鄔慧明

（武漢市第三醫(yī)院，湖北 武漢 430070）

伴隨生活方式及飲食習(xí)慣的改變，糖尿病發(fā)病率不但愈發(fā)增高，且逐漸呈年輕化趨勢。再加之女性在懷孕期間需供應(yīng)胎兒所需葡萄糖，故機(jī)體排糖量可明顯增加，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糖代謝障礙，影響身體健康[1]。妊娠期母體血糖水平變化可對(duì)胎兒造成一定影響，誘發(fā)以新生兒低血糖為主的相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)新生兒機(jī)體健康造成影響。相關(guān)研究顯示，在妊娠期間對(duì)糖尿病產(chǎn)婦實(shí)施全面、系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，可有效保障母嬰健康。故本研究主要探討分析護(hù)理干預(yù)在預(yù)防妊娠期糖尿病新生兒低血糖的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年8月-2019年8月至我院分娩的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦80 例，按入院時(shí)間差異分為研究組（n ＝4 0）與對(duì)比組（n ＝4 0），研究組年齡2 0-34歲，平均年齡（27.50±6.50）歲，孕周39-41周，平均孕周（40.50±1.50）周；對(duì)比組年齡21-34歲，平均年齡（27.50±7.50）歲，孕周38-41周，平均孕周（39.50±1.50）周；在統(tǒng)計(jì)學(xué)中比較分析兩組年齡、孕周等基線資料顯示并無明顯差異（P＞0.05），具有臨床比較意義。

1.2 方法

對(duì)比組施以基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施，研究組施以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，以母體護(hù)理及新生兒兩方面為主。內(nèi)容如下：（1）母體護(hù)理：分娩前明確母體血糖指標(biāo)水平，同時(shí)為患者制定具有針對(duì)性特征的飲食計(jì)劃，日常多攝入高纖維素、高蛋白質(zhì)及低糖、低脂飲食，在滿足孕婦正常能量需求的情況下對(duì)其血糖進(jìn)行有效控制。此外依照孕婦耐受力與機(jī)體情況制定出個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以增強(qiáng)免疫能力及抵抗能力。同時(shí)開展健康宣教，確保孕婦及家屬均可對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)有一定里了解，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理依從性。此外，護(hù)理工作中的心理護(hù)理亦具有重要作用，護(hù)理人員可先與患者交流，了解其心理狀態(tài)，針對(duì)焦慮、不安等負(fù)性情緒予以排解，避免孕婦因心理壓力過大或情緒不穩(wěn)定導(dǎo)致血糖升高，影響自身及胎兒健康。（2）新生兒護(hù)理：分娩前即需對(duì)胎兒心率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，若存在過緩或胎動(dòng)過速等情況應(yīng)即刻開展影像學(xué)檢查，并給于產(chǎn)婦吸氧治療，以對(duì)宮內(nèi)氧氣缺乏等情況予以緩解。新生兒出生后應(yīng)予以全面檢查，處于基礎(chǔ)性護(hù)理外，還需給予葡萄糖溶液，并告知產(chǎn)婦盡早開奶，及早喂養(yǎng)。此外，注意新生兒保暖工作，避免體溫過低消耗能量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒低血糖發(fā)生率予以比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒低血糖發(fā)生率情況比較

研究組（n＝40），低血糖新生兒5例，占比12.50%；對(duì)比組（n＝40），低血糖新生兒16例，占比40.00%；（x2＝7.813，P＝0.005），經(jīng)組間比較顯示研究組新生兒低血糖發(fā)生率明顯低于對(duì)比組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。

3 討論

新生兒出現(xiàn)低血糖癥狀后可表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、精神狀態(tài)差、哭聲無力、低體溫、嗜睡等臨床表現(xiàn)，故臨床對(duì)其實(shí)施預(yù)防低血糖護(hù)理具有必要性與重要性。及早干預(yù)新生兒低血糖危險(xiǎn)因素可有效降低疾病發(fā)生幾率。故本研究對(duì)母體及新生兒實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，得到理想效果。在新生兒出生后可將其放置與保溫箱，保持體溫正常，避免其因體溫過低消耗機(jī)體糖原[2]。再加之新生兒出生后，于母體中獲取血糖的途徑被中斷，機(jī)體內(nèi)血糖指標(biāo)明顯區(qū)別于出生前，因此在胎兒出生半小時(shí)內(nèi)可喂食濃度為15%左右的葡萄糖溶液，以最快速度對(duì)其機(jī)體糖分進(jìn)行補(bǔ)充。此外還可強(qiáng)化產(chǎn)婦健康宣教，使其更加了解新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，保障在后續(xù)喂養(yǎng)正確，保持正常營養(yǎng)供應(yīng)，促使新生兒體內(nèi)血糖水平平衡。同時(shí)新生兒出生后應(yīng)開展機(jī)體常規(guī)檢查，并監(jiān)護(hù)呼吸功能，若發(fā)現(xiàn)新生兒存在呼吸微弱、呼吸不規(guī)律等情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師作相關(guān)干預(yù)治療。本研究中研究組實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施相較于參照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施而言更具優(yōu)勢，且最終數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

綜上所述，將加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于妊娠期糖尿病新生兒低血糖預(yù)防中效果理想，可有效降低新生兒低血糖發(fā)生概率，保障機(jī)體健康，值得臨床進(jìn)一步推廣運(yùn)用。