吳財(cái)鳳

（吉水縣人民醫(yī)院，江西 吉安 331600）

早期先兆流產(chǎn)患者臨床常表現(xiàn)停經(jīng)后陰道出血、腰痛、腹痛等癥狀，且其心理情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，加重病情[1-2]。為有效幫助患者實(shí)現(xiàn)繼續(xù)妊娠，有必要為患者提供相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。本文主要分析早期先兆流產(chǎn)病人中個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月本院收治的84例早期先兆流產(chǎn)患者，由計(jì)算機(jī)編號(hào)，按照單雙數(shù)法分為觀察組（n=42）與對(duì)照組（n=42）。對(duì)照組42例，年齡22～38歲，平均年齡（30.05±8.44）歲。觀察組42例，年齡23～36歲，平均年齡（29.86±8.37）歲。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者健康宣教，叮囑患者定時(shí)復(fù)查。觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體為：（1）休息指導(dǎo)。了解患者從事職業(yè)以及基本生活環(huán)境，建議工作強(qiáng)度較大患者請(qǐng)假休息；對(duì)于無業(yè)患者，建議患者不可長期臥床，每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，禁忌劇烈運(yùn)動(dòng)。（2）心理護(hù)理。向患者普及早期先兆流產(chǎn)誘因、可能出現(xiàn)后果、治療方法以及平時(shí)注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)于先兆流產(chǎn)的客觀認(rèn)知，緩解緊張、焦慮情緒。依據(jù)焦慮情緒評(píng)分結(jié)果制定個(gè)性化心理護(hù)理方案。（3）家屬支持。向患者家屬進(jìn)行健康宣教，叮囑其多鼓勵(lì)患者，及時(shí)了解患者身心健康并進(jìn)行指導(dǎo)，給予患者最大人文關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者焦慮情緒。采用焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）評(píng)價(jià)患者焦慮情緒，該量表包括20個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)評(píng)分范圍為1～4分，總分80。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：正常：評(píng)分＜50分；輕度癥狀：50＜評(píng)分＜60分；中度癥狀：61＜評(píng)分＜70分；重度：評(píng)分＞71分。（2）兩組患者保胎成功率。成功標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失，當(dāng)孕周為12～16時(shí)采用B超顯示胎兒存活且發(fā)育正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)以上所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析，SAS評(píng)分（±s）采用t檢驗(yàn)，保胎成功率（n，%）以x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮情緒

觀察組S A S 評(píng)分（4 6.8 2±7.6 3）分，對(duì)照組為（55.16±8.02）分，組間差異顯著（t=4.883,P=0.000）。

2.2 兩組患者保胎成功率

觀察組保胎成功率為88.10%（37例），對(duì)照組為66.67%（28例），組間差異顯著（x2=5.509,P=0.019）。

3 討 論

早期先兆流產(chǎn)是指在孕婦妊娠12周左右陰道出血病情，多數(shù)患者伴有輕微腹脹、腰部疼痛[3]。經(jīng)分析，影響早期先兆流產(chǎn)因素眾多，例如遺傳因素造成的胚胎異常、病毒感染、營養(yǎng)不良等。其中心理狀態(tài)對(duì)于先兆流產(chǎn)的影響是十分重大的，在患者心理情緒不佳狀態(tài)下，極易誘發(fā)高血壓、失眠等多種不良反應(yīng)，引發(fā)流產(chǎn)[4]。因此，給予早期先兆流產(chǎn)患者必要護(hù)理干預(yù)對(duì)于保障母嬰健康均具有積極作用。本文將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于早期先兆流產(chǎn)病人中。由于極大多數(shù)患者及其家屬均對(duì)先兆流產(chǎn)存在認(rèn)知誤區(qū)，治療過程中缺乏有效配合，影響治療效果。個(gè)性化護(hù)理要求護(hù)理人員依據(jù)患者基本資料制定符合患者病情恢復(fù)以及家庭需求的護(hù)理規(guī)劃，主動(dòng)了解或詢問患者病情，保持耐心向其普及早期先兆流產(chǎn)相關(guān)健康知識(shí)，提高患者健康安胎意識(shí)；依據(jù)患者心理情緒評(píng)估結(jié)果合理為患者開展心理疏導(dǎo)，保持情緒穩(wěn)定。也可以指導(dǎo)患者嘗試聽音樂、閱讀等娛樂活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，減輕生理痛苦[5],提高生活舒適度。本文研究結(jié)果表明，觀察組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；且觀察組保胎成功率為88.10%，對(duì)照組為66.67%，組間差異顯著（P＜0.05）。說明實(shí)施個(gè)性化護(hù)理可有效緩解或消除患者焦慮情緒，提高保胎成功率。

綜上所述，早期先兆流產(chǎn)病人中個(gè)性化護(hù)理干預(yù)具有良好臨床效果，值得推廣。