楊 靜

（內(nèi)蒙古滿洲里市人民醫(yī)院 婦科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

當(dāng)女性機(jī)體內(nèi)的激素水平缺乏時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，而月經(jīng)周期失調(diào)就屬于一種常見(jiàn)的紊亂現(xiàn)象，對(duì)患者的心理與生理都會(huì)產(chǎn)生明顯的影響[1]。作為臨床婦科常見(jiàn)病癥之一，無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)主要指，女性機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的生殖功能紊亂，引發(fā)子宮出血，尤其在青春期、更年期的女性，發(fā)病率相對(duì)高。根據(jù)現(xiàn)代病理學(xué)機(jī)制分析，當(dāng)患者卵巢排卵出現(xiàn)障礙或者不排卵之后，其孕激素會(huì)明顯缺乏，從而使得患者子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不同程度的增生情況。在臨床治療中一般采用孕激素進(jìn)行治療，但是在實(shí)際治療中孕激素劑量的選擇尤為重要，對(duì)患者治療安全性存在較大的影響[2]。本文為了深入探究不同劑量孕激素治療無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)的臨床效果，選取了2018年6月～2019年1月期間在我院收治的100例無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)患者作為主要研究對(duì)象，相關(guān)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年6月～2019年1月期間在我院收治的100例無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)患者作為主要研究對(duì)象，根據(jù)治療方法將患者分為兩組，各50例。其中觀察組患者中，患者年齡在20～42歲之間，年齡均值為（35.2±2.1）歲；對(duì)照組患者中，患者年齡在20～45歲之間，年齡均值為（34.4±2.3）歲，本次研究在開始前先將病歷資料交與本院倫理委員會(huì)審核，符合研究要求后開始研究，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對(duì)本次研究沒(méi)有影響。

1.2 治療方法

觀察組患者給予黃體酮膠囊治療，藥物劑量為100 g每天，持續(xù)治療14 d，采用口服的治療方式；對(duì)照組患者給予黃體酮膠囊治療，藥物劑量為300 g每天，持續(xù)治療14 d。所有患者藥物均分早中晚三次服用，在患者月經(jīng)周期后第三天對(duì)其子宮內(nèi)膜情況進(jìn)行復(fù)查[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估并比較，治療效果共分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：顯效（患者停藥后，有撤藥性出血現(xiàn)象，經(jīng)月經(jīng)卡評(píng)分出血量，結(jié)果顯示在合理范圍內(nèi)，月經(jīng)干凈3 d后，以B超檢查子宮內(nèi)膜厚度，結(jié)果顯示在正常范圍內(nèi)）、有效（患者停藥后，有撤藥性出血，以月經(jīng)卡計(jì)算經(jīng)量低于正常范圍內(nèi)，行B超檢測(cè)，結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)正常范圍）、無(wú)效（患者停藥后，無(wú)撤藥性出血現(xiàn)象，行B超檢查結(jié)果顯示無(wú)子宮內(nèi)膜脫落），對(duì)比兩組患者的治療總有效率。

（2）對(duì)兩組患者服藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療總有效率

觀察組50例患者中，共有38例顯效，10例有效，2例無(wú)效；治療總有效率為96.0%（48/50）。對(duì)照組50例患者中，共有24例顯效，11例有效，15例無(wú)效；治療總有效率為70.0%（35/50）。經(jīng)比較，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組50例患者中，共有2例發(fā)生惡心嘔吐，1例腹痛，1例頭暈；不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%（4/50）。對(duì)照組50例患者中，共有8例發(fā)生惡心嘔吐，4例腹痛，3例頭暈；不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%（15/50）。經(jīng)比較，觀察組患者的不良發(fā)育發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

女性月經(jīng)周期屬于體內(nèi)雌激素與孕激素兩類性激素共同組成的，當(dāng)患者體內(nèi)出現(xiàn)排卵異常想象時(shí)主要是由于其孕激素缺乏導(dǎo)致的，并且對(duì)患者的女性子宮內(nèi)膜的正常脫落還存在著較大的影響，進(jìn)而誘發(fā)患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)[4]。對(duì)于這種發(fā)病機(jī)制的月經(jīng)失調(diào)患者而言，在臨床治療中應(yīng)當(dāng)為患者補(bǔ)充孕激素，并且這種治療方式已經(jīng)成為了一種常見(jiàn)的治療手段，而患者補(bǔ)充孕激素的方式一般由口服黃體酮來(lái)實(shí)現(xiàn)，但是在這種治療方式當(dāng)中存在著比較嚴(yán)重的問(wèn)題，那就是在不同孕激素治療方式下，患者的臨床療效或多或少存在著一定的差異，但是其藥物不良反應(yīng)的差異更為嚴(yán)重，因此本文對(duì)其進(jìn)行探討。黃體酮指的是女性卵巢黃體分泌的一種天然型孕激素，能夠促進(jìn)護(hù)著訥河體內(nèi)雌激素受體的降解，讓患者黃體酮進(jìn)入到患者體內(nèi)后，能夠迅速被雌激素激發(fā)后的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變，導(dǎo)致患者增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)分泌期內(nèi)膜，甚至?xí)?dǎo)致內(nèi)膜蛻膜現(xiàn)象出現(xiàn)，讓患者內(nèi)膜進(jìn)一步萎縮，最后完全分離，這樣可以對(duì)患者子宮內(nèi)膜進(jìn)行有效的保護(hù)，還能起到止血效果[5]。

綜上所述，臨床對(duì)無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者展開不同劑量孕激素治療，效果較顯著，且小劑量孕激素應(yīng)用后的不良反應(yīng)發(fā)生率比大劑量低。