周 紅

（江蘇省如東縣人民醫(yī)院婦科，江蘇 南通 226400）

子宮肌瘤作為臨床上常見的婦科疾病，手術(shù)是其主要的治療方式，但極其容易在術(shù)后出現(xiàn)生理心理問題，對(duì)患者身心健康造成影響，不利于患者康復(fù)。研究認(rèn)為延續(xù)性護(hù)理作為從醫(yī)院延伸至家庭的護(hù)理方式，能夠在全方位給予患者有效護(hù)理，促進(jìn)預(yù)后[1]。本文對(duì)本院在2017年11月～2018年11月期間收治的42例早期行全子宮切除治療的子宮肌瘤患者的臨床數(shù)據(jù)作回顧分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月期間，本院收治的42例早期行全子宮切術(shù)的子宮肌瘤患者的臨床資料作為本文研究的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)源。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有病例均經(jīng)臨床確診為子宮肌瘤；②均行全子宮切術(shù)。按護(hù)理方法為延續(xù)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組各21例。延續(xù)護(hù)理組年齡33～68歲，平均年齡（52.46±6.08）歲；病人肌瘤部位包括，7例肌壁間、6例漿膜下、4例粘膜下、3例宮頸、1例多發(fā)性；常規(guī)護(hù)理組病人年齡32～66歲，平均年齡（50.23±6.57）歲肌瘤部位包括：8例肌壁間、5例漿膜下、5例粘膜下、2例宮頸、1例多發(fā)性.兩組病例基本臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理主要包括病情宣教、病情觀察以及健康指導(dǎo)等，延續(xù)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行延續(xù)性護(hù)理，主要護(hù)理措施如下：

1.2.1 建立護(hù)理小組

建立從主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士成立的延續(xù)性護(hù)理小組，為患者建立相關(guān)的個(gè)人信息檔案，并予以健康評(píng)估。

1.2.2 隨訪護(hù)理

患者在出院后的第1個(gè)月隨訪次數(shù)為1次/2 w，旨在對(duì)患者出院后的心理變化情況予以掌握，積極的疏導(dǎo)并鼓勵(lì)患者面對(duì)術(shù)后變化需采用積極的態(tài)度面對(duì)。跟蹤患者實(shí)際遵醫(yī)行為，從運(yùn)動(dòng)及飲食等各方面進(jìn)行宣教，旨在降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。同時(shí)為患者制定有針對(duì)性的功能鍛煉方案，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。于患者出院后的1～2個(gè)月，需通過電話方式進(jìn)行隨訪，1次/w，旨在掌握患者的病情恢復(fù)狀態(tài)，并且根據(jù)患者的需求對(duì)性生活予以指導(dǎo)，使其更好地掌握術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識(shí)。于出院后的第2～9個(gè)月，通過預(yù)防家庭、電話或醫(yī)院門診方式進(jìn)行隨訪，隨訪次數(shù)為2次/月，主要目的在于向患者介紹術(shù)后不適癥狀與應(yīng)對(duì)措施，并由?？漆t(yī)生解答。同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)情緒的自我調(diào)節(jié)方式，耐心地解答患者疑問，以緩解其緊張、焦慮等不良情緒，通過積極鼓勵(lì)方式使其樹立戰(zhàn)勝疾病信心。除此之外，護(hù)理人員還需要對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，使患者家屬保持寬容態(tài)度，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的家庭氛圍[3]。

1.3 分析指標(biāo)

比較兩組患者焦慮、抑郁狀況及自護(hù)能力。采用抑郁焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用滿分制，分?jǐn)?shù)越高表明抑郁、焦慮癥狀越嚴(yán)重；同時(shí)采用檢測(cè)量表從自護(hù)技能、自護(hù)責(zé)任感及自護(hù)感念等25個(gè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)患者自護(hù)能力，分?jǐn)?shù)越高表明自護(hù)能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 20.0軟件予以統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。劑量數(shù)據(jù)計(jì)算百分比表示，行x2檢驗(yàn)；焦慮、抑郁狀況及生活質(zhì)量數(shù)據(jù)計(jì)算均值和標(biāo)準(zhǔn)差，行t值檢驗(yàn)。取P＜0.05時(shí)數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較延續(xù)護(hù)理組及常規(guī)護(hù)理組患者焦慮抑郁狀況

延續(xù)護(hù)理組患者焦慮（SAS）抑郁（SDS）評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 延續(xù)護(hù)理組及常規(guī)護(hù)理組患者焦慮抑郁狀況比較

表1 延續(xù)護(hù)理組及常規(guī)護(hù)理組患者焦慮抑郁狀況比較

images/BZ_12_236_1276_1207_1340.png延續(xù)護(hù)理組（n=21） 42.15±4.76 40.47±4.61常規(guī)護(hù)理組（n=21） 55.74±4.98 51.12±4.08 t值 9.101 8.247 P值 0.000 0.000

2.2 比較延續(xù)護(hù)理組及常規(guī)護(hù)理組患者自護(hù)能力

延續(xù)護(hù)理組患者自護(hù)能力評(píng)分，明顯高于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 延續(xù)護(hù)理組及常規(guī)護(hù)理組患者自護(hù)能力比較（分

表2 延續(xù)護(hù)理組及常規(guī)護(hù)理組患者自護(hù)能力比較（分

組別 自護(hù)能力延續(xù)護(hù)理組（n=21） 92.46±7.28常規(guī)護(hù)理組（n=21） 80.23±8.19 t值 5.114 P值 0.000

3 討 論

子宮肌瘤者在術(shù)后比較容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒以及軀體不適等，對(duì)患者的治療及生活質(zhì)量均會(huì)造成不良影響，因而這就要求臨床上對(duì)于子宮肌瘤患者除了重視全子宮切除治療外，還要關(guān)注到患者術(shù)后的生活質(zhì)量與預(yù)后[4]。延續(xù)性護(hù)理能夠有效幫助患者解決出院后所遇到的一系列護(hù)理問題，有效避免患者從醫(yī)院過渡到家庭時(shí)出現(xiàn)的護(hù)理脫節(jié)。研究認(rèn)為，延續(xù)性護(hù)理可有效改善患者的自我護(hù)理能力，有效提高患者的生活質(zhì)量[5]。

本文數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明，延續(xù)護(hù)理組患者焦慮抑郁狀況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，且延續(xù)護(hù)理組患者自護(hù)能力為（92.46±7.28）分，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的（80.23±8.19）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明，延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用能夠顯著地提高患者自護(hù)能力，同時(shí)有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀況，促進(jìn)預(yù)后。延續(xù)性護(hù)理是將醫(yī)院護(hù)理服務(wù)延續(xù)到患者出院后康復(fù)及居家生活中，通過隨訪能對(duì)患者從住院到回歸家庭全過程予以有效病情管理指導(dǎo)，從而更好地幫助患者及時(shí)地解決出現(xiàn)問題，緩解患者全子宮切除后的焦慮、抑郁等不良情緒，并促進(jìn)患者對(duì)病情的認(rèn)知水平的提高，提升患者的自我護(hù)理能力，從而可以有效提高患者的康復(fù)水平，進(jìn)而改善了患者的生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用能夠顯著地提高全子宮切除后早期子宮肌瘤患者自護(hù)能力，同時(shí)有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀況，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。