成 靜

（如東縣豐利鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226408）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取2016年9月～2018年9月我院患有圍絕經期排卵障礙性異常子宮出血的患者共計150例，通過設置對照實驗的方法，將這150位病例隨機等分為兩組，每組均為75例。在對照組中，這75例女性患者的年齡范圍為52.2±5.3歲，通過基礎資料的普查，患者的病程為3個月～8年，平均(5.2±1.3)年。在觀察組中，年齡范圍為53.5±5.8歲，通過基礎資料的普查，患者的病程為2個月～9年，平均(4.9±1.8)年。上述150例女性患者合并不同程度貧血，血紅蛋白水平81～103 g/L，平均（92.4±3.4）g/L，并且在進行臨床醫(yī)治的過程中們都會表現(xiàn)為陰道出血量不規(guī)則，月經周期長短不規(guī)律、閉經或月經頻發(fā)等現(xiàn)象。上述這些指標的相關數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學意義上有著明顯的差異性（P＜0.05），因此是能夠進行相應的實驗研究，符合標準。

1.2 方法

需要對上述150例女性患者根據(jù)實際情況的來進行不同程度的刮宮手術處理，然后分為對照組和實驗組，通過設置對照實驗的方法，將這150位病例隨機等分為兩組，每組均為75例，觀察組口服米非司酮10 mg，1次/d；對照組口服米非司酮25 mg，1次/d，在經歷了相同的療程之后，然后進行相關的指標觀察。對照組的女性患者，需要在刮宮手術結束后的第五天開始口服米非司酮25 mg，保持1次/d的劑量，持續(xù)療程為3個月，并且還需要進行貧血藥物的攝取來保持身體的健康。而觀察組的75例女性患者，也是在刮宮手術結束后的第五天開始口服米非司酮10 mg，保持1次/d的劑量，持續(xù)療程為3個月，貧血藥物的攝取也需要被考慮到[2]。本次實驗中所采取的米非酮均是由北京紫竹藥業(yè)有限公司生產的，規(guī)格為10 mg/片。

1.3 排除標準

（1）所選擇的女性患者是具備一定程度的正常表達能力，能夠積極配合醫(yī)生進行圍絕經期排卵障礙性異常子宮出血的治療干預研究的。（2）對于有智力障礙、肝功能障礙、心肺功能障礙、或者患有其他心腦疾病、意識不清楚、不愿意配合治療的患者來說，不強制其做出任何實驗的要求[3]。（3）在此基礎上，要求所有參與治療的患者簽署知情同意書，已保證實驗的順利性的實際性。（4）對于一些可能會出現(xiàn)的意外情況要特殊對待，尤其是內分泌系統(tǒng)疾病、婦科疾病較為嚴重的患者，盡可能保證其實驗結果不會受到由于外界藥物的質量而造成給相應的影響。（5）為保證患者的隱私，還需要與患者、患者家屬簽訂隱私保護同意書，以確保雙方的利益都不會被侵害。

1.4 統(tǒng)計學意義

用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理收集到的大量數(shù)據(jù)，計量資料（±s）表示，借助t檢驗方法；計數(shù)資料用[n(%)]表示，借助x2進行檢驗。

2 結 果

在臨床療效的比較上，對照組共有53例患者表現(xiàn)為顯效，占比70.7%，20位患者表現(xiàn)為有效，占比26.7%，2例患者表現(xiàn)為無效，總的有效率達到了97.3%。而觀察組共有58例患者表現(xiàn)為顯效，占比77.3%，17例患者表現(xiàn)為有效，占比22.7%，沒有患者表現(xiàn)為無效，總的有效率達到了100%。而且觀察組相應的不良反應發(fā)生率也較低。

3 討 論

米非司酮是現(xiàn)階段一種較為新型的抗孕激素，能夠與糖皮質激素受體、孕酮受體結合后，發(fā)揮促卵泡衰落，抑制子宮內膜生長。當處于圍絕經期的婦女開始出現(xiàn)排卵障礙性異常子宮出血的時候，該種藥物的使用會起到一定的激素調節(jié)作用，盡可能地減少婦女體內卵泡的數(shù)量，抑制子宮出血，最后使其退化，達到幫助圍絕經期婦女提前閉經的作用。而且通過實驗數(shù)據(jù)能夠證明，小劑量的米非司酮相對于大劑量的使用來說更具有效果，因為機體在吸收完所需劑量的藥物之后，不會對剩余的再進行吸收，減少了藥物蓄積給子宮帶來的壓力，幫助了患者的臨床醫(yī)治效果變得更好。