賈景丹

【摘要】目的 分析木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究。方法 選取2017年6月～2018年6月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者87例為研究對象，隨機單雙數(shù)法分為對照組43例主要為甲鈷胺治療，觀察組患者44例進行木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療，對比兩種治療方式下臨床療效和癥狀變化。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組，差異較大（P<0.05）;治療后觀察組患者肢端反射靈敏度以及肢端溫度感覺障礙等評分均有降低，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療時可有效提升總有效率，改善臨床癥狀，有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】木丹顆粒;甲鈷胺;糖尿病周圍神經(jīng)病變;痹癥

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..01

隨著生活方式變化，糖尿病發(fā)病率逐步提升，逐步成為威脅人類生命健康的重要問題，其中糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿≈饕l(fā)癥?；颊咧饕憩F(xiàn)為：早期肢端感覺異常和疼痛、過敏等癥狀，后期則會出現(xiàn)運動神經(jīng)受累以及肌腱反射減弱等問題。現(xiàn)階段對此種疾病治療主要為西醫(yī)改善代謝為主，雖然有一定療效，但效果有限。有學(xué)者提出中醫(yī)以益氣活血為主，可有效提升患者總有效率[1]?，F(xiàn)選取我院患者為研究對象，分析不同治療方式的效果，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的87例患者為研究對象，隨機單雙數(shù)法分為對照組和觀察組，對照組43例，男23例，女20例，年齡42～75歲，平均（52.46±2.19）歲，病程3～24個月，平均（17.52±1.60）個月;觀察組44例，男24例，女20例，年齡41～76歲，平均（53.12±2.20）歲，病程2～25個月，平均（17.86±1.89）個月，患者基礎(chǔ)性資料并無較大差異，可對比分析。

1.2 方法

對照組為甲鈷胺（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司;國藥準字H20041767）治療，1片/次，3次/d。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用木丹顆粒（遼寧奧達制藥有限公司;國藥準字Z20080033）1袋/次，3次/d。藥物內(nèi)主要成分為：三七、丹參、川穹、蘇木、雞血藤、黃芪、延胡索。治療時間為8周

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者臨床總有效率，痊愈：患者肢端感覺異常消失，疼痛、麻木也逐步消失。皮膚紅潤有光澤;有效：患者肢端異常消失，且疼痛、麻木癥狀減弱;無效：患者肢端異常和癥狀有顯著緩解。（2）對比兩種治療方式下患者臨床癥狀評分，主要分析肢體麻木刺痛、肢端反射靈敏度、肢端溫度感覺障礙、肢體無力感?？偡?0分，評分越高越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，以x2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（x±s），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者臨床總有效率

對照組：痊愈21例48.83%、有效15例34.88%、無效7例16.28%、總有效率36例83.72%;觀察組：痊愈25例56.81%、有效18例40.90%、無效1例2.27%、總有效率43例97.73%。

觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.109，P<0.05）。

2.2 分析患者治療后臨床癥狀評分

對照組：肢體麻木刺痛（4.62±0.46）分、肢端反射靈敏度（5.04±0.36）分、肢端溫度感覺障礙（4.61±0.31）分、肢體無力感（5.14±0.42）分。

觀察組：肢體麻木刺痛（3.04±0.24）分、肢端反射靈敏度（3.45±0.19）分、肢端溫度感覺障礙（2.67±0.35）分、肢體無力感（3.04±0.31）分。

治療后觀察組患者肢端反射靈敏度以及肢端溫度感覺障礙等評分均有降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿』颊咄砥诔Ｒ姴l(fā)癥，周圍神經(jīng)病變常會引發(fā)神經(jīng)功能障礙，嚴重影響正常生活，也為晚期殘疾的重要原因[2]。糖尿病患者機體主要變化為代謝紊亂，長期高血糖則會引發(fā)血液粘稠度變化，神經(jīng)末梢敏感度降低，最終出現(xiàn)神經(jīng)病變。甲鈷胺為內(nèi)源性輔酶B12，此種藥物可參與一碳循環(huán)、轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)，同時也可利用體外攝取葉酸有效促使卵磷脂合成，調(diào)節(jié)核酸代謝，加速神經(jīng)元傳導(dǎo)[3]。聯(lián)合木丹顆粒治療時可有效起到活血止痛的效果，同時也可修復(fù)患者受損神經(jīng)，增強營養(yǎng)因子，緩解神經(jīng)末梢缺血狀況，同時改善血液循環(huán)，穩(wěn)定溶酶體膜。分析本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，為患者進行聯(lián)合治療時，可有效改善臨床癥狀，提升整體療效。觀察組患者肢端反射靈敏度以及肢端溫度感覺障礙等評分均有降低。因此可知聯(lián)合治療時可有效促使血液循環(huán)，改善神經(jīng)功能，繼而提升總有效率。

綜上所述，為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療時可有效提升總有效率，降低癥狀評分，有應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 常 辰，李 艷.木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（5）：792-795.

[2] 徐 濤，郝麗梅，張 焱，等.木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（2）：266-268.

[3] 楊井金，張美彪，向建平，等.木丹顆粒治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效及安全性分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（28）：113-114.

本文編輯：趙小龍