇了兩種常用的方法進行對比，即高速離心法與稀釋法，分析其效果，結(jié)果顯示乙組與丙組患者的各項指標(biāo)與準(zhǔn)確率沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。三組患者的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與肌酸激酶兩項指標(biāo)沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。乙組與丙組患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素與肌酐等指標(biāo)和準(zhǔn)確率均優(yōu)于甲組，且差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，高速離心法與稀釋法的消除脂血效果均十分顯著，且各有優(yōu)勢，可提高生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少脂血對檢驗結(jié)果的干擾，具體選擇要以臨床實際情況與需求為主。

參考文獻

[1] 賈 永.不同方法消除脂血對生化檢驗結(jié)果干擾的效果對比[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（35）：145-146.

[2] 艾尼瓦爾.不同方法消除脂血對生化檢驗結(jié)果干擾的效果對比[J].心理醫(yī)生，2016，22（4）：56-57.

[3] 王玉華.探析高脂血癥對臨床生化檢驗造成的干擾和消除策略[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（18）：172-173.

[4] 蔡麗君，林 赟，陳鳳平.消除血漿高脂血標(biāo)本對生化項目測定結(jié)果干擾的方法研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（12）：1883-1885.

本文編輯：趙小龍