朱 潔

（北京市昌平區(qū)天通苑清華長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 102218）

在婦產(chǎn)科的醫(yī)療工作中，臨床治療和護理工作具有同樣重要的地位，而且二者之間聯(lián)系十分緊密。婦產(chǎn)科護理的工作相對來說較為繁瑣，而且技術(shù)性較強。不論是接生助產(chǎn)還是其他的護理工作，都關(guān)系著母嬰的生命安全和母嬰健康。而柔性管理是相對于剛性管理提出來的，亮點是通過人本思想，利用人性化的特點來進行護理管理，調(diào)動護士的主觀能動性，使護士能夠積極主動的進行更好的護理工作。本次研究通過柔性管理來進行護理管理工作，并且與常規(guī)護理進行對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院婦產(chǎn)科自2015年6月至2017年12月所收治的320例患者，隨機分為試驗組和對照組，并且采用不同的護理管理方法，每組患者160例，試驗組患者平均年齡為32.1±3.5歲，孕齡平均為39.9±1.4周，初產(chǎn)婦104例；對照組患者平均年齡為31.9±3.4歲，孕齡平均為40.2±1.3周，初產(chǎn)婦102例；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異，具有良好的對比價值。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理管理方法，試驗組患者采取柔性護理管理方法，即護士對患者的照護管理。

1.2.1 自身素質(zhì)進行提升

對照組在進行素質(zhì)提升方面多為強制性安排的學(xué)習(xí)或者平時口頭督促，而柔性護理管理則要讓試驗組護理人員充分認(rèn)識柔性管理，明確人本理念在護理工作中的重要性，同時也要讓護理人員充分認(rèn)識到自身綜合素質(zhì)建設(shè)對于整體護理工作的重要意義，并且努力提高自身專業(yè)素質(zhì)，結(jié)合護理管理學(xué)和心理護理學(xué)等知識，多方面考慮問題，為日后的護理工作奠定基礎(chǔ)。

1.2.2 建立良好的人際關(guān)系

對照組護士與護士長之間的關(guān)系上下級層次分明，較為生疏，而柔性護理管理視角下，試驗組護士長與護士之間應(yīng)該建立良好的關(guān)系，減少上下級間的生疏，使每位護理人員都能夠有主動管理意識。并且在管理過程中，護士長也要注重護士的意見和想法，積極合理的安排工作。

1.2.3 全面護理

對照組患者護理出現(xiàn)疏漏時首先是對護士進行批評，除打擊外并沒有真正起到任何作用。在柔性護理管理中要正確、人性的對待錯誤，在日常護理工作中，一旦出現(xiàn)紕漏，首先應(yīng)該及時處理好患者的病情問題，避免病情惡化，同時在病情得到控制以后，也要及時分析原因，并且對護士進行正確的指導(dǎo)，在解決好問題以后，可以根據(jù)責(zé)任劃分針對個人采取適當(dāng)?shù)膽土P措施。

1.2.4 其他

在柔性護理管理中，對于護士排班以及職位晉升等管理要盡量人性化，尤其是排班管理，與對照組相比，應(yīng)設(shè)置較大的時間和輪轉(zhuǎn)彈性，使故事能夠平衡好工作和生活，避免因為工作出現(xiàn)家庭矛盾。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者護理的差錯率以及不良事件發(fā)生率，投訴率，以及護理質(zhì)量評分和護理滿意度。評分為100分滿分分值越高，護理質(zhì)量，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，并且行x方檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理差錯率，不良事件發(fā)生率以及投訴率對比來看，試驗組三個數(shù)據(jù)分別為2.5%，1.25%，0.00%，對照組三組數(shù)據(jù)為13.75%，12.5%，6.25%。

2.2 兩組患者的護理質(zhì)量評分，護理滿意度評分對比來看，試驗組評分分別為92.9±3.9，96.3±0.7，對照組評分分別為83.1±2.7，82.6±0.5。P值均小于0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

婦產(chǎn)科是一個高風(fēng)險的工作科室，不論是醫(yī)生還是護理工作人員，護理工作人員護理工作繁瑣，任何操作都關(guān)系著母嬰生命安全，責(zé)任重大。每天面對的患者基本上都是不同程度負(fù)性情緒的孕產(chǎn)婦，每天要面對的是他們的各種突發(fā)狀況或者是患者家屬極為繁雜的提問和干預(yù)。加上各種頻繁的夜班，他們的工作狀態(tài)強度相對較大，但是由于工作性質(zhì)就必須要求婦產(chǎn)科的護理人員必須要保持足夠的精神狀態(tài)和認(rèn)真程度去面對工作，不然就有可能出現(xiàn)患者的人身安全問題，所以他們有著特別大精神壓力，可以說婦產(chǎn)科護理人員要比其他科室的護理人員的工作強度大得多，工作難度也大很多。婦產(chǎn)科護理工作人員多為女性，考慮到自身的性別因素，他們不僅要完成自身的工作，還要處理個人情感以及家庭等，這會使他們產(chǎn)生極大的職業(yè)怠倦，會直接影響到他們的工作質(zhì)量。

實現(xiàn)柔性管理具體是指對于婦產(chǎn)科護理工作人員作用更為溫和的管理方式，在排班或者工作量上進行了更為合理的分配，使婦產(chǎn)科護理工作人員的情緒保持在一個積極的狀態(tài)里，提高工作熱情，提升護理質(zhì)量。通過柔性管理可以使護理工作人員進一步認(rèn)清自身的責(zé)任和使命，能夠?qū)τ诨颊咛岢龅暮侠硪筮M行理解，給予更好的服務(wù)。也能夠讓他們有更多的時間去發(fā)展個人的興趣愛好，去鍛煉身體或者加強心理素質(zhì)的鍛煉。要給予護理工作人員更多的關(guān)心和支持，比如可以在婦女節(jié)等節(jié)日給他們更多的優(yōu)待，也可以通過獎金假期等鼓勵機制，提升護理工作人員的工作認(rèn)可度，加強他們工作的積極性，更全身心的投入到日常的護理工作當(dāng)中去。所以說實行柔性管理不僅是對于護理工作人員本身的人文關(guān)懷，也是對于臨床護理的一個質(zhì)的提升，通過柔性管理，加強護理人員與患者之間的交流和溝通，雙方有更多的理解，護理人員可以更好地投入到工作當(dāng)中去，使得臨床護理更為和諧，提高工作效率和質(zhì)量。

柔性管理理念需要讓管理人員充分理解柔性管理的概念，可以為護理人員營造和諧的工作環(huán)境，受到更多的尊重，有了更多良好的待遇，就能更為認(rèn)真和積極的投入到工作當(dāng)中去。所以說在婦產(chǎn)科護理管理工作中實施柔性管理可以有效的提高護理人員的工作質(zhì)量，在有了足夠的休息之后，身體狀態(tài)和心里狀態(tài)都維持相對較好的條件下，他們就可以用更為飽滿的精神和熱情去面對工作，能夠減少差錯和被投訴，提高患者護理滿意度，具有良好的應(yīng)用效果，在臨床上值得更為廣泛的推廣。