何瑋

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇鎮(zhèn)江212002）

隨著我國社會結(jié)構(gòu)的變化，人們生活水平提高，每家每戶都會買車作為日常代步工具，因此馬路上的交通事故發(fā)生率也越來越多，隨著突發(fā)性創(chuàng)傷事件發(fā)病率提高，受到創(chuàng)傷進入急診科救治的患者也逐年上漲，而且患者的死亡率較高。受創(chuàng)傷引發(fā)的外傷患者會累及各個臟腑系統(tǒng)，治療手段復(fù)雜，也需要實施有效護理，提高患者治療效果，促進預(yù)后，保證護理安全性的同時促進醫(yī)患關(guān)系[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2017年2月～2018年8月期間急診科收治的外傷急診患者120例中，分為實驗組和對照組60例，實驗組患者有男45例，女15例，患者年齡在18～62歲之間，對照組患者有男46例，女14例，年齡在17～62歲之間，患者大部分為交通事故造成的創(chuàng)傷。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患者采取無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護理。患者在入院前，要采取常規(guī)急救處理，入院后在急救的同時做好與不同科室的交接工作。

1.2.2 實驗組實驗組患者采取危機管理配合無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護理模式。危機管理主要能夠提高護理人員對護理風險的預(yù)防意識，建立創(chuàng)傷危機檢測機構(gòu)，制定管理制度從而選擇合理的會反感。在危機管理的配合下制定無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護理措施[2]。第一，要建立急救小組，小組成員要定期組織進行專業(yè)知識，護理技能，危機意識的培訓(xùn)，同時進行考核并且納入護理人員的業(yè)績考核中。護理人員對危機意識的評分高于90分表示合格。救護車要配合呼吸機、氣管插管、吸引及等設(shè)備，患者入院前搶救室和手術(shù)時都要提前做好準備，外傷危急重癥患者要開放綠色通道[3]。第二，院前急救護理。救護車接到患者后，要評估患者的病情，并且將收集到的信息告知急診科，將采取的急救措施，患者的病情信息分析后進行評估，聯(lián)系手術(shù)室實施治療。

1.3 統(tǒng)計學方法

兩組患者的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析，急救指標計量資料采用t檢驗，以（±s）表示。搶救成功率、并發(fā)癥、發(fā)病率計數(shù)資料采用卡方值檢驗，以%表示。兩組患者的護理效果具有較大差異，表示統(tǒng)計學有意義，以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救各項指標分析

兩組患者護理后，急救指標明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05表示統(tǒng)計學有意義。

2.2 兩組患者搶救成功率與并發(fā)癥發(fā)病率分析

實驗組患者搶救成功有57例，搶救成功率為95%，并發(fā)癥發(fā)病率為8.33%，對照組患者搶救成功有50例，搶救成功率為83.33%，并發(fā)癥發(fā)病率為20%，兩組患者的搶救成功率和并發(fā)癥發(fā)病率均具有較大的差異，表示統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。

3 討論

無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護理模式是急診科常用的急救護理手段，可有效提高急診科的搶救成功率，而危機管理是預(yù)防措施，主要應(yīng)對突發(fā)事件，在無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護理中應(yīng)用危機管理，能夠提高護理效果。危機管理是要預(yù)見性分析護理中的風險事件，根據(jù)存在的風險因素要評估可能存在的不良護理事件，積極的做出應(yīng)對措施[3-4]。危機管理實際上就是超前管理，防患于未然也是危機管理的基本原則，危機管理通過早期預(yù)防將護理風險影響降低到最小，保證患者護理效果和護理安全性。

研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的搶救成功率較高，并發(fā)癥發(fā)病率較低，明顯優(yōu)于單純采取無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護理的患者。

綜上所述，為外傷急診患者實施無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護理聯(lián)合危機管理，不僅能夠縮短患者急診科搶救時間，提高患者的搶救成功率[5]，還能降低并發(fā)癥發(fā)病率，保證治療和護理的安全性，滿足患者對護理的需求，促進預(yù)后提高患者對醫(yī)護人員的信任，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。